中老年要忌嘴,少吃土豆南瓜,多吃4種高蛋白,增強免疫吃出健康

關(guān)鍵詞:中老年
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時(shí)光匆匆,2021已經(jīng)悄然結束。這一年是我國十四五規劃的起步年,多項重磅政策發(fā)布,醫藥創(chuàng )新生態(tài)環(huán)境逐步完善,醫藥創(chuàng )新邁入了發(fā)展的快速路,有太多的歷史節點(diǎn)值得銘記。本文梳理了2021年度醫藥創(chuàng )新發(fā)展,用10個(gè)關(guān)鍵詞回顧2021。
國家集采
在經(jīng)過(guò)了幾年試點(diǎn)和推廣后,2021年1月28日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》,規定了帶量采購的品種范圍與規則。2021年,我國進(jìn)行了兩次集中采購。
CAR-T技術(shù)是一種新興的抗腫瘤細胞免疫療法。其治療過(guò)程更容易為患者接受,一般情況下,CAR-T細胞治療只需一次給藥,就可以通過(guò)高效識別進(jìn)而殺死腫瘤細胞。相關(guān)數據顯示,CAR-T治療可顯著(zhù)延長(cháng)患者的生存時(shí)間,甚至治愈部分患者。近年來(lái),CAR-T治療成為備受矚目的創(chuàng )新腫瘤療法。
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新冠疫苗
自新冠疫情席卷全球以來(lái),疫苗就被給予破解疫情的希望。中國是最早完成疫苗研發(fā)并上市的國家之一。2021年2月,國家藥品監督管理局先后批準三款疫苗附條件上市。2月5日,科興中維的新冠滅活疫苗克爾來(lái)福獲批上市,自遞交上市申請到獲批僅用時(shí)3天。此后不久,中國生物武漢生物制品研究所的新冠滅活疫苗眾康可維、康希諾的重組新冠疫苗克威莎都按照藥品特別審批程序,進(jìn)行應急審評審批,附條件批準上市。值得注意的是,克威莎成為我國首個(gè)獲批的以腺病毒為載體的新冠疫苗,單針接種28天后保護率為65.28%,標志著(zhù)滅活疫苗之外的另一條技術(shù)路線(xiàn)取得突破。
疫苗接種陸續在全國各地推廣開(kāi)來(lái),各地以?xún)舍樢呙鐬橹?,面向公民免費接種。進(jìn)入本年度下旬,為鞏固前兩針?lè )雷o效果,預防新型變種病毒,我國推出接種第三針疫苗,“接種第三針”再次成為焦點(diǎn)話(huà)題。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制公布的數據顯示,截至2021年12月,全國新冠疫苗接種超過(guò)26.9億劑次,完成全程接種人數超過(guò)11.9億人,疫苗接種率已達80%以上。
新冠特效藥
新冠病毒不斷變異,除了疫苗之外,針對病毒的特效藥也是備受關(guān)注的研發(fā)重點(diǎn)。2021年11月4日,默沙東(MSD)與Ridgeback Biotherapeutics公司宣布,英國藥品和醫療產(chǎn)品監管署 (MHRA)已經(jīng)授權在英國使用該公司的口服抗病毒小分子藥物莫努匹韋,治療輕度至中度且至少有一個(gè)指標指向重癥風(fēng)險的COVID-19成人患者,成為全球首款新冠口服藥。除了默沙東以外,2021年12月22日,輝瑞公司的口服新冠藥“Paxlovid”已獲批上市,成為了美國首個(gè)獲得正式授權的口服抗新冠病毒藥物。
此外,國內的新冠特效藥研發(fā)也不斷傳來(lái)喜訊。2021年12月8日,新冠單克隆中和抗體安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯(lián)合療法(此前稱(chēng)BRII-196/BRII-198聯(lián)合療法)獲得中國藥品監督管理局的應急批準上市,用于治療新冠病毒。這是國內首個(gè)獲監管機構批準上市的單抗藥物,也是中國首個(gè)全自主研發(fā)的抗新冠病毒特效藥。
License out
4、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )
5、新冠特效藥爭相上市,能否為疫情帶來(lái)新的轉機;南大新傳未來(lái)編輯部·核真錄
6、瘋狂的想法:武裝CAR-T細胞,使其成為生產(chǎn)抗癌藥物的“微型藥房”;生物世界
7、2021 年度十大醫保熱詞,丁香醫管
8、小規模也有“春天”,2021年licence-out金額TOP榜變了;藥智網(wǎng)
9、2021年中國創(chuàng )新藥License out海外大盤(pán)點(diǎn)!
