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47歲女子每天大便三四次,胃鏡沒(méi)查出問(wèn)題,做了內鏡超聲確診癌王

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:

最近遇到一位47歲的女性患者,每天要跑三四次廁所,大便次數明顯增多。起初以為是腸胃炎,吃了藥也不見(jiàn)好轉。做了普通胃鏡檢查,報告顯示“未見(jiàn)明顯異?!?。后來(lái)通過(guò)內鏡超聲檢查,才確診為胰腺癌——這個(gè)被稱(chēng)為“癌王”的兇險疾病。

一、胰腺癌為何如此隱匿

1、位置特殊難發(fā)現

胰腺藏在胃后方,被其他器官包圍,常規檢查很難發(fā)現早期病變。等出現明顯癥狀時(shí),往往已到中晚期。

2、癥狀缺乏特異.性

早期可能僅表現為消化不良、腹部不適等常見(jiàn)癥狀,極易被誤診為腸胃疾病。

3、發(fā)展速度快

從發(fā)現到惡化可能只需幾個(gè)月時(shí)間,留給治療的時(shí)間窗口非常有限。

二、這些信號要當心

1、大便習慣改變

突然出現腹瀉或便秘,排便次數明顯增多或減少,都可能是危險信號。

2、不明原因消瘦

沒(méi)有刻意節食或運動(dòng),體重卻在短期內明顯下降。

3、上腹部隱痛

疼痛位置較深,可能放射到背部,飯后或平躺時(shí)加重。

4、皮膚眼睛發(fā)黃

腫瘤壓迫膽管會(huì )導致黃疸,皮膚和眼白明顯變黃。

三、檢查手段要選對

1、普通胃鏡有局限

只能觀(guān)察食管、胃和十二指腸,對胰腺顯示效果有限。

2、內鏡超聲更精準

通過(guò)超聲探頭近距離觀(guān)察胰腺,能發(fā)現小至5毫米的病變。

3、腫瘤標志物輔助

CA19-9等指標異常升高時(shí),要高度警惕胰腺問(wèn)題。

四、預防勝于治療

1、控制飲酒量

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )顯著(zhù)增加胰腺負擔。

2、戒煙很重要

吸煙者患胰腺癌風(fēng)險是不吸煙者的2-3倍。

3、飲食要清淡

減少高脂、高糖、腌制食品的攝入。

4、定期體檢

40歲以上人群建議每年做腹部超聲檢查。

這位患者的經(jīng)歷提醒我們,身體發(fā)出的異常信號千萬(wàn)不能忽視。特別是出現持續不緩解的消化道癥狀時(shí),一定要選擇正確的檢查方式。胰腺癌雖然兇險,但早期發(fā)現仍有治療機會(huì )。記住,健康的生活方式才是最好的防癌措施。

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闌尾炎是什么病嚴重嗎

闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,多數情況下屬于急腹癥,嚴重程度從輕度炎癥到穿孔腹膜炎不等。闌尾炎主要有急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[四種類(lèi)型。

1、急性單純性闌尾炎

早期表現為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉移至右下腹,可能伴有低熱和食欲減退??赏ㄟ^(guò)抗生素治療控制炎癥,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、化膿性闌尾炎

炎癥加重導致闌尾腔內膿液積聚,疼痛加劇且定位明確,體溫升高超過(guò)38攝氏度。需緊急手術(shù)切除闌尾,術(shù)后配合抗生素治療。

3、壞疽穿孔性闌尾炎

闌尾壁壞死穿孔,劇烈腹痛突然減輕后再次加重,可能引發(fā)彌漫性腹膜炎。必須立即手術(shù)清理腹腔并切除闌尾,術(shù)后需加強抗感染治療。

4、闌尾周?chē)撃[

闌尾炎未及時(shí)治療形成局部包裹性膿腫,表現為右下腹包塊伴持續發(fā)熱。部分病例需先穿刺引流,待炎癥控制后再行手術(shù)。

出現持續右下腹痛應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng),術(shù)前術(shù)后保持清淡飲食,限制高脂肪食物攝入。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年肺結核能治好嗎

老年肺結核多數情況下可以治愈,治療效果主要與病情嚴重程度、藥物敏感性、基礎疾病控制、治療依從性等因素有關(guān)。

1、病情程度

早期局限性病灶治愈率較高,若合并肺空洞或多臟器受累則需延長(cháng)療程。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結核藥物。

2、藥物敏感性

敏感菌株采用標準方案6-9個(gè)月可治愈,耐藥結核需根據藥敏結果調整方案。莫西沙星、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物可能被選用。

3、基礎疾病

合并糖尿病或免疫低下者需同步控制原發(fā)病。血糖控制不佳會(huì )影響病灶吸收,必要時(shí)可加用免疫調節劑輔助治療。

4、治療依從性

全程規范用藥是治愈關(guān)鍵,漏服易導致復發(fā)或耐藥。建議家屬協(xié)助設置用藥提醒,定期復查肝腎功能和胸片。

治療期間需保證高蛋白飲食,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
尿結石5mm要怎么處理

尿結石5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。尿結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液結晶沉積。建議避免濃茶咖啡,選擇白開(kāi)水或檸檬水。

