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若有心梗風(fēng)險,睡覺(jué)就知?醫生:睡覺(jué)若有這2表現,快去醫院檢查

醫言小筑

關(guān)鍵詞:

睡覺(jué)時(shí)身體發(fā)出的警.報信號,往往比白天更值得警惕。那些被我們忽略的夜間小癥狀,可能是心臟在悄悄求.救。別以為胸痛才是心梗唯一前兆,有些信號隱蔽得讓人后怕。

一、夜間呼吸異常要當心

1、平躺時(shí)突發(fā)呼吸困難

明明沒(méi)有感冒,卻像被人掐住脖子般喘不過(guò)氣。這種夜間陣發(fā)性呼吸困難,是心功能減退的典型表現。坐起來(lái)癥狀緩解更要警惕,說(shuō)明心臟已經(jīng)不堪重負。

2、睡眠呼吸暫停伴冷汗

打鼾突然中斷十幾秒,接著(zhù)大口喘氣驚醒。如果同時(shí)出現冷汗涔涔,可能預示心肌供血不足。數據顯示,睡眠呼吸暫?;颊咝墓oL(fēng)險是常人3倍。

二、特殊痛感別誤認為胃病

1、左肩放射性疼痛

睡著(zhù)時(shí)左肩胛骨區域持續鈍痛,像壓著(zhù)塊石頭。這種“牽涉痛”常被誤認為睡姿不當,實(shí)則是心臟缺血引發(fā)的神經(jīng)反射痛。

2、牙床莫名酸脹

沒(méi)有蛀牙卻感覺(jué)下排牙齒酸軟難受,尤其伴隨下頜緊繃感。心臟問(wèn)題有時(shí)會(huì )通過(guò)三叉神經(jīng)表現為牙痛,醫學(xué)上稱(chēng)為“心源性牙痛”。

三、容易被忽視的伴隨癥狀

1、夜尿頻繁卻尿量少

每晚起床3次以上,每次排尿量卻很少。心臟泵血功能下降時(shí),腎臟血流減少會(huì )導致假性尿頻。

2、枕頭越墊越高

不自覺(jué)需要疊兩個(gè)枕頭才能入睡,說(shuō)明身體在代償性減少回心血量。這是慢性心衰的漸進(jìn)性表現。

四、高危人群要特別關(guān)注

1、糖尿病十年以上患者

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷微小血管,這類(lèi)人群心梗往往沒(méi)有典型胸痛。

2、長(cháng)期高血壓未控制者

血壓波動(dòng)會(huì )加速動(dòng)脈硬化,晨起血壓飆升時(shí)段最危險。

3、有早發(fā)心血管病家族史

父母或兄弟姐妹在55歲前發(fā)生過(guò)心梗,遺傳風(fēng)險顯著(zhù)增高。

發(fā)現這些信號別猶豫,立即撥打急救電話(huà)。記住,心梗搶.救的黃金時(shí)間是發(fā)病后120分鐘。睡前喝杯溫水,避免血液黏稠度增高。床頭可備硝酸甘油片,但切記不要隨意服用。心臟問(wèn)題從不會(huì )提前預約,這些夜間警.報就是你最好的預警系統。

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骨齡偏小以后會(huì )長(cháng)高嗎

骨齡偏小多數情況下仍有機會(huì )長(cháng)高,身高增長(cháng)潛力主要與遺傳因素、營(yíng)養狀況、激素水平、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

父母身高遺傳占主導地位,若家族有晚發(fā)育史,骨齡偏小可能伴隨生長(cháng)周期延后。建議定期監測身高增長(cháng)速度,必要時(shí)完善生長(cháng)激素激發(fā)試驗。

2、營(yíng)養狀況

蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入不足會(huì )影響骨骼發(fā)育。每日保證500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素D滴劑或鈣劑。

3、激素水平

生長(cháng)激素缺乏或甲狀腺功能減退會(huì )導致骨齡延遲。這類(lèi)患兒可能出現生長(cháng)速度每年低于5厘米,需通過(guò)胰島素樣生長(cháng)因子1檢測確診,可采用重組人生長(cháng)激素注射液治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì )抑制生長(cháng)發(fā)育。此類(lèi)患兒通常伴有原發(fā)病癥狀,需優(yōu)先控制基礎疾病,同時(shí)配合營(yíng)養支持治療。

