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54歲大媽胰腺瘟去世,從不暴飲暴食!醫生:只因晚上愛(ài)做5件事

醫心科普

關(guān)鍵詞:

隨著(zhù)春節的臨近,很多地方都出現了疫情,疫情防控面臨著(zhù)人員流動(dòng)和聚集帶來(lái)的壓力。外國人能回家過(guò)年嗎?如何解決返鄉受阻的問(wèn)題?

29日下午,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。商務(wù)部、文化旅游部、國家衛生健康委、臨床專(zhuān)家介紹了節日期間疫情防控的相關(guān)情況,并回答了媒體的提問(wèn)。

春運客流量增加 疫情擴散風(fēng)險增加

國家衛生委員會(huì )發(fā)言人米峰表示,近一周,新冠肺炎新增確診病例超過(guò)2300萬(wàn)例,其中近90%是奧密克榮變異株。我國部分周邊國家病例增長(cháng)迅速,外防輸入壓力持續增加。目前,我國部分地區發(fā)生了本地聚集性疫情。隨著(zhù)春運客流量的增加,疫情傳播的風(fēng)險越來(lái)越大。要切實(shí)做到全鏈準確防控,從快到細落實(shí)流行病學(xué)調查、核酸檢測、調查協(xié)調等措施。

不得隨意禁止外鄉人返鄉過(guò)年

低風(fēng)險地區返鄉人員不得強行勸說(shuō)

會(huì )上介紹,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組再次對防疫政策的實(shí)施提出明確要求,總結為五不:

外國人不得隨意禁止返鄉過(guò)年;

限制出行范圍不得隨意擴大;

限制出行的范圍不得從中高風(fēng)險地區擴大到所在城市和全??;

低風(fēng)險地區返鄉人員不得采取強制勸返、集中隔離等措施;

集中隔離觀(guān)察和家庭健康監測期不得隨意延長(cháng)。

如果群眾返鄉,層層加碼反映

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組在國家衛生健康委官網(wǎng)首頁(yè)設立了春節返鄉路公眾留言板。群眾在返鄉途中遇到的層層加碼等問(wèn)題可以反映出來(lái)。我們將認真核實(shí)和督促整改。各地要加強應急值班和快速反應,不僅要科學(xué)準確地落實(shí)防疫措施,還要對群眾充滿(mǎn)熱情,解決實(shí)際困難,堅決防止簡(jiǎn)化和一刀切

本地疫情局部零星點(diǎn)狀散發(fā) 整體保持穩定

國家衛生健康委疾控局一級巡視員介紹,目前,我國本土疫情呈現局部零星點(diǎn)狀散發(fā),但總體疫情保持平穩,部分地區發(fā)生的本土聚集性疫情有的已經(jīng)撲滅,有的正在有序的處置過(guò)程中。

河南、廣東等省的疫情已進(jìn)入收尾階段,社區感染的風(fēng)險基本在潛伏期左右得到有效控制。

近日,天津河北區新發(fā)現的疫情與天津南區本土疫情有關(guān),由集中隔離期間意外暴露感染引起。目前,風(fēng)險群體正在迅速調查和控制。

云南西雙版納邊境地區聚集性疫情影響范圍有限,短期內得到有效控制。

北京豐臺1月18日發(fā)生的相關(guān)疫情影響了北京、河北、山東、山西、遼寧等5個(gè)省。病例間傳播鏈總體清晰,初步遏制了疫情上升勢頭,降低了社區傳播傳播風(fēng)險。目前正處于疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,風(fēng)險人員調查控制措施有序進(jìn)行。

23日發(fā)生在新疆霍爾果斯的疫情中,病毒測序結果為奧密克軍變異株,涉及人員職業(yè)范圍廣,當地社區傳播有一定程度。目前還沒(méi)有疫情擴散溢出的跡象。

1月25日,黑龍江牡丹江疫情感染者有明確的流行病學(xué)聯(lián)系,傳播鏈相對清晰,情社區傳播擴散風(fēng)險依然存在。

26日,浙江杭州疫情病毒測序結果為奧密克軍變異株,主要集中在杭州。

湖北、貴州、江西、河南發(fā)現溢出病例分散。目前疫情影響范圍有限,傳播鏈普遍清晰。疫情仍處于快速發(fā)展階段,風(fēng)險區域控制、溢出風(fēng)險人群協(xié)調等防控工作正在加快。

