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花生是高血壓的“催化劑”?醫生:不想血壓失控,遠離“1黃2白”

科普小醫森

關(guān)鍵詞:高血壓

信息共享:建設實(shí)時(shí)交互智能平臺,實(shí)現患者信息院前院內共享,提升重大急性病醫療救治質(zhì)量和效率。改善設備:加快數字健康基礎設施建設,改善醫療、信息化等設備。推動(dòng)運營(yíng):管理規范建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統,推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。提高資源:配置使用依托縣醫院建設互聯(lián)互通的醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心,提高縣域醫療資源配置和使用效率。

12月28日中央網(wǎng)絡(luò )安全和信息化委員會(huì )《“十四五”國家信息化規劃》

構建普惠便捷的數字民生保障體系:提供普惠數字醫療。統籌開(kāi)展國家級健康醫療大數據資源目錄體系建設,完善智慧醫院分級評估體系和互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管體系。加強人工智能、大數據等信息技術(shù)在智能醫療設備和藥物研發(fā)中的應用。深化和拓展醫療信息化應用范圍,普及應用居民電子健康碼,加快異地轉診、就醫、住院、醫保等醫療全流程在線(xiàn)辦理。加快醫保電子憑證推廣應用,建成全國統一的醫療保障信息平臺。積極探索運用信息化手段優(yōu)化醫療服務(wù)流程,創(chuàng )造舒心就醫新體驗。創(chuàng )新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院、遠程醫療、在線(xiàn)健康咨詢(xún)、健康管理等服務(wù),持續提升偏遠農村地區遠程醫療設施設備普及。提升基層衛生醫療機構和婦幼保健機構在疾病預防和診療、慢病管理中的數字化、智能化水平。推動(dòng)中醫藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)深度融合。

關(guān)鍵詞:評價(jià)體系

2月3日國家衛健委醫管所 《電子病歷系統應用水平分級評價(jià)工作規程和專(zhuān)家管理辦法》

共7章31條。新增“監督管理”內容,提出對電子病歷應用水平0-4級的醫院每年度進(jìn)行監督抽查,不合格者取消評價(jià)結果;不合格率超過(guò)30%,駁回該年度該省全部審核結果。每年對既往通過(guò)5級以上的醫院進(jìn)行監督抽查,不合格的取消結果。

3月15日國家衛健委 《醫院智慧管理分級評估標準體系(試行)》

該標準評估對象為用信息化、智能化手段開(kāi)展管理的醫院。針對醫院管理的核心內容,從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評估,評估結果分為0級至5級。評估項目劃分為醫療護理管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、藥品耗材管理、運營(yíng)管理等10個(gè)工作角色33個(gè)業(yè)務(wù)項目。

10月21日國家衛健委 《三級醫院評審標準(2020年版)實(shí)施細則》

提及“信息化”20次。提出強化基于電子病歷的醫院信息平臺建設,滿(mǎn)足醫療質(zhì)量管理與控制工作需要。醫院信息系統能夠系統、連續、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關(guān)的信息,為醫院管理、臨床醫療和服務(wù)提供包括決策支持類(lèi)的信息技術(shù)支撐,并根據國家相關(guān)規定,實(shí)現信息互聯(lián)互通、交互共享。

關(guān)鍵詞:重要行動(dòng)

6月4日國務(wù)院 《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》

強化信息化支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。

6月10日國家衛健委等3部門(mén) 《關(guān)于進(jìn)一步加強綜合醫院中醫藥工作推動(dòng)中西醫協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》

加強信息化支撐。綜合醫院信息系統要支持中醫藥服務(wù)開(kāi)展。設置互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)的,鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)中醫藥診療服務(wù)。

6月17日國務(wù)院 《深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》

(五)推進(jìn)醫保支付方式改革。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費試點(diǎn),促進(jìn)精細管理,適時(shí)總結經(jīng)驗并向全國推廣。(十六)推進(jìn)全民健康信息化建設。制定全國醫療衛生機構醫療健康信息互通共享實(shí)施方案,破除信息壁壘,促進(jìn)數據共享互認。加強智慧醫院建設,推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等新技術(shù)應用。

10月28日國家衛健委醫管所 《“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率” 專(zhuān)項行動(dòng)指導意見(jiàn)》

加強醫囑信息化管理,實(shí)現住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢的實(shí)時(shí)監測、預警,提高抗菌藥物目標性治療效率,同時(shí)實(shí)現相關(guān)數據采集、綜合分析、治療評價(jià)和上報,保障工作效率和數據質(zhì)量。

