西瓜是血脂“催化劑”?醫生建議:想要血脂正常,這些水果少吃

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中國CRO市場(chǎng)規模
與此同時(shí),目前國內CRO業(yè)務(wù)滲透率也是遠低于全球平均水平。全球市場(chǎng)CRO業(yè)務(wù)滲透率已由2014年的27.69%提升至2019年的35.31%,且有望繼續實(shí)現每年2個(gè)百分點(diǎn)左右的增長(cháng),而國內CRO業(yè)務(wù)的滲透率仍在26%上下徘徊,市場(chǎng)空間仍然很大。
市場(chǎng)的高景氣也體現在CRO巨頭的業(yè)績(jì)上,藥明康德、泰格醫藥、康龍化成扣非凈利潤從2017年的9.79億元、2.4億元、2.19億元增長(cháng)至2021年(預告)的40.3億元、12.29億元、13.21億元,年復合增長(cháng)率77.9%、103.1%、126%。
市場(chǎng)空間大、增長(cháng)率高,公司業(yè)績(jì)也表現亮眼,一切如此美好,但為何自2021年以來(lái)二級市場(chǎng)CRO行業(yè)出現兩極分化?藥明生物、泰格醫藥均大跌超20%,“時(shí)間的朋友”高瓴資本也大幅拋售CRO,國內CRO高速增長(cháng)的邏輯松動(dòng)了嗎?
增長(cháng)預期無(wú)法匹配高估值
國內CRO行業(yè)預期高速增長(cháng)的邏輯主要有三點(diǎn):一是近年來(lái)創(chuàng )新環(huán)境持續優(yōu)化,新藥研發(fā)積極性不斷提升,國內對創(chuàng )新藥、仿制藥研發(fā)的需求加速釋放,帶動(dòng)CRO行業(yè)高速發(fā)展;二是國內藥企研發(fā)外包需求增加,制藥企業(yè)為加速藥品注冊上市,委托CRO企業(yè)進(jìn)行醫藥研發(fā)縮短研發(fā)周期、降低研發(fā)成本;三是藥品國家集中采購倒逼仿制藥一致性評價(jià)進(jìn)度加快。
在以上因素的影響下,市場(chǎng)一致看好CRO賽道,CRO賽道也經(jīng)歷了長(cháng)達3年的暴漲,但CRO企業(yè)估值也出現了明顯的泡沫化。藥明康德去年最高估值達到165倍,昭衍新藥169倍、康龍化成136倍、泰格醫藥90倍……對比貴州茅臺歷史最高市盈率也只有59.8倍。
永遠高速增長(cháng)的市場(chǎng)是不存在的,永遠上漲的板塊更不存在。
成本因素加速推動(dòng)海外CRO產(chǎn)能向國內轉移,近年來(lái),國內許多CRO/CDMO龍頭承接了越來(lái)越多海外醫藥巨頭的訂單,其中康龍化成、凱萊英境外收入占比超85%,藥明康德超75%,藥明生物超55%。另外,九洲藥業(yè)、博騰股份、藥石科技均占70%左右。
在國際貿易環(huán)境不穩定的當下,過(guò)度依賴(lài)海外市場(chǎng),對CRO行業(yè)而言也存在許多不確定風(fēng)險。一方面,國內CRO公司對外結匯主要通過(guò)美元等外幣,人民幣兌美元等外幣的匯率波動(dòng)都將實(shí)際影響到公司的業(yè)績(jì)。
更重要的是,中美關(guān)系的不確定,為國內CRO公司的國際化之路蒙上了陰影。此次美國商務(wù)部對藥明生物的“制裁”,雖然看起來(lái)影響不大,但也為國際化道路上的CRO公司們敲響一記警鐘。
因此,出海的CRO除需要在成本上保持領(lǐng)先優(yōu)勢,在技術(shù)上趕超國外CRO外,還需要確保供應鏈的穩定性,核心設備國產(chǎn)替代勢在必行,唯有做到不被“卡脖子”,才能真正做到國際化,保持持久的競爭力。
小結
目前我國CRO市場(chǎng)處于高速增長(cháng)階段,相比創(chuàng )新藥企,CRO公司業(yè)績(jì)確定性更強,但也存在估值過(guò)高的問(wèn)題。
與此同時(shí),雖然國際貿易環(huán)境并不穩定,國際市場(chǎng)存在諸多不利因素,但無(wú)論是國內醫藥市場(chǎng)環(huán)境還是國際醫藥公司的需求,都讓全球化成為國內CRO的必然選擇。對于國內CRO而言,“出?!奔词菣C遇也是挑戰,如何打好“出?!边@張牌,將決定未來(lái)國內CRO估值的高低。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
同房后通常需要7-10天可通過(guò)血HCG檢測出懷孕,尿液檢測需14天左右,準確時(shí)間受受精卵著(zhù)床時(shí)間、檢測方法敏感度、個(gè)體激素水平差異等因素影響。
1、檢測時(shí)間差異血HCG檢測最早可在受精卵著(zhù)床后7天檢出,尿妊娠試紙需等待HCG濃度達到一定水平,通常需14天左右。
2、影響因素受精卵著(zhù)床時(shí)間存在個(gè)體差異,排卵時(shí)間偏移會(huì )導致檢測窗口期變化,多胎妊娠可能更早檢出。
3、檢測方法血清β-HCG檢測靈敏度達5-10mIU/ml,早孕試紙通常需25mIU/ml以上濃度,電子驗孕棒敏感度更高。
4、結果確認陰性結果建議3天后復測,陽(yáng)性結果需婦科就診確認宮內妊娠,排除異位妊娠等異常情況。
建議選擇晨尿檢測提高準確性,避免大量飲水稀釋尿液,檢測前仔細閱讀說(shuō)明書(shū)操作規范。
頭皮出油可能由遺傳因素、激素水平波動(dòng)、不良生活習慣、脂溢性皮炎或真菌感染等原因引起,可通過(guò)調整洗護方式、藥物干預等方式改善。
1. 遺傳因素部分人群皮脂腺分泌功能先天旺盛,表現為家族性頭皮油膩。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺代償性分泌。
