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糖尿病是吃面好,還是吃米好,這次給你說(shuō)清楚嗎,快來(lái)對照!

醫普小能手

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病患者的飲食選擇確實(shí)需要格外注意,主食作為日常能量的主要來(lái)源,更是需要科學(xué)搭配。米和面作為最常見(jiàn)的主食,究竟哪個(gè)更適合糖友?這個(gè)問(wèn)題不能簡(jiǎn)單二選一,關(guān)鍵要看怎么吃。

一、升糖指數不是唯一標準

1、大米的升糖指數在65-83之間

精白米的升糖指數較高,但糙米、黑米等全谷物米類(lèi)升糖指數會(huì )明顯降低。煮飯時(shí)加些雜糧,能有效延緩血糖上升速度。

2、面粉制品的升糖指數在70-90不等

白面饅頭、面條升糖較快,但全麥面食、蕎麥面等粗糧制品就好很多。面食的加工方式也很重要,煮得越軟爛越容易消化吸收。

二、這樣吃米面更控糖

1、米飯的黃金搭配法

用1:1的比例混合糙米和白米,或者加入燕麥、藜麥等雜糧。煮飯時(shí)水量比平時(shí)少1/4,讓米飯稍硬些,放涼后再加熱食用,抗性淀粉含量更高。

2、面食的聰明選擇

優(yōu)先選全麥面條、意大利面等硬質(zhì)面食,煮至八分熟即可。吃面條時(shí)多搭配綠葉蔬菜,先吃菜再吃面,能有效延緩葡萄糖吸收。

三、容易被忽視的關(guān)鍵細節

1、進(jìn)食順序影響血糖波動(dòng)

先喝湯、再吃蔬菜和蛋白質(zhì),最后吃主食,這樣的進(jìn)餐順序能讓血糖上升更平緩。細嚼慢咽也很重要,每口食物咀嚼20-30次。

2、注意主食的冷熱變化

放涼的主食會(huì )產(chǎn)生更多抗性淀粉,這種淀粉不易被消化吸收??梢园炎龊玫拿罪埛艣龊笞龀娠垐F,或者把面條做成涼面。

3、關(guān)注全天碳水化合物總量

無(wú)論選擇米還是面,都要控制總量。一般建議每餐主食不超過(guò)自己拳頭大小,全天碳水化合物供能比在45%-60%之間。

四、個(gè)性化調整更重要

1、根據血糖監測結果調整

每個(gè)人的胰島素敏感性不同,建議通過(guò)血糖監測找到最適合自己的主食種類(lèi)和分量。餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以?xún)容^為理想。

2、考慮并發(fā)癥情況

合并腎病的糖友需要控制蛋白質(zhì)攝入,可以適當增加主食比例。而超重的糖友則要適當減少主食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白。

記住沒(méi)有絕對的好與壞,關(guān)鍵在于科學(xué)搭配和適量食用。建議糖友們定期咨詢(xún)營(yíng)養師,制定個(gè)性化的飲食方案??靥锹飞?,智慧選擇比嚴格限制更重要。

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1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腹脹,幫助胃腸功能恢復。需醫生操作并監測引流液性狀。

2、靜脈營(yíng)養支持

短期無(wú)法進(jìn)食時(shí)通過(guò)靜脈補充葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養素,維持機體代謝需求。

3、藥物止吐

甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等藥物可抑制嘔吐中樞,需嚴格遵醫囑使用。

4、調整飲食

胃腸功能初步恢復后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、低渣飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

術(shù)后需密切觀(guān)察嘔吐頻率及腹脹情況,若持續不緩解或出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復查排除機械性梗阻。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
8個(gè)月寶寶腳尖著(zhù)地腳踝活動(dòng)度小怎么回事

8個(gè)月寶寶腳尖著(zhù)地、腳踝活動(dòng)度小可能由生理性肌張力高、發(fā)育性協(xié)調障礙、腦癱早期表現、先天性跟腱短縮等原因引起。

1、生理性肌張力高

嬰兒下肢肌張力暫時(shí)性偏高是常見(jiàn)現象,建議家長(cháng)通過(guò)每日被動(dòng)屈伸踝關(guān)節訓練幫助放松肌肉,無(wú)須特殊治療,多數在10個(gè)月后自然緩解。