力爭在一個(gè)潛伏期內控制社區感染傳播風(fēng)險

隨著(zhù)春節假期的臨近,我國部分地區部分散發(fā)的聚集性疫情已有效有序地組織撲滅,但部分地區仍存在一定程度的溢出風(fēng)險和擴散風(fēng)險,疫情防控形勢壓力依然嚴峻復雜。為確保春節期間全國疫情總體形勢穩定,國家衛生健康委將重點(diǎn)加強指導疫情發(fā)生地堅決果斷處置疫情。指導天津、河南、廣東等地區近期發(fā)生聚集性疫情,進(jìn)入拖尾階段,全面清理疫情。指導和支持北京、新疆、上海、黑龍江、浙江、江西、貴州等近期新疫情的地方,嚴格從緊應對,堅決控制疫情蔓延,努力在潛伏期內控制社區感染的傳播風(fēng)險。

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頭皮牛皮癬怎么得的

頭皮牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過(guò)局部用藥、光療、系統治療等方式緩解癥狀。

1. 遺傳因素:

約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免搔抓刺激,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)乳膏等藥物控制炎癥。

2. 免疫異常:

T淋巴細胞過(guò)度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速。表現為銀白色鱗屑伴紅斑,可能與精神壓力有關(guān)。需減少焦慮情緒,醫生可能開(kāi)具阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調節劑。

3. 皮膚屏障受損:

頭皮皮脂分泌異?;蜻^(guò)度清潔破壞保護層。日常應選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),配合使用含尿素成分的潤膚劑修復屏障。

4. 鏈球菌感染:

部分患者發(fā)病前有咽部鏈球菌感染史,表現為點(diǎn)滴狀皮損突然加重。需及時(shí)治療感染灶,醫生可能建議青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。

保持規律作息,限制高糖高脂飲食,洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用尖銳梳子刺激皮損部位。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
小孩做小腸疝氣手術(shù)有哪些注意事項

小兒腹股溝疝手術(shù)需注意術(shù)前禁食、術(shù)后傷口護理、活動(dòng)限制及飲食調整,術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察是關(guān)鍵。

1、術(shù)前禁食

家長(cháng)需遵醫囑術(shù)前禁食6-8小時(shí),避免麻醉嘔吐導致誤吸,嬰幼兒可咨詢(xún)醫生調整禁飲時(shí)間。

2、傷口護理

保持敷料干燥清潔,避免尿液污染,術(shù)后3天內禁止淋浴,發(fā)現紅腫滲液需及時(shí)就醫復查。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1周避免奔跑跳躍等劇烈運動(dòng),學(xué)步兒童可使用腹帶保護,防止疝復發(fā)。

4、飲食調整

從流食逐步過(guò)渡到普食,多補充富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘,避免腹壓增高。

術(shù)后建議穿著(zhù)寬松衣物,定期隨訪(fǎng)檢查愈合情況,若出現發(fā)熱、嘔吐或傷口異常需立即返診。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎盤(pán)剝離的征象是什么

胎盤(pán)剝離的征象主要包括陰道流血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常等。胎盤(pán)剝離可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、子宮畸形、胎盤(pán)異常等原因引起。

1. 陰道流血

胎盤(pán)剝離時(shí)可能出現暗紅色陰道流血,出血量因人而異。妊娠期高血壓患者需密切監測血壓,必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物控制病情。

2. 持續性腹痛

胎盤(pán)剝離常伴隨突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛程度與剝離面積相關(guān)。腹部外傷后應立即就醫檢查,避免延誤治療時(shí)機。

3. 子宮壓痛

子宮局部壓痛是胎盤(pán)剝離的典型表現,觸診時(shí)可發(fā)現子宮張力增高。子宮畸形患者需定期產(chǎn)檢,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評估胎盤(pán)位置。

4. 胎心異常

胎盤(pán)剝離可能導致胎兒窘迫,表現為胎心率異常。胎盤(pán)異常如前置胎盤(pán)需加強孕期監護,出現異常及時(shí)就醫處理。

孕期應注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期產(chǎn)檢監測血壓和胎兒情況,發(fā)現異常癥狀立即就醫診治。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟開(kāi)胸手術(shù)疤痕大嗎