2. 激素影響青春期或壓力過(guò)大時(shí)雄激素水平升高,導致皮脂分泌增加。保持規律作息有助于調節內分泌,必要時(shí)可遵醫囑使用螺內酯等抗雄激素藥物。
3. 護理不當頻繁燙染、高溫吹發(fā)會(huì )破壞頭皮屏障。應減少造型產(chǎn)品使用,水溫控制在38℃以下,可配合含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑。
4. 疾病因素可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、毛囊炎等因素有關(guān),通常伴隨頭皮屑增多或瘙癢??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑。
日常建議避免高糖高脂飲食,適當補充B族維生素,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次,若伴隨紅腫脫發(fā)需及時(shí)就診皮膚科。
下次月經(jīng)前七天同房懷孕概率較低,但仍存在可能。懷孕概率主要與排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間、月經(jīng)周期規律性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間月經(jīng)周期規律的女性通常在下次月經(jīng)前14天排卵,此時(shí)同房懷孕概率最高。若排卵提前或延遲,可能增加受孕機會(huì )。
2、精子存活時(shí)間精子在女性生殖道內可存活2-3天,若排卵期臨近同房時(shí)間,仍可能受孕。
3、周期規律性月經(jīng)周期不規律會(huì )導致排卵時(shí)間難以準確預測,增加意外懷孕風(fēng)險。
4、個(gè)體差異部分女性可能出現額外排卵或周期異常,即使安全期也可能受孕。
建議有避孕需求者采取可靠避孕措施,如避孕套或短效避孕藥,并定期進(jìn)行婦科檢查了解自身生理周期特點(diǎn)。
頭發(fā)油膩可能由遺傳因素、不良生活習慣、脂溢性皮炎、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)調整洗護方式、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群皮脂腺分泌功能天生旺盛,表現為頭皮出油量多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。
2、不良生活習慣頻繁熬夜、高脂飲食會(huì )加重皮脂分泌。保持規律作息,減少油炸食品攝入有助于改善癥狀。
3、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān),常伴頭皮紅斑和瘙癢??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸制劑。
4、內分泌失調雄激素水平異常會(huì )刺激皮脂腺,多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。需檢測激素水平,必要時(shí)使用螺內酯等抗雄激素藥物。
日常建議選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫不超過(guò)38℃,油性發(fā)質(zhì)可隔天清洗,避免用手頻繁觸摸頭發(fā)加重油脂分泌。
蕁麻疹患者可以適量吃檸檬,但需警惕過(guò)敏反應。蕁麻疹發(fā)作期間可選擇蘋(píng)果、梨、西藍花、胡蘿卜等低敏食物,也可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
一、食物1. 蘋(píng)果蘋(píng)果富含維生素C和膳食纖維,致敏性較低,適合蕁麻疹患者作為日常水果補充。
2. 梨梨水分含量高且性質(zhì)溫和,有助于緩解皮膚干燥癥狀,過(guò)敏概率較小。
3. 西藍花西藍花含抗氧化物質(zhì),烹飪后食用可減少對胃腸刺激,屬于低敏蔬菜。
4. 胡蘿卜胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于皮膚修復,建議煮熟后食用以降低致敏風(fēng)險。
二、藥物1. 氯雷他定第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團。
2. 西替利嗪長(cháng)效抗過(guò)敏藥物,適用于慢性蕁麻疹患者,可減輕血管性水腫癥狀。
3. 依巴斯汀選擇性組胺拮抗劑,對中樞神經(jīng)系統影響較小,適合日間服用。
蕁麻疹患者應記錄飲食日記排查過(guò)敏原,急性發(fā)作期避免抓撓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
燙傷后撕掉表皮可能加重損傷,需立即用流動(dòng)冷水沖洗傷口,避免感染,并盡快就醫處理。
1、冷水沖洗:燙傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。
2、保護創(chuàng )面:沖洗后用干凈紗布或無(wú)菌敷料覆蓋傷口,避免摩擦和二次損傷。
3、預防感染:切勿自行涂抹藥膏或偏方,撕脫表皮后創(chuàng )面暴露易感染,需由醫生評估后使用抗菌藥物。
4、及時(shí)就醫:二度以上燙傷或大面積表皮撕脫需急診處理,醫生可能根據情況使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子等藥物。