建議每半年測量一次骨齡,保證每日1小時(shí)跳躍類(lèi)運動(dòng),睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),若年生長(cháng)速度低于4厘米需及時(shí)就診內分泌科。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
未婚女性可以排腎結石嗎

未婚女性可以排出腎結石。腎結石的排出概率主要與結石大小、位置、輸尿管通暢度、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。

2、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結石較難排出,靠近膀胱的輸尿管末端結石更易排出。

3、輸尿管狀態(tài)

輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率高,存在解剖異常者需輔助治療。

4、個(gè)人因素

每日飲水量超過(guò)2000毫升、適當運動(dòng)有助于結石移動(dòng),代謝異常者需針對性治療。

建議保持每日充足飲水,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
空腹血糖指血和靜脈血有區別嗎

空腹血糖指血和靜脈血的檢測結果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測方法、紅細胞壓積、血糖代謝速率等。

1、采血部位

指血采集自毛細血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。

2、檢測方法

便攜式血糖儀檢測指血,實(shí)驗室生化儀檢測靜脈血,兩種方法的精確度和校準標準不同。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積異常會(huì )影響血糖儀檢測結果,導致指血檢測值出現偏差。

4、血糖代謝速率

組織對葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì )使毛細血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。

進(jìn)行血糖監測時(shí)應固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測復核指血結果。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱有結石86歲了怎么辦

86歲膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、長(cháng)期臥床、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石:

適用于小結石,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結石排出,需配合大量飲水。

2、體外沖擊波碎石:

適用于體質(zhì)較好的老年患者,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需評估心肺功能。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石:

通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接取出結石,創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復快,適合高齡患者。

4、開(kāi)放手術(shù):

適用于結石過(guò)大或合并前列腺增生等情況,需進(jìn)行膀胱切開(kāi)取石術(shù),術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險。

高齡患者治療需綜合考慮基礎疾病和身體狀況,建議選擇創(chuàng )傷小的治療方案,術(shù)后注意多飲水、定期復查,預防結石復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
男性促黃體生成素低

男性促黃體生成素低可能與垂體功能減退、下丘腦病變、藥物影響、遺傳因素有關(guān),可通過(guò)激素替代治療、病因治療等方式改善。

1、垂體功能減退

垂體腫瘤或手術(shù)損傷可能導致促黃體生成素分泌不足,伴隨性欲減退和睪丸萎縮,需進(jìn)行垂體MRI檢查并遵醫囑使用絨促性素、尿促性素等藥物。

2、下丘腦病變

顱咽管瘤或炎癥可能影響下丘腦GnRH分泌,表現為第二性征發(fā)育遲緩,需通過(guò)頭顱影像學(xué)確診,可采用戈那瑞林脈沖治療聯(lián)合十一酸睪酮補充。

3、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或阿片類(lèi)藥物會(huì )抑制促黃體生成素分泌,停藥后多可恢復,必要時(shí)可短期應用枸櫞酸氯米芬刺激垂體功能。

4、遺傳因素

卡爾曼綜合征等遺傳病會(huì )導致先天性促黃體生成素缺乏,常合并嗅覺(jué)缺失,需終身激素替代治療,推薦使用重組人促黃體生成素配合睪酮制劑。

建議保持規律作息和適度運動(dòng),避免過(guò)度節食,定期監測激素水平,治療期間每3個(gè)月復查肝功能和骨密度。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺激素有哪些生理作用

甲狀腺激素的生理作用主要包括調節新陳代謝、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、影響心血管功能及維持神經(jīng)系統興奮性。

1、調節代謝

甲狀腺激素能加速糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝,增加基礎代謝率,維持機體能量平衡。

2、促進(jìn)生長(cháng)

