肝病科醫生:容易患脂肪肝的一般會(huì )有幾個(gè)習慣,早了解,早預防

關(guān)鍵詞:脂肪肝
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AbbVie當前的業(yè)務(wù)主要聚焦在自身免疫疾病、血液腫瘤、美容、神經(jīng)疾病等幾個(gè)方向。其中在神經(jīng)疾病領(lǐng)域,Vraylar(卡利拉嗪)在2021年貢獻17.28億美元,同比增長(cháng)81.7%;偏頭痛新藥Ubrelvy(ubrogepant)的2021年銷(xiāo)售收入5.52億美元,其市場(chǎng)份額正在被Biohaven 的Nurtec(rimegepant) ODT搶奪,隨著(zhù)偏頭疼新藥Qulipta(atogepant)在9月獲批,有望減緩Nurtec ODT帶來(lái)的沖擊;Cariprazine 作為重度抑郁癥的輔助治療在 III期研究中達到主要終點(diǎn);2021年,AbbVie宣布放棄開(kāi)發(fā)Tau蛋白抑制劑ABBV-8E12用于治療AD,希望SV2A 調節劑SDI-118在進(jìn)一步鞏固AbbVie神經(jīng)疾病領(lǐng)域的同時(shí),未來(lái)能為AD和其他癡呆癥患者帶來(lái)福音。
小孩咬指甲可能與缺鋅、缺鐵、缺鈣等微量元素有關(guān),也可能由心理因素、習慣性行為等非營(yíng)養性原因引起。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴隨其他異常表現,必要時(shí)就醫檢測微量元素水平。
1. 缺鋅:鋅缺乏可能導致味覺(jué)異常引發(fā)異食癖,表現為啃咬指甲、頭發(fā)等。建議家長(cháng)適當增加富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉,必要時(shí)遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
2. 缺鐵:鐵元素不足可能引起異食行為,常伴隨面色蒼白、乏力。家長(cháng)可添加動(dòng)物肝臟、紅肉等補鐵食物,醫生可能建議服用右旋糖酐鐵口服液。
3. 缺鈣:鈣缺乏可能導致神經(jīng)興奮性增高,出現焦慮性咬甲。日??稍黾尤橹破?、豆制品攝入,臨床常用碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行補充。
4. 心理因素:緊張、無(wú)聊等情緒可能引發(fā)習慣性咬甲行為。家長(cháng)需通過(guò)親子互動(dòng)緩解焦慮,嚴重時(shí)可咨詢(xún)心理醫生,不建議自行使用藥物干預。
微量元素的補充應在醫生指導下進(jìn)行,避免盲目用藥。同時(shí)注意修剪指甲減少啃咬機會(huì ),通過(guò)轉移注意力等方式幫助孩子逐步戒除該習慣。
無(wú)痛取環(huán)通常采用靜脈全身麻醉,麻醉藥物通過(guò)手臂靜脈注射實(shí)現無(wú)痛效果,少數情況下可能選擇局部麻醉(如宮頸旁阻滯)。麻醉方式選擇主要與患者體質(zhì)、手術(shù)難度、醫療機構條件等因素有關(guān)。
1、靜脈麻醉通過(guò)前臂靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,30秒內起效,術(shù)中無(wú)意識、無(wú)痛感,術(shù)后蘇醒快。需麻醉醫師全程監測生命體征。
2、宮頸阻滯在宮頸兩側注射利多卡因等局部麻醉藥,阻斷神經(jīng)傳導。適合不能全身麻醉者,但鎮痛效果弱于靜脈麻醉。
3、復合麻醉靜脈麻醉聯(lián)合宮頸局部麻醉,可減少全身麻醉藥用量。適用于合并基礎疾病或預估手術(shù)困難的患者。
4、吸入麻醉通過(guò)面罩吸入七氟烷等氣體麻醉劑,起效快但設備要求高。目前較少用于取環(huán)手術(shù)。
術(shù)前需禁食6小時(shí),告知醫生藥物過(guò)敏史。術(shù)后2小時(shí)內禁止駕車(chē)或高空作業(yè),出現頭暈嘔吐需及時(shí)告知醫護人員。
尋常型天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護理等方式治療。尋常型天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可抑制自身抗體產(chǎn)生。治療期間需監測血壓血糖,長(cháng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物可協(xié)同激素治療,減少激素用量。需定期檢查血常規和肝腎功能,可能出現骨髓抑制等不良反應。
3、生物制劑治療利妥昔單抗等CD20單抗針對B細胞治療,適用于頑固病例。治療前需篩查乙肝等感染指標,可能引起輸液反應等不適。
4、局部護理使用生理鹽水濕敷創(chuàng )面,外用抗生素軟膏預防感染。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致皮損擴大。
患者應保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期復診調整用藥方案。
腿上出現黑色的瘀斑可能由外傷、維生素缺乏、血小板減少、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部護理、營(yíng)養補充、藥物治療等方式緩解。
1. 外傷:磕碰或擠壓可能導致毛細血管破裂,形成瘀斑。避免再次受傷,48小時(shí)內冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。
2. 維生素缺乏:長(cháng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì )影響血管彈性和凝血功能。增加柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫囑補充維生素制劑。
3. 血小板減少:可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血有關(guān),常伴隨牙齦出血等癥狀。需完善血常規檢查,遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等藥物。
4. 凝血功能障礙:血友病、肝病等疾病導致凝血因子異常,可能伴有關(guān)節血腫。需檢測凝血功能,根據病因輸注凝血因子或使用抗纖溶藥物。
日常避免劇烈運動(dòng)碰撞,觀(guān)察瘀斑變化情況,若持續擴大或反復出現需及時(shí)血液科就診。