恢復期間保持創(chuàng )面清潔干燥,避免抓撓,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,嚴格遵醫囑換藥復查。
脫發(fā)掉發(fā)嚴重可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營(yíng)養不良、疾病因素等原因引起。
1、調整生活方式保證充足睡眠,減少精神壓力,避免頻繁燙染頭發(fā)。日??蛇m當按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免過(guò)度拉扯頭發(fā)。
2、藥物治療可能與雄激素水平異常、毛囊炎等因素有關(guān),通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移等癥狀??勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物。
3、物理治療可能與甲狀腺功能異常、貧血等因素有關(guān),通常表現為頭發(fā)干枯易斷、頭皮油膩等癥狀??蛇x擇低能量激光治療、微針治療等物理療法。
4、手術(shù)治療對于毛囊完全壞死的頑固性脫發(fā),可考慮毛發(fā)移植術(shù)、頭皮縮減術(shù)等外科治療手段。
日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鐵鋅等微量元素,避免高油高糖飲食,保持規律作息有助于改善脫發(fā)癥狀。
小孩嘴角起泡可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部刺激、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、補充營(yíng)養、抗病毒治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分兒童因遺傳易感性更易出現口角炎。家長(cháng)需注意保持孩子口腔清潔,避免舔舐嘴角,可遵醫囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)愈合。
2、維生素缺乏缺乏維生素B2或鋅可能導致口角皸裂。建議家長(cháng)增加富含維生素B2的雞蛋、瘦肉等食物,必要時(shí)補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
3、局部刺激頻繁舔唇、口水刺激或過(guò)敏反應會(huì )引發(fā)口角炎。家長(cháng)需及時(shí)擦干孩子口周水分,避免接觸過(guò)敏原,可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染。
4、病毒感染單純皰疹病毒1型感染表現為簇集性水皰。家長(cháng)發(fā)現孩子伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
日常注意給孩子補充水分,避免進(jìn)食過(guò)燙或辛辣食物,若水皰破潰持續不愈或伴隨全身癥狀應及時(shí)兒科就診。
小兒腹股疝可通過(guò)手法復位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式處理。腹股疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,需在醫生指導下操作。
1、手法復位:家長(cháng)需在患兒安靜平臥時(shí),用指腹輕柔將疝內容物推回腹腔,操作前需確認無(wú)嵌頓。若復位困難或疼痛明顯應立即就醫。
2、疝氣帶固定:醫生可能建議使用專(zhuān)用疝氣帶暫時(shí)壓迫疝環(huán),家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況,避免長(cháng)時(shí)間使用導致局部缺血。
3、手術(shù)治療:一歲以上反復發(fā)作或嵌頓疝需行疝囊高位結扎術(shù),腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快。
4、日常護理:家長(cháng)需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,可適當補充膳食纖維預防排便困難。
發(fā)現疝塊突出無(wú)法回納或伴嘔吐時(shí)需緊急就醫,平時(shí)應避免過(guò)度跑跳,定期復查評估疝環(huán)閉合情況。
腎結石可以通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方法治療。具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能出現血尿或腰痛等短暫不適。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道插入軟鏡直接粉碎結石,可同步處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的鹿角形結石,建立腰部通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y石,坦索羅辛幫助輸尿管擴張促排石,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500-3000毫升,定期復查超聲監測結石殘留情況。
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