10、年度盤(pán)點(diǎn):2021年生物醫藥十大License out許可交;火石創(chuàng )造
性生活后精液流出仍有懷孕概率,受排卵期、精子活力、體位等因素影響。
1、排卵期影響女性處于排卵期時(shí)受孕概率較高,即使部分精液流出,存活精子仍可能完成受精。
2、精子活力差異高質(zhì)量精子可快速穿透宮頸黏液,少量精液外流不影響其上行至輸卵管的能力。
3、體位與重力性交后平躺可能減少精液外流,但無(wú)法完全阻止精子進(jìn)入子宮。
4、精液殘留量射精量通常遠超受孕所需,外流后仍有足夠精子可能到達受精部位。
建議采取可靠避孕措施,緊急情況下可考慮服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥,但須在醫生指導下使用。
新生兒胎記可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、激光治療、手術(shù)切除、藥物注射等方式干預。胎記可能與血管異常、色素沉積、遺傳因素、孕期環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)多數小型胎記無(wú)需治療,建議家長(cháng)定期測量大小并拍照記錄,若隨年齡增長(cháng)自行消退則無(wú)須干預??Х劝叩壬匦蕴ビ浶杈枭窠?jīng)纖維瘤病可能。
2、激光治療鮮紅斑痣等血管性胎記可在醫生指導下使用脈沖染料激光,治療時(shí)機通常選擇出生后3-6個(gè)月。家長(cháng)需注意治療后避免日曬,按醫囑進(jìn)行多次療程。
3、手術(shù)切除對于快速增大的先天性黑素細胞痣或影響功能的巨痣,建議在學(xué)齡前完成切除手術(shù)。全麻手術(shù)需評估患兒心肺功能,術(shù)后需家長(cháng)加強傷口護理。
4、藥物注射部分血管瘤可局部注射糖皮質(zhì)激素或普萘洛爾溶液,用藥期間家長(cháng)需監測心率血壓變化。硬化劑注射適用于海綿狀血管瘤,可能出現局部腫脹反應。
避免摩擦刺激胎記部位,哺乳期母親需保持飲食清淡,若胎記出現潰爛、出血或短期內明顯增大應及時(shí)就醫復查。
小孩子有腳氣可通過(guò)保持足部干燥、穿透氣鞋襪、外用抗真菌藥物、口服藥物治療等方式改善。腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、衛生習慣不良等原因引起。
1、保持足部干燥家長(cháng)需每日用溫水清洗孩子足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間,可使用嬰兒爽身粉幫助吸汗。潮濕環(huán)境是真菌繁殖的主要原因。
2、穿透氣鞋襪建議家長(cháng)選擇棉質(zhì)吸汗襪和網(wǎng)面透氣鞋,每日更換消毒,避免穿橡膠鞋或合成纖維襪子。足部悶熱會(huì )加重真菌感染。
3、外用抗真菌藥可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等外用藥物,涂抹前需清潔患處。真菌感染可能伴隨脫皮、瘙癢等癥狀。
4、口服藥物治療嚴重感染時(shí)醫生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊、氟康唑顆粒、鹽酸特比萘芬片等口服藥,需按療程服用。免疫力低下可能導致反復感染。
治療期間避免孩子抓撓患處,可將孩子毛巾衣物單獨煮沸消毒,飲食適當補充維生素B族有助于皮膚修復。
無(wú)痛人流后13天出現陰道出血多數屬于正?,F象,可能與子宮內膜修復、激素水平波動(dòng)、術(shù)后感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。
1. 內膜修復手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜脫落再生,部分患者術(shù)后2周內會(huì )出現少量出血,表現為暗紅色或淡粉色分泌物,無(wú)須特殊處理。
2. 激素變化妊娠終止后體內激素水平驟降,可能引起撤退性出血,通常出血量少于月經(jīng),持續3-5天可自行停止。
3. 術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),常伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀,需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4. 宮腔殘留妊娠組織未完全清除可能導致異常出血,超聲檢查可確診,必要時(shí)需行清宮術(shù),藥物可選米索前列醇、益母草注射液、縮宮素等。
建議觀(guān)察出血量及持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需及時(shí)復查。
小寶寶頭發(fā)黃可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、缺鋅或甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素或醫療干預等方式改善。
1、遺傳因素父母發(fā)色較淺可能導致寶寶頭發(fā)顏色偏黃,屬于正常生理現象。家長(cháng)無(wú)須特殊干預,注意日常清潔護理即可。
2、營(yíng)養不良飲食中缺乏蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養素會(huì )影響毛囊色素合成。家長(cháng)需保證母乳/配方奶充足,逐步添加蛋黃、瘦肉泥等輔食。
3、缺鋅鋅元素參與黑色素代謝,缺鋅可能伴隨食欲減退、生長(cháng)遲緩。家長(cháng)可在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿或蛋白鋅等補充劑。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足可能導致頭發(fā)干黃,常伴有皮膚干燥、便秘等癥狀。需就醫檢測甲狀腺功能,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉等藥物替代治療。
建議定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免盲目補充營(yíng)養素,出現異常癥狀及時(shí)就醫評估。