2、藥物排石

可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度與位置。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

日常需控制鈉鹽攝入,限制動(dòng)物蛋白,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石激光碎石多可以排出來(lái)

腎結石激光碎石后多數可以排出,具體排出效果與結石大小、位置、患者代謝功能及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的碎石易隨尿液排出,較大結石可能需分次處理或輔助藥物促排。

2、結石位置:

輸尿管上段結石排出率較高,腎下盞結石因重力因素可能需體位輔助排石。

3、代謝功能:

腎功能正常者排石效率更高,存在代謝異常者需同步調整尿酸或鈣磷代謝。

4、術(shù)后護理:

每日飲水量需超過(guò)2000毫升,可配合適度跳躍運動(dòng)幫助碎石排出。

術(shù)后建議定期復查泌尿系超聲,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診,日常限制高草酸飲食并控制鈉鹽攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石怎么治療效果最佳

膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,適用于直徑小于5毫米的結石。建議避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片可抑制尿酸生成。藥物治療需配合定期復查超聲監測結石變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現血尿等并發(fā)癥。

4、經(jīng)尿道取石

對于大于20毫米的結石或合并前列腺增生者,可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需留置導尿管。

建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢最明顯的癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖,嚴重時(shí)可出現突眼和甲狀腺腫大。

1、心悸

甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導致交感神經(jīng)興奮,常表現為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌??赏ㄟ^(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀,同時(shí)需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。

2、體重下降

甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn),患者進(jìn)食量增加但體重持續減輕。需限制高碘食物攝入,使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,配合營(yíng)養支持治療。

3、怕熱多汗

基礎代謝率增高導致體溫調節異常,患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運動(dòng),可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。

4、手抖

甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統引發(fā)細微震顫,多見(jiàn)于手指伸展時(shí)??刂圃l(fā)病后癥狀可緩解,急性期可用普萘洛爾對癥處理。

甲亢患者應保證高熱量高蛋白飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監測甲狀腺功能指標,出現心律失?;蛞暳ψ兓枇⒓淳歪t。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺結節只能手術(shù)嗎

甲狀腺結節并非只能手術(shù),處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。

1、定期觀(guān)察

體積較小且無(wú)惡性征象的結節可每6-12個(gè)月復查超聲,監測大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

伴有甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調節激素水平,需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、射頻消融

適用于良性結節引起壓迫癥狀者,通過(guò)熱凝固作用縮小結節,創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。

4、手術(shù)切除

存在惡性可能、結節迅速增大或嚴重壓迫氣管時(shí)需手術(shù),術(shù)式包括腺葉切除、全甲狀腺切除等。

日常需避免頸部受壓,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,出現聲音嘶啞或呼吸困難應及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
輸尿管下段結石為什么不疼

輸尿管下段結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應輕微、個(gè)體痛覺(jué)差異等因素有關(guān)。

1、結石體積小

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或造成明顯梗阻,患者可無(wú)疼痛感,建議通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出。

2、不完全梗阻

結石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過(guò),腎盂內壓力未顯著(zhù)升高,此時(shí)可能僅表現為輕微酸脹感。

3、炎癥反應輕

若結石表面光滑且滯留時(shí)間短,未引發(fā)明顯黏膜水腫或痙攣,通常不會(huì )產(chǎn)生典型腎絞痛,可通過(guò)尿常規檢查判斷是否存在感染。

4、痛覺(jué)敏感度低

部分人群對疼痛耐受性較高,或存在神經(jīng)調節異常,可能對結石刺激感知不明顯,需結合影像學(xué)檢查確診。

即使無(wú)明顯疼痛仍需定期復查泌尿系超聲,觀(guān)察結石位置變化,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石照b超能照出來(lái)嗎

結石通過(guò)B超檢查通??梢郧逦@示,檢查準確性與結石位置、大小、成分等因素有關(guān)。

1、檢查原理

B超利用超聲波反射成像,對膽囊結石、腎結石等含鈣結石檢出率較高,典型結石表現為強回聲伴聲影。

2、影響因素

結石直徑小于3毫米可能漏診,輸尿管中段結石受腸道氣體干擾時(shí)檢出率降低,尿酸結石因透聲性好可能顯影不清。

3、部位差異

腎盂結石檢出率超過(guò)90%,膀胱結石幾乎均可檢出,膽總管下段結石因解剖位置深在需結合其他檢查確認。

4、輔助手段

對可疑病例可聯(lián)合X線(xiàn)或CT檢查,超聲造影能提高小結石檢出率,必要時(shí)需進(jìn)行尿液分析等實(shí)驗室檢查輔助診斷。

檢查前需遵醫囑禁食或憋尿,復查建議間隔3-6個(gè)月,發(fā)現結石后應限制高草酸食物攝入并保持每日2000毫升飲水量。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
右輸尿管結石怎么緩解疼痛

右輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。

3、體位調整

采取結石側朝上的側臥位,或膝胸臥位減少結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛,但可適當散步促進(jìn)結石排出。

4、大量飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但避免濃茶、咖啡等可能加重痙攣的飲料。

若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí),建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
易善復的作用包括哪些
脂肪肝是生活中可能遇到的一種疾病,很多20多歲的年輕人也遇到過(guò)這方面的困擾。每個(gè)人都應該選擇正確的方式來(lái)對待它,同時(shí)注意選擇科學(xué)的方式來(lái)護理它。易善復是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,易善復的作用包括哪些呢?易善復的適應癥是輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物
凱因益生干擾素怎么用
很多人都知道,我國乙肝的人群是比較大的而且乙肝的病毒的傳染性也是比較強,因此,乙肝這種疾病也越來(lái)越引起人們的關(guān)注。而對于乙肝患者來(lái)說(shuō),也要記得注意嚴格遵循醫生的指導來(lái)及時(shí)治療。在乙肝治療過(guò)程中,往往也需要在醫生的指導下選擇藥物。凱因益生干擾素不少患者也是比較重
安福達這個(gè)藥物是不是適用于前列腺增生的?
前列腺增生給男性帶來(lái)的健康影響是蠻大的,對于前列腺增生出現了要及時(shí)重視一下的,如果出現了要及時(shí)重視一下的,尤其是一些難受癥狀的到來(lái),也會(huì )嚴重的影響到老年男性正常的休息和生活,前列腺增生發(fā)生了要重視起來(lái)的,那么安福達這個(gè)藥物是不是適用于前列腺增生的?對于藥物使用
千山活血膏什么人能用 它的用法有哪些
生活中出現關(guān)節疼痛的原因是比較多的,有些人是因為外傷導致的,還有一些人是患有風(fēng)濕類(lèi)疾病引起的,如果患有關(guān)節疼痛是需要及時(shí)用藥調理的,藥物也要掌握它的使用方法,下面來(lái)看一下千山活血膏什么人能用?它的用法有哪些?千山活血膏適應癥活血化瘀,舒筋活絡(luò ),消腫止痛。用于肌
脾胃虛寒能吃附子理中丸嗎
脾胃虛寒通??梢猿愿阶永碇型?,但需在醫生辨證指導下使用。附子理中丸由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草等組成,具有溫中健脾的功效,適用于脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥狀。附子理中丸中的附子能溫陽(yáng)散寒,干姜可溫中止痛,黨參和白術(shù)健脾益氣,甘草調和諸藥。
諾欣妥可以和食物一起吃嗎
心力衰竭是一種比較嚴重的疾病,會(huì )給大家帶來(lái)比較多的痛苦,希望大家能夠根據自己的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析,否則很容易導致一些比較大的傷害,建議大家能夠好好的維護自己的健康,努力的做好治療上的措施,那么諾欣妥可以和食物一起吃嗎?諾欣妥用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NY
男人補腎吃六味地黃丸有用嗎
男人補腎吃六味地黃丸有一定作用,但需根據腎虛類(lèi)型判斷是否適用。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀,腎陽(yáng)虛者不宜服用。腎虛可分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛等類(lèi)型,建議在醫生辨證后使用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有
倍博特適合孕婦吃嗎
懷孕期間的女性朋友可能會(huì )遇到一些健康問(wèn)題,一些婦女可能有高血糖水平,一些孕婦可能有高血壓?jiǎn)?wèn)題,應該注意選擇正確的治療方法,但是倍博特它適合孕婦嗎?倍博特適應癥是治療原發(fā)性高血壓,本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。鑒于血管緊張素II拮抗劑的作用機制,不能排
枸橘對女性有什么好處嗎
枸橘對女性有一定益處,適量食用可幫助改善消化功能、補充維生素C、促進(jìn)鐵吸收、輔助抗氧化及調節情緒。枸橘又稱(chēng)枳殼,是藥食同源的中藥材,其果實(shí)和葉片均可入藥。一、改善消化功能枸橘含有揮發(fā)油及黃酮類(lèi)物質(zhì),能刺激胃腸蠕動(dòng),緩解女性常見(jiàn)的功能性消化不良。對于餐后腹脹、食
益氣養血口服液什么季節吃最好
益氣養血口服液一般建議在秋冬季節服用。益氣養血口服液具有補氣養血的功效,適用于氣血不足引起的面色蒼白、頭暈乏力等癥狀,秋冬季節人體氣血運行相對緩慢,此時(shí)服用有助于改善氣血不足的情況。益氣養血口服液的主要成分包括黃芪、當歸、黨參等中藥材,這些藥材具有溫補作用,適

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