冠心病必須造影？醫生：只有這9種情況才需要心臟造影！
關(guān)鍵詞：
冠心病診斷并非都要“挨一針”！很多人聽(tīng)到要做心臟造影就兩腿發(fā)軟，其實(shí)這項檢查有明確的適應癥標準。今天就來(lái)揭秘哪些情況才真正需要躺上那張檢查床。
一、必須做心臟造影的9種情況
1、典型心絞痛發(fā)作
胸骨后壓榨性疼痛持續不緩解，含服硝酸甘油無(wú)效，心電圖顯示明顯ST段抬高。
2、心肌梗死急性期
突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，心肌酶譜異常升高，需要立即開(kāi)通堵塞血管。
3、支架術(shù)后再狹窄
曾經(jīng)放過(guò)支架的患者，再次出現胸悶胸痛癥狀，懷疑支架內形成新的狹窄。
4、冠脈CT提示重度狹窄
無(wú)創(chuàng )檢查發(fā)現主要血管狹窄超過(guò)70%，需要進(jìn)一步確認病變程度。
5、不明原因心功能下降
心臟彩超顯示射血分數突然降低，排除其他原因后需明確是否冠脈問(wèn)題。
6、準備做心臟手術(shù)
瓣膜置換等重大手術(shù)前，必須全面評估冠狀動(dòng)脈情況。
7、運動(dòng)試驗強陽(yáng)性
平板運動(dòng)試驗中出現明顯ST段壓低伴胸痛，提示存在嚴重心肌缺血。
8、猝死搶.救成功后
發(fā)生過(guò)心臟驟停的患者，必須查明是否存在嚴重冠脈病變。
9、特殊職業(yè)篩查要求
飛行員、航天員等職業(yè)的強制性體檢項目。
二、可以暫緩造影的3種情形
1、穩定型心絞痛
癥狀輕微且藥物控制良好，可先嘗試優(yōu)化藥物治療方案。
2、低危人群篩查
沒(méi)有危險因素的年輕人，單純?yōu)榱梭w檢沒(méi)必要做有創(chuàng )檢查。
3、造影禁忌癥患者
嚴重腎功能不全、造影劑過(guò)敏等情況需要評估風(fēng)險收益比。
三、檢查前后的注意事項
1、術(shù)前準備
提前停用二甲雙胍類(lèi)藥物，檢查當日空腹4小時(shí)以上。
2、術(shù)中配合
保持平靜呼吸，聽(tīng)到指令及時(shí)屏氣，導管進(jìn)入時(shí)可能有輕微發(fā)熱感。
3、術(shù)后護理
穿刺點(diǎn)加壓包扎6小時(shí)，24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，多喝水促進(jìn)造影劑排泄。
心臟造影就像給血管做“高清攝像”，雖然是有創(chuàng )檢查，但在專(zhuān)業(yè)醫生把控下非常安全。關(guān)鍵是要找對適應癥，既不盲目拒絕必要的檢查，也不過(guò)度醫療。如果醫生建議你做這項檢查，不妨先問(wèn)問(wèn)屬于哪種情況，做到心中有數才不慌。