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46歲男子沒(méi)水腫卻腎衰竭?注意:3種食物是幫兇,腎病患者少碰

健康解讀者

關(guān)鍵詞:

46歲的張先生最近總覺(jué)得疲憊乏力,去醫院檢查竟然發(fā)現腎功能只剩30%!奇怪的是,他既沒(méi)有水腫也沒(méi)有腰痛,怎么突然就腎衰竭了?醫生仔細詢(xún)問(wèn)后發(fā)現,問(wèn)題可能出在他每天必吃的幾種食物上...

一、這些食物正在悄悄傷害你的腎

1、高鹽加工食品

臘肉、香腸、咸菜等腌制食品含有大量隱形鹽分,長(cháng)期攝入會(huì )導致血壓升高,加重腎臟過(guò)濾負擔。更可怕的是,很多零食如薯片、話(huà)梅的鈉含量都高得驚人。

2、高磷添加劑食品

奶茶、碳酸飲料、速食面中常用的磷酸鹽添加劑,會(huì )干擾鈣磷代謝。腎臟功能下降時(shí),無(wú)法有效排出多余磷元素,可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血管鈣化。

3、高嘌呤濃湯

老火靚湯、火鍋湯底經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間熬煮,嘌呤含量是正常食物的數十倍。這些嘌呤代謝后產(chǎn)生的尿酸,需要腎臟超負荷工作才能排出體外。

二、腎臟發(fā)出的求.救信號別忽視

1、夜尿增多

晚上起夜超過(guò)2次就要警惕,可能是腎臟濃縮功能下降的表現。

2、泡沫尿久不消散

尿液表面出現細小密集的泡沫,靜置10分鐘仍不消失,提示可能存在蛋白尿。

3、莫名疲乏

腎功能受損會(huì )導致促紅細胞生成素減少,從而引發(fā)貧血性疲勞。

三、護腎飲食的黃金法則

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則

選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每天攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。

2、彩虹蔬果策略

不同顏色的蔬菜水果提供多樣化抗氧化物質(zhì),比如紫甘藍的花青素、番茄的番茄紅素都有助減輕腎臟氧化應激。

3、科學(xué)飲水方法

每小時(shí)喝100-150毫升溫水,避免一次性大量飲水。觀(guān)察尿液顏色呈淡檸檬黃最理想。

腎臟是沉默的器官,等出現明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)受損嚴重。建議40歲以上人群每年做一次尿常規和腎功能檢查,有糖尿病、高血壓的人群更要縮短至每半年一次。從現在開(kāi)始調整飲食習慣,別讓美食成為健康的代價(jià)。

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結石吃什么有利于排石

若出現泌尿系統結石的情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、冬瓜等食物,也可以遵醫囑吃枸櫞酸鉀、坦索羅辛、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結晶形成,建議稀釋后飲用檸檬水,每日適量即可。

3. 芹菜

芹菜含有豐富膳食纖維和水分,能幫助稀釋尿液,減少結石成分的沉積。

4. 冬瓜

冬瓜具有利尿作用,可輔助沖刷泌尿系統,烹飪時(shí)建議少鹽以減輕腎臟負擔。

二、藥物1. 枸櫞酸鉀

用于堿化尿液并抑制尿酸結石形成,需根據尿pH值調整劑量,腎功能不全者慎用。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結石排出,可能引起體位性低血壓。

3. 氫氯噻嗪

噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄,適用于鈣結石患者,長(cháng)期使用需監測血鉀水平。

4. 碳酸氫鈉

用于尿酸和胱氨酸結石的尿液堿化,過(guò)量可能導致代謝性堿中毒,需定期復查。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石有些什么癥狀

膀胱結石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)下腹部或會(huì )陰部出現鈍痛或銳痛,疼痛可能在排尿結束時(shí)加劇。結石摩擦膀胱黏膜導致炎癥是主要原因,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿意頻繁,每日排尿次數明顯增多且急迫感強烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調節膀胱功能。

3、血尿

結石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規檢查明確出血程度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、排尿中斷

排尿過(guò)程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復排尿,這是膀胱結石的典型表現。結石堵塞尿道內口導致尿流受阻,需通過(guò)超聲檢查明確結石位置和大小。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現上述癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
女性尿結石有什么癥狀

女性尿結石的癥狀可能表現為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱或寒戰。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)銳痛,疼痛可能放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦泌尿道上皮導致黏膜損傷,表現為肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。

3、尿頻尿急

膀胱三角區受結石刺激引起排尿異常,可能伴隨排尿中斷現象??蓢L試熱敷下腹部,藥物可選鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片、癃清片等。

4、腰部鈍痛

腎盂或輸尿管結石導致內臟神經(jīng)牽涉痛,多為持續性隱痛。需進(jìn)行影像學(xué)檢查定位結石,藥物可用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、尿石通丸等。

出現上述癥狀建議及時(shí)就醫,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
什么東西可以排腎結石

腎結石可通過(guò)大量飲水、調整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式排出。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。適當補充柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品有助于預防結石復發(fā)。

3、藥物排石

枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。

4、手術(shù)治療

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大結石或復雜病例。術(shù)后需預防感染和復發(fā)。

保持適度運動(dòng)如跳繩有助于小結石排出,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
檢查尿結石需要空腹嗎