2、發(fā)育性協(xié)調障礙

可能與運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān),家長(cháng)需引導寶寶多進(jìn)行爬行和扶站練習,若12個(gè)月后仍無(wú)改善需就醫評估,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。

3、腦癱早期表現

可能與圍產(chǎn)期缺氧或顱內出血有關(guān),通常伴隨肢體僵硬、姿勢異常等癥狀。需盡早就醫確診,治療包括神經(jīng)修復藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、巴氯芬片等。

4、先天性跟腱短縮

通常與胚胎期肌腱發(fā)育異常有關(guān),表現為踝關(guān)節背屈受限。輕度可通過(guò)拉伸矯正,重度需跟腱延長(cháng)術(shù)治療,建議盡早就診兒童骨科。

家長(cháng)應定期監測寶寶大運動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度包裹下肢,若16個(gè)月后仍有異常需完善肌電圖等檢查。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃菌子中毒的輕度癥狀

吃菌子中毒的輕度癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸不適反應。癥狀可能由誤食有毒菌類(lèi)、烹飪不當、個(gè)體敏感或毒素蓄積等因素引起。

1、誤食有毒菌類(lèi)

誤采或誤購含毒菌類(lèi)可能導致中毒,建議立即停止食用并催吐,可遵醫囑使用活性炭、蒙脫石散、消旋山莨菪堿等藥物吸附毒素或緩解癥狀。

2、烹飪不當

未充分加熱的菌類(lèi)可能殘留毒素,需徹底煮熟后食用。出現癥狀時(shí)可口服補液鹽防止脫水,必要時(shí)使用諾氟沙星、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌調節胃腸功能。

3、個(gè)體敏感

部分人群對菌類(lèi)成分過(guò)敏,輕微反應可服用氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需就醫。

4、毒素蓄積

連續食用大量菌類(lèi)可能導致毒素累積,表現為頭暈乏力。建議多飲水促進(jìn)代謝,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖、維生素C、谷胱甘肽等解毒。

出現癥狀后應禁食觀(guān)察,保留剩余菌類(lèi)樣本供鑒定,若6小時(shí)內未緩解或出現意識模糊需緊急就醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
尿路有結石的主要癥狀有哪些

尿路結石的主要癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作期和梗阻并發(fā)癥期。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,常從腰部放射至會(huì )陰,伴隨排尿灼熱感,急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣。

2、血尿

結石摩擦尿路上皮導致鏡下或肉眼血尿,通常呈洗肉水色,可配合尿紅細胞形態(tài)檢查鑒別腎小球源性出血。

3、尿頻尿急

膀胱三角區受刺激產(chǎn)生排尿異常,每日排尿可達20次以上,但尿量減少,需與泌尿系感染進(jìn)行尿培養鑒別。

4、腰部鈍痛

腎盂積水導致腰部持續性脹痛,叩擊腎區出現明顯叩痛,B超可見(jiàn)結石上方尿路擴張,嚴重時(shí)需留置雙J管引流。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
34周胎動(dòng)頻繁胎心正常

34周胎動(dòng)頻繁但胎心正??赡苡商夯钴S期、母體姿勢改變、血糖波動(dòng)、子宮空間相對狹窄等原因引起,需結合胎心監護綜合評估。

1、胎兒活躍期:

孕晚期胎兒神經(jīng)系統發(fā)育完善,活動(dòng)頻率增加屬于正常生理現象,建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數。

2、母體姿勢影響:

孕婦久坐或側臥可能壓迫腹部血管,刺激胎兒活動(dòng),變換體位后通常緩解,無(wú)須特殊處理。

3、血糖水平變化:

餐后血糖升高可能促使胎兒活動(dòng)增多,表現為短暫性胎動(dòng)頻繁,建議監測血糖并保持飲食規律。

4、子宮空間限制:

隨著(zhù)胎兒體積增大,宮腔內活動(dòng)范圍減小,肢體動(dòng)作更易被感知,需與宮縮癥狀鑒別。

若胎動(dòng)異常伴隨腹痛或胎心異常,應立即就醫。日常注意補充水分,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
1.5厘米的輸尿管結石能排出來(lái)嗎