甲狀腺激素對骨骼和腦部發(fā)育至關(guān)重要,兒童期缺乏會(huì )導致呆小癥,表現為智力低下和身材矮小。

3、影響心血管

甲狀腺激素可增強心肌收縮力,加快心率,提高心輸出量,過(guò)量時(shí)可能引發(fā)心悸或心律失常。

4、維持神經(jīng)興奮

甲狀腺激素能提高中樞神經(jīng)系統興奮性,缺乏時(shí)可能出現反應遲鈍,過(guò)量則易導致焦慮或震顫。

保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶,定期監測甲狀腺功能,出現異常及時(shí)就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
喝什么茶能降血脂

高血脂患者可以適量飲用綠茶、普洱茶、山楂茶、決明子茶等,也可遵醫囑服用阿托伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下結合藥物與飲食調理控制血脂。

一、食物1. 綠茶

綠茶含茶多酚和兒茶素,能抑制腸道膽固醇吸收,促進(jìn)脂肪代謝,但胃酸過(guò)多者應避免空腹飲用。

2. 普洱茶

普洱茶發(fā)酵產(chǎn)生的茶褐素可降低低密度脂蛋白膽固醇,建議選擇熟普洱以減少胃腸刺激。

3. 山楂茶

山楂中的黃酮類(lèi)物質(zhì)能增強脂蛋白酶活性,適合餐后飲用,胃潰瘍患者慎用。

4. 決明子茶

決明子含大黃酚可促進(jìn)膽固醇排泄,長(cháng)期飲用可能引起腹瀉,每日用量不宜超過(guò)10克。

二、藥物1. 阿托伐他汀

通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,可能出現肌肉酸痛副作用,需定期監測肝功能。

2. 辛伐他汀

中效他汀類(lèi)藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥,與葡萄柚同服會(huì )增加不良反應風(fēng)險。

3. 非諾貝特

貝特類(lèi)降脂藥,主要降低甘油三酯,腎功能不全者需調整劑量。

4. 依折麥布

選擇性膽固醇吸收抑制劑,常與他汀聯(lián)用,妊娠期婦女禁用。

飲茶需配合低脂飲食和規律運動(dòng),避免飲用含糖茶飲料,血脂異常明顯者應每3-6個(gè)月復查血脂四項。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺三級需要做手術(shù)治療嗎

甲狀腺結節三級多數情況無(wú)須手術(shù)治療。甲狀腺結節的處理方式主要有定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期復查

甲狀腺結節三級通常為良性病變,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。

2、細針穿刺活檢

當超聲顯示結節有可疑惡性特征時(shí),需進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì),活檢結果將決定后續治療方案。

3、藥物治療

對于伴有甲狀腺功能異常的患者,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調節甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

若結節短期內快速增大、出現壓迫癥狀或活檢提示惡性可能,則需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)治療。

日常應避免頸部受壓,保持規律作息,適量攝入含碘食物,出現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱結石手術(shù)后尿依然難排嗎

膀胱結石手術(shù)后短期內可能出現排尿困難,通常與術(shù)后水腫、殘余結石碎片或尿道刺激有關(guān),多數情況1-2周逐漸緩解。排尿困難可能由麻醉影響、炎癥反應、殘余結石、尿道狹窄等原因引起。

1、麻醉影響:

全麻或腰麻后膀胱肌肉暫時(shí)性收縮無(wú)力,導致排尿無(wú)力感??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿,無(wú)須特殊用藥。

2、炎癥反應:

手術(shù)器械刺激可能引發(fā)尿道黏膜水腫,通常伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。

3、殘余結石:

碎石未完全排出可能堵塞尿道,伴有排尿中斷或血尿。需復查超聲明確,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或二次手術(shù)。

4、尿道狹窄:

長(cháng)期結石刺激或手術(shù)損傷可能導致尿道狹窄,表現為尿線(xiàn)變細。需尿道擴張術(shù)或內鏡下尿道成形術(shù)治療。

術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及辛辣飲食,若持續2周以上排尿困難或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石怎么預防和治療

腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式預防和治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲用超過(guò)2000毫升水可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、調整飲食結構

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。適量增加柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜攝入,有助于堿化尿液。

3、藥物治療

尿酸結石可使用枸櫞酸鉀顆粒,感染性結石需聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散。腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)6毫米的結石建議體外沖擊波碎石,復雜鹿角形結石需經(jīng)皮腎鏡取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

保持每日適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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