尿結石檢查通常不需要空腹,但具體需根據檢查項目決定,常見(jiàn)檢查方式有尿液分析、超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT掃描等。

1、尿液分析

尿液常規檢查無(wú)需空腹,建議留取晨起中段尿以提高檢測準確性,重點(diǎn)觀(guān)察尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況。

2、超聲檢查

腎臟超聲檢查無(wú)須空腹,但膀胱超聲需憋尿使膀胱充盈,檢查前1小時(shí)飲水有助于獲得清晰影像。

3、X線(xiàn)檢查

腹部平片檢查前需清潔腸道,部分醫院要求檢查當日禁食,具體需遵從放射科醫囑。

4、CT掃描

增強CT需空腹4-6小時(shí),普通平掃CT可不空腹,檢查前需去除金屬物品避免偽影干擾。

檢查前避免高鈣飲食,保持正常飲水量,攜帶既往檢查資料協(xié)助醫生對比判斷,檢查后及時(shí)補充水分促進(jìn)造影劑排泄。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿道結石排不出去怎么辦

尿道結石排不出去可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升,增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??蛇m當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),避免憋尿。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大結石??赡芘c結石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān),通常伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類(lèi)水果。若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱,應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
過(guò)了三小時(shí)血糖降不回空腹血糖的水平是正常

餐后3小時(shí)血糖未恢復至空腹水平可能屬于異?,F象,主要與胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、胰腺功能受損等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖飲食導致細胞對胰島素敏感性下降,血糖代謝延緩,建議減少精制碳水攝入并增加有氧運動(dòng)。

2、糖尿病前期

胰島β細胞代償功能開(kāi)始減退,可能出現餐后高血糖延遲恢復,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診,可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。

3、2型糖尿病

與胰島素分泌不足和靶器官抵抗有關(guān),典型表現為多飲多尿,需長(cháng)期服用西格列汀、利拉魯肽、達格列凈等降糖藥配合血糖監測。

4、胰腺功能受損

慢性胰腺炎或胰腺術(shù)后可能影響胰島素分泌效率,需完善C肽釋放試驗,必要時(shí)采用胰島素替代治療。

建議連續監測三天不同時(shí)間點(diǎn)血糖,避免空腹超過(guò)10小時(shí)檢測造成誤差,檢查前保持正常飲食和作息規律。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
碎石微創(chuàng )手術(shù)要多少錢(qián)

碎石微創(chuàng )手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石位置、醫院等級、麻醉類(lèi)型等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),前者需建立操作通道,器械耗材成本更高。

2、結石位置

腎盂結石處理難度低于腎盞結石,復雜位置結石可能需聯(lián)合激光或超聲碎石,增加耗材費用。

3、醫院等級

三甲醫院收費高于二級醫院,差別主要體現在設備折舊費、專(zhuān)家手術(shù)費及術(shù)后監護成本。

4、麻醉類(lèi)型

全身麻醉比椎管內麻醉費用高約2000元,復雜病例可能需術(shù)中轉為全麻產(chǎn)生額外支出。

術(shù)前建議完善泌尿系CT評估結石負荷,術(shù)后注意每日飲水2000毫升預防復發(fā),醫保報銷(xiāo)比例因地而異需提前咨詢(xún)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節有血流信號是什么意思

甲狀腺結節出現血流信號通常提示結節存在血液供應,可能與結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病相關(guān),需結合超聲特征綜合評估。

1、良性增生

結節性甲狀腺腫等良性病變可能因代償性增生出現血流信號,通常伴隨甲狀腺彌漫性腫大,可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片調節激素水平。

2、炎癥反應

橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病可能導致血流增加,常伴有甲狀腺質(zhì)地不均和抗體升高,需監測甲狀腺功能,急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、腺瘤生長(cháng)

甲狀腺濾泡性腺瘤生長(cháng)過(guò)程中可能形成豐富血流,超聲多顯示邊界清晰包膜,若結節增大壓迫周?chē)M織可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需定期復查甲狀腺功能。

4、惡性病變

甲狀腺癌新生血管形成可表現為紊亂血流信號,可能伴隨微鈣化或邊界不清,確診需穿刺活檢,根據病理類(lèi)型選擇甲狀腺全切或射頻消融等治療方式。

發(fā)現甲狀腺結節血流信號應完善甲狀腺功能及抗體檢查,避免高碘飲食,每3-6個(gè)月復查超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化,出現聲音嘶啞或結節快速增長(cháng)時(shí)需及時(shí)就診。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
雙腎結石會(huì )導致腰疼嗎

雙腎結石可能導致腰疼,疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān),常見(jiàn)癥狀還包括血尿、排尿困難等。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腰背部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片緩解痙攣。

2、尿路梗阻

較大結石阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂積水,表現為持續性腰部脹痛。需通過(guò)超聲定位結石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石。

3、繼發(fā)感染

結石合并感染時(shí)出現腰部鈍痛伴發(fā)熱,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療,同時(shí)處理原發(fā)結石。

4、腎實(shí)質(zhì)損傷

長(cháng)期結石壓迫可能導致腎皮質(zhì)變薄,表現為隱痛伴腎功能異常。需評估腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),保護腎功能可選用腎衰寧片或尿毒清顆粒。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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