1.5厘米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于5毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛,但1.5厘米結石藥物輔助排石成功率較低。

2、體外沖擊波碎石

針對10-20毫米的結石首選方法,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒后隨尿液排出,需重復進(jìn)行2-3次治療,成功率較高。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道直接將結石擊碎取出,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

對于較大或復雜型結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,需全身麻醉,住院時(shí)間3-5天,適合合并腎積水的上段輸尿管結石。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛、發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
經(jīng)皮腎鏡取石多久可以上班

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后一般需要7-14天恢復工作,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)創(chuàng )口大小、結石復雜程度、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復能力等因素的影響。

1、手術(shù)創(chuàng )口大小

微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )口較小者恢復較快,傳統開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )口較大者需延長(cháng)休息時(shí)間。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染。

2、結石復雜程度

單發(fā)小結石術(shù)后恢復較快,多發(fā)或鹿角形結石因手術(shù)時(shí)間長(cháng)、創(chuàng )傷大,需更久恢復期??赡艹霈F血尿、腰痛等癥狀。

3、術(shù)后并發(fā)癥

出現發(fā)熱、嚴重血尿或尿外滲等并發(fā)癥時(shí)需延長(cháng)休養時(shí)間。并發(fā)癥可能與術(shù)中出血、感染等因素有關(guān)。

4、個(gè)體恢復能力

年輕患者及體質(zhì)較好者恢復較快,合并糖尿病等基礎疾病者需更長(cháng)時(shí)間。術(shù)后應避免提重物及劇烈運動(dòng)。

術(shù)后建議逐步恢復工作強度,避免久坐或重體力勞動(dòng),保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘余結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
激光碎石后要注意什么

激光碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調整、活動(dòng)限制及并發(fā)癥觀(guān)察,可通過(guò)多飲水、限制運動(dòng)、調整飲食結構及定期復查等方式促進(jìn)恢復。

1、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致出血,遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預防感染,觀(guān)察尿液顏色及排尿疼痛情況。

2、飲食調整

每日飲水量需超過(guò)2000毫升以促進(jìn)碎石排出,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,避免高嘌呤飲食誘發(fā)結石復發(fā)。

3、活動(dòng)限制

兩周內禁止提重物及高強度運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免久坐壓迫輸尿管,睡眠時(shí)建議健側臥位減輕患側壓力。

4、并發(fā)癥觀(guān)察

警惕發(fā)熱、持續血尿或腰痛加劇等輸尿管穿孔癥狀,術(shù)后1周需復查超聲確認碎石排凈,必要時(shí)配合雙氯芬酸鈉栓緩解痙攣性疼痛。

術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系CT評估結石清除情況,長(cháng)期保持每日飲水2500毫升以上,限制鈉鹽攝入每日低于5克,定期監測尿常規預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治輸尿管結石得費用是多少

治療輸尿管結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米時(shí)可通過(guò)藥物排石,費用較低;超過(guò)10毫米可能需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。

2、治療方式:

藥物排石費用約500-2000元;體外沖擊波碎石需8000-15000元;輸尿管鏡手術(shù)費用通常在20000元以上。

3、醫院等級:

三級醫院收費標準高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例差異也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時(shí)需延長(cháng)住院時(shí)間,抗感染治療和腎功能維護會(huì )增加額外費用。

建議發(fā)病后盡早就診,根據結石具體情況選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石在輸尿管會(huì )有什么癥狀

結石在輸尿管可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,按嚴重程度可分為早期嵌頓刺激、進(jìn)展期梗阻感染、終末期腎功能損害。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常從側腰部放射至下腹及會(huì )陰部,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、間苯三酚、山莨菪堿等解痙鎮痛藥物。

2、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急,需通過(guò)尿常規和影像學(xué)檢查排除腫瘤,可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、排尿困難

結石完全阻塞輸尿管時(shí)導致尿流中斷,可能伴隨膀胱脹痛,需急診解除梗阻,可采用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,需與急腹癥鑒別,可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或持續無(wú)尿需立即就醫,通過(guò)超聲或CT明確結石位置后選擇體外碎石或輸尿管鏡治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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