心臟開(kāi)胸手術(shù)疤痕大小因人而異,一般長(cháng)度超過(guò)15厘米,實(shí)際疤痕大小受到手術(shù)類(lèi)型、個(gè)體愈合能力、術(shù)后護理、疤痕體質(zhì)等因素影響。

1、手術(shù)類(lèi)型

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)切口通常沿胸骨正中縱行,疤痕較長(cháng);微創(chuàng )小切口手術(shù)可能僅留有5-8厘米疤痕。

2、愈合能力

年輕患者膠原蛋白合成旺盛,疤痕可能較細;糖尿病患者或老年人愈合慢易形成增生性疤痕。

3、術(shù)后護理

規范使用減張膠帶可降低疤痕寬度,術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)能減少張力性增生。

4、疤痕體質(zhì)

瘢痕疙瘩體質(zhì)者可能形成隆起性疤痕,需早期介入硅酮敷料或激光治療。

術(shù)后可穿戴醫用彈力衣壓迫疤痕,避免陽(yáng)光直射切口部位,維生素E乳膏可能有助于改善疤痕外觀(guān)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
小腸疝氣掛什么科

小腸疝氣建議掛普外科或疝外科,常見(jiàn)就診科室主要有普外科、疝外科、胃腸外科、急診科。

1、普外科

多數小腸疝氣首選普外科就診,普外科醫生可評估疝氣類(lèi)型及嚴重程度,初步處理嵌頓性疝等急癥。

2、疝外科

專(zhuān)科化的疝外科能提供更精準的診療,尤其適合復雜疝、復發(fā)疝患者,可開(kāi)展腹腔鏡疝修補等專(zhuān)項技術(shù)。

3、胃腸外科

當疝氣伴隨腸梗阻癥狀時(shí)需胃腸外科協(xié)同處理,部分醫療機構的疝氣診療由胃腸外科亞專(zhuān)業(yè)組負責。

4、急診科

突發(fā)疝內容物嵌頓伴劇烈疼痛、嘔吐時(shí),應立即前往急診科解除嵌頓風(fēng)險,后續再轉專(zhuān)科治療。

日常應避免增加腹壓動(dòng)作,肥胖者需控制體重,術(shù)后三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)以防復發(fā)。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
牙齦有白色的小點(diǎn)有半年了怎么回事

牙齦出現白色小點(diǎn)持續半年可能由口腔潰瘍、局部刺激、口腔扁平苔蘚、白斑等原因引起,需結合臨床表現明確診斷。

1. 口腔潰瘍

復發(fā)性口腔潰瘍常見(jiàn)于壓力大或維生素缺乏人群,表現為黏膜表面圓形白點(diǎn)伴疼痛??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2. 局部刺激

不良修復體或尖銳牙緣長(cháng)期摩擦可能導致角化異常,形成無(wú)痛性白色斑塊。需去除刺激源后觀(guān)察,必要時(shí)采用羧甲基纖維素鈉口腔貼片保護創(chuàng )面。

3. 口腔扁平苔蘚

與免疫異常相關(guān)的慢性炎癥,特征為網(wǎng)狀白色條紋伴糜爛??删植繎们材蔚驴谇卉浉?、他克莫司軟膏等免疫調節劑,配合定期黏膜監測。

4. 白斑

長(cháng)期吸煙飲酒或念珠菌感染可能誘發(fā)黏膜白色角化病變,存在惡變風(fēng)險。確診需活檢,治療包括戒煙、抗真菌藥物如制霉菌素含漱液,重度者需手術(shù)切除。

建議避免辛辣刺激飲食,使用軟毛牙刷輕柔清潔,持續超過(guò)兩周未消退或伴有潰爛、出血時(shí)需及時(shí)就診口腔黏膜科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
結石排出后膀胱還會(huì )漲是怎么辦

結石排出后膀胱仍有脹感可能與殘余結石刺激、泌尿系統感染、膀胱肌功能紊亂或尿道狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)藥物緩解、抗感染治療、膀胱訓練及必要時(shí)手術(shù)干預等方式改善。

1、殘余結石刺激

小結石碎片殘留可能持續摩擦膀胱黏膜,導致充血性脹痛。建議復查泌尿系超聲,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