頭皮濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頭皮濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、真菌感染、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理:使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下。生理性因素引起的干燥脫屑可通過(guò)每日涂抹保濕劑緩解。
2、外用藥物:中重度濕疹可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏??赡芘c馬拉色菌感染或接觸性過(guò)敏有關(guān),常伴隨紅斑、鱗屑,需配合抗真菌洗發(fā)劑。
3、口服藥物:頑固性濕疹需使用氯雷他定、西替利嗪、環(huán)孢素等系統用藥。免疫異常引發(fā)的濕疹多伴有劇烈瘙癢,需檢測血清IgE水平指導用藥。
4、光療:窄譜UVB照射適用于廣泛性頭皮濕疹,每周2-3次??赡芘c特應性體質(zhì)相關(guān),常合并其他部位皮損,治療期間需監測皮膚癌變風(fēng)險。
避免搔抓頭皮,選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,發(fā)作期忌食辛辣海鮮。若出現滲液結痂或膿皰需及時(shí)就診皮膚科。
胎盤(pán)位于后壁屬于正?,F象。胎盤(pán)位置主要由子宮形態(tài)、受精卵著(zhù)床位置、子宮收縮頻率、既往妊娠史等因素決定。
1、子宮形態(tài)子宮前傾或后傾可能影響胎盤(pán)附著(zhù)位置,后壁胎盤(pán)通常不影響胎兒發(fā)育,無(wú)須特殊處理。
2、著(zhù)床位置受精卵隨機選擇子宮內膜最適宜處著(zhù)床,后壁著(zhù)床形成后壁胎盤(pán)屬于生理性現象。
3、子宮收縮妊娠期子宮收縮可能輕微改變胎盤(pán)位置,但后壁胎盤(pán)穩定性良好,極少發(fā)生位移。
4、妊娠史多次妊娠可能導致子宮內膜血供分布變化,但后壁胎盤(pán)與其他位置胎盤(pán)功能無(wú)差異。
后壁胎盤(pán)孕婦應保持規律產(chǎn)檢,注意監測胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)或腹部撞擊即可。
蕁麻疹夜間瘙癢可通過(guò)冷敷、抗組胺藥物、環(huán)境調節、皮膚保濕等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷用涼毛巾冷敷瘙癢部位,降低皮膚溫度可暫時(shí)緩解神經(jīng)末梢敏感度。避免抓撓或熱水燙洗,防止加重炎癥反應。
2、抗組胺藥物蕁麻疹可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現為風(fēng)團伴劇烈瘙癢??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、環(huán)境調節保持臥室溫度18-22℃,使用純棉透氣寢具。避免毛絨玩具、地毯等易積塵物品,減少夜間過(guò)敏原接觸。
4、皮膚保濕沐浴后3分鐘內涂抹無(wú)香料保濕霜,修復皮膚屏障功能。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫用保濕劑效果更佳。
若瘙癢持續超過(guò)6周或伴呼吸困難需及時(shí)就診,日常記錄可疑誘因有助于醫生判斷病因。
晚上腳抽筋可通過(guò)熱敷按摩、補充電解質(zhì)、調整睡姿、藥物治療等方式緩解,通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變等原因引起。
1、熱敷按摩肌肉疲勞可能導致局部乳酸堆積引發(fā)痙攣,可用溫熱毛巾敷于小腿10分鐘,配合由下至上輕柔按摩腓腸肌。
2、補充電解質(zhì)低鈣血癥或低鎂血癥會(huì )增強神經(jīng)肌肉興奮性,日??啥鄶z入牛奶、香蕉、深綠色蔬菜,必要時(shí)口服葡萄糖酸鈣片。
3、調整睡姿長(cháng)時(shí)間保持足踝跖屈姿勢會(huì )壓迫血管神經(jīng),建議側臥時(shí)在兩膝間夾枕頭,仰臥時(shí)用靠墊抬高下肢15厘米。
4、藥物治療周?chē)窠?jīng)病變可能與糖尿病、腰椎間盤(pán)突出有關(guān),表現為夜間痙攣伴麻木感,可遵醫囑使用甲鈷胺、加巴噴丁或鹽酸乙哌立松。
建議睡前做足背屈拉伸運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),若每周發(fā)作超過(guò)3次需排查下肢血管超聲與肌電圖。
小腸疝氣可通過(guò)腹帶壓迫、藥物治療、疝修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。小腸疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性缺陷、術(shù)后愈合不良等原因引起。
1、腹帶壓迫適用于早期或輕度疝氣,通過(guò)外部壓力防止腸管突出。選擇醫用疝氣帶需在醫生指導下使用,避免局部皮膚受壓損傷。
2、藥物治療針對疼痛癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均須遵醫囑使用。
3、疝修補術(shù)傳統開(kāi)放手術(shù)適用于較大疝囊或嵌頓疝,采用聚丙烯補片加強腹壁缺損區。術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓行為。
4、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng )術(shù)式適合復發(fā)性疝或雙側疝,通過(guò)腹膜前間隙放置補片。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需全身麻醉。
術(shù)后三個(gè)月內避免重體力勞動(dòng),保持大便通暢,咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。建議多攝入高纖維食物預防便秘,定期復查疝環(huán)閉合情況。
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