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、激素治療、免疫調節、避免誘因等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族過(guò)敏史,遺傳性過(guò)敏體質(zhì)可能增加發(fā)病概率。建議記錄過(guò)敏原并避免接觸,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、食物過(guò)敏海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。需排查近期飲食,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,急性期可選用地氯雷他定、非索非那定、奧洛他定等藥物控制癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。減少皮膚機械性刺激,保持環(huán)境溫濕度穩定,伴隨瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂配合苯海拉明等止癢藥物。
4、感染因素病毒或細菌感染可能導致免疫復合物沉積,常見(jiàn)于呼吸道或消化道感染后。需治療原發(fā)感染灶,伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)用阿伐斯汀、咪唑斯汀等第二代抗組胺藥。
保持皮膚清潔濕潤,穿寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)及高溫沐浴,反復發(fā)作需排查慢性感染或自身免疫性疾病。
血HCG檢查不能完全排除宮外孕,但結合孕酮檢測和超聲檢查可提高診斷準確性。宮外孕的排查需綜合HCG水平動(dòng)態(tài)變化、孕酮值異常、超聲影像特征、臨床癥狀評估等因素。
1、HCG動(dòng)態(tài)變化正常妊娠時(shí)血HCG每48小時(shí)翻倍,宮外孕患者HCG上升緩慢或停滯。需連續監測2-3次,配合陰道超聲檢查。
2、孕酮值異常宮外孕患者血清孕酮常低于25ng/ml。孕酮檢測需與HCG聯(lián)合分析,單次檢測價(jià)值有限。
3、超聲影像特征陰道超聲發(fā)現宮腔無(wú)妊娠囊,附件區包塊伴盆腔積液時(shí)高度懷疑宮外孕。建議HCG達1500-2000IU/ml時(shí)行超聲檢查。
4、臨床癥狀評估停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛需警惕宮外孕。嚴重者出現休克體征時(shí)應急診手術(shù),避免輸卵管破裂大出血。
建議血HCG異常者每2日復查,出現腹痛或陰道流血立即就醫。確診宮外孕需采用甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。
腎結石通過(guò)藥物治療排出一般需要2周至1個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者飲水量、藥物選擇等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??稍?周內排出,超過(guò)6毫米的結石可能需要更長(cháng)時(shí)間或結合其他治療。2、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結石排出速度較快。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng),縮短排出時(shí)間。
4、藥物選擇:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可減輕水腫,枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度。
治療期間建議保持適度運動(dòng)并定期復查超聲,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
胎盤(pán)位于后壁屬于正?,F象。胎盤(pán)位置主要由子宮形態(tài)、受精卵著(zhù)床位置、子宮收縮頻率、既往妊娠史等因素決定。
1、子宮形態(tài)子宮前傾或后傾可能影響胎盤(pán)附著(zhù)位置,后壁胎盤(pán)通常不影響胎兒發(fā)育,無(wú)須特殊處理。
2、著(zhù)床位置受精卵隨機選擇子宮內膜最適宜處著(zhù)床,后壁著(zhù)床形成后壁胎盤(pán)屬于生理性現象。
3、子宮收縮妊娠期子宮收縮可能輕微改變胎盤(pán)位置,但后壁胎盤(pán)穩定性良好,極少發(fā)生位移。
4、妊娠史多次妊娠可能導致子宮內膜血供分布變化,但后壁胎盤(pán)與其他位置胎盤(pán)功能無(wú)差異。
后壁胎盤(pán)孕婦應保持規律產(chǎn)檢,注意監測胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)或腹部撞擊即可。
監測腎結石的醫療設備主要有超聲檢查儀、X線(xiàn)檢查設備、CT掃描儀、磁共振尿路成像儀等。
1、超聲檢查儀利用高頻聲波成像,可檢出多數腎結石,尤其適用于孕婦及兒童等需避免輻射人群。
2、X線(xiàn)檢查設備通過(guò)腹部平片可顯示含鈣結石,但對尿酸結石等透光性結石檢出率較低。
3、CT掃描儀非增強螺旋CT是診斷腎結石的金標準,能精確定位結石大小和位置,敏感度超過(guò)95%。
4、磁共振成像儀MRU無(wú)需輻射即可顯示尿路結構,適用于造影劑過(guò)敏者,但對微小結石分辨率有限。
建議根據結石成分和患者情況選擇檢查方式,定期復查需遵醫囑,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
小孩眼睛紅血絲多數情況不要緊,可能與疲勞、過(guò)敏、結膜炎或倒睫等因素有關(guān)。
1、疲勞:長(cháng)時(shí)間用眼或睡眠不足導致結膜充血,建議家長(cháng)減少孩子電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠。
2、過(guò)敏:花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)眼紅,家長(cháng)需保持室內清潔,必要時(shí)遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
3、結膜炎:細菌或病毒感染可引起眼紅伴分泌物,可能與手部衛生差有關(guān),表現為眼瞼黏連,可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。
4、倒睫:睫毛異常生長(cháng)摩擦角膜導致充血,可能與瞼緣炎有關(guān),常伴眨眼頻繁,需眼科檢查排除瞼內翻等結構異常。
若紅血絲持續超過(guò)3天或伴隨畏光、視力下降,建議及時(shí)就醫檢查。日常注意用眼衛生,避免揉眼。
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