2、泌尿系統感染

結石排出過(guò)程中易引發(fā)細菌感染,表現為尿頻尿急伴膀胱脹滿(mǎn)。尿常規檢查可確診,需按醫囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。

3、膀胱肌功能紊亂

長(cháng)期結石刺激可能導致逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力??赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓練改善,嚴重時(shí)需使用托特羅定、索利那新或米拉貝隆等調節膀胱肌肉藥物。

4、尿道狹窄

結石排出時(shí)可能造成尿道黏膜損傷后瘢痕形成。需尿流動(dòng)力學(xué)檢查確認,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣飲食,若癥狀持續超過(guò)一周或出現血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
同房后五天可以測出懷孕嗎

同房后五天通常無(wú)法測出懷孕,檢測懷孕一般需在同房后10-14天進(jìn)行,準確性受受精卵著(zhù)床時(shí)間、檢測方法、激素水平波動(dòng)等因素影響。

1、受精卵著(zhù)床時(shí)間

受精卵著(zhù)床需6-12天,著(zhù)床后體內人絨毛膜促性腺激素才開(kāi)始分泌,過(guò)早檢測可能出現假陰性。

2、檢測方法差異

血hCG檢測最早可在同房后7-10天測出,尿妊娠試紙需激素濃度更高,建議月經(jīng)推遲1周后使用。

3、激素水平波動(dòng)

個(gè)體激素分泌速度不同,多胎妊娠或宮外孕可能影響激素上升曲線(xiàn),導致檢測結果偏差。

4、其他干擾因素

近期流產(chǎn)史、促排卵藥物使用或某些疾病可能干擾hCG水平,建議結合臨床檢查綜合判斷。

建議采用晨尿檢測提高準確性,若月經(jīng)推遲或出現惡心乏力等癥狀應及時(shí)就醫確認,避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
媳婦懷孕六個(gè)月能同房嗎

懷孕六個(gè)月多數情況下可以同房,但需注意體位選擇和避免腹部受壓,主要影響因素有孕婦健康狀況、胎兒穩定性、醫生建議、個(gè)人舒適度。

1、健康狀況:

孕婦無(wú)妊娠高血壓、前置胎盤(pán)等高危因素時(shí),適度同房通常安全。建議同房前咨詢(xún)產(chǎn)科醫生評估個(gè)體風(fēng)險。

2、胎兒穩定性:

產(chǎn)檢顯示胎兒發(fā)育正常且無(wú)宮縮、出血等癥狀時(shí)可考慮。若出現任何不適需立即停止并就醫。

3、醫生建議:

有先兆流產(chǎn)史或宮頸機能不全的孕婦應禁止同房。務(wù)必遵循產(chǎn)檢醫生的個(gè)性化指導。

4、舒適度:

選擇側臥位等避免壓迫腹部的姿勢,動(dòng)作需輕柔。孕婦如感疼痛或心理排斥應暫停。

孕期同房前后注意清潔,避免劇烈運動(dòng)。若出現腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎兒生長(cháng)受限治療前的注意事項有什么

胎兒生長(cháng)受限治療前需注意營(yíng)養補充、定期產(chǎn)檢、控制基礎疾病、避免不良環(huán)境暴露等因素,建議在醫生指導下制定個(gè)體化干預方案。

1、營(yíng)養補充

孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等關(guān)鍵營(yíng)養素攝入,可增加魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品及深色蔬菜攝入量,必要時(shí)遵醫囑使用復合維生素制劑。

2、定期產(chǎn)檢

通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)、臍血流及羊水指數,及時(shí)發(fā)現生長(cháng)偏離,建議每2-4周進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估并記錄體重增長(cháng)趨勢。

3、基礎疾病控制

妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴格監測血壓血糖,可能與胎盤(pán)灌注不足有關(guān),表現為尿蛋白異?;蛱?dòng)減少,需使用降壓藥或胰島素控制。

4、環(huán)境風(fēng)險規避

禁止吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì),減少咖啡因攝入,缺氧環(huán)境或化學(xué)污染物可能加重胎盤(pán)功能障礙,需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。

治療期間建議左側臥位改善胎盤(pán)供血,每日記錄胎動(dòng)變化,出現腹痛或陰道流血需立即就醫,分娩時(shí)機需綜合評估胎兒宮內安危。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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