11月22日國家衛健委 《組織開(kāi)展衛生健康統計工作高質(zhì)量發(fā)展揭榜攻關(guān)申報工作》

任務(wù)清單共包括八個(gè)揭榜方向、十六條攻關(guān)任務(wù),其中多項都可通過(guò)大數據、人工智能和CDSS技術(shù)賦能:攻關(guān)任務(wù)第六條“優(yōu)化病案首頁(yè)數據質(zhì)量全流程治理”要求,通過(guò)對病案首頁(yè)數據產(chǎn)生、填寫(xiě)、評估、上報等進(jìn)行全流程管理,實(shí)現病案首頁(yè)數據自動(dòng)抓取、智能化審核等功能,建立病案首頁(yè)數據質(zhì)控、評估、審核機制,應用疾病診斷相關(guān)分類(lèi)(DRGs)等工具開(kāi)展病案首頁(yè)質(zhì)控,全面提升病案首頁(yè)數據質(zhì)量。

攻關(guān)任務(wù)第十四條“基于大數據技術(shù)的醫院統計分析與決策支持”要求,利用大數據技術(shù),將醫院各業(yè)務(wù)系統產(chǎn)生的數據進(jìn)行深度挖掘分析,通過(guò)建設數據管理駕駛艙、搭建衛生健康數據資源調度管理平臺、構建大數據知識圖譜等,充分將統計數據應用于醫院管理和輔助決策,助力醫院高效運營(yíng)、精細管理、優(yōu)化服務(wù)。

11月26日國家醫保局 《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃》

第四、推進(jìn)醫療機構協(xié)同改革:2.信息傳輸到位。落實(shí)DRG/DIP付費所需數據的傳輸需要,確保信息實(shí)時(shí)傳輸、分組結果和有關(guān)管理指標及時(shí)反饋并能實(shí)時(shí)監管。3.病案質(zhì)控到位。定點(diǎn)醫療機構開(kāi)發(fā)病案智能校驗工具,開(kāi)展病案質(zhì)量專(zhuān)項督查,提高醫療機構病案首頁(yè)以及醫保結算清單報送的完整度、合格率、準確性。

關(guān)鍵詞:法規條例

1月6日國家衛健委、國家中醫藥管理局 《公立醫院內部控制管理辦法》

信息歸口管理部門(mén)應當落實(shí)信息化建設相關(guān)標準規范,制定數據共享與交互的規則和標準;各信息系統應當按照統一標準建設,能夠完整反映業(yè)務(wù)制度規定的活動(dòng)控制流程。

2月3日國家衛健委、國家中醫藥管理局 《公立醫院成本核算規范》

信息部門(mén):負責醫院成本核算系統的開(kāi)發(fā)與完善,并確保其與相關(guān)信息系統之間信息的統一與銜接,協(xié)助提供其他成本相關(guān)數據。

8月17日國務(wù)院 《關(guān)鍵信息基礎設施安全保護條例》

對關(guān)鍵信息基礎設施運營(yíng)者落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全責任、建立健全網(wǎng)絡(luò )安全保護制度、設置專(zhuān)門(mén)安全管理機構、開(kāi)展安全監測和風(fēng)險評估、報告網(wǎng)絡(luò )安全事件或網(wǎng)絡(luò )安全威脅等作了規定。

9月9日國家衛健委 《醫療衛生機構開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法(試行)》

臨床研究數據應實(shí)現集中統一存儲,保障臨床研究數據在收集、記錄、修改、處理和保存過(guò)程中的真實(shí)性、準確性、完整性、規范性、保密性,確保數據可查詢(xún)、可溯源。

11月26日國家衛健委醫政醫管局 《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》

醫療機構應當按照醫院信息化建設標準與規范要求,加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設。建立健全本機構內的互認工作管理制度,加強人員培訓,規范工作流程,為有關(guān)醫務(wù)人員開(kāi)展互認工作提供必要的設備設施及保障措施;醫聯(lián)體牽頭醫院應當推進(jìn)醫聯(lián)體內數據信息的互聯(lián)互通,加強檢查檢驗的質(zhì)量控制,提升檢查檢驗的同質(zhì)化水平,實(shí)現檢查檢驗結果的互認共享。

關(guān)鍵詞:建設標準

4月29日國家衛健委 《國家骨科醫學(xué)中心設置標準》

醫院電子病歷水平達到四級及以上要求;醫院信息平臺建設達到“醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評”三級及以上要求。醫院核心業(yè)務(wù)系統通過(guò)國家網(wǎng)絡(luò )安全等級保護第三級要求。具有醫院協(xié)同或區域協(xié)同信息系統或具備建設此系統的能力,能為醫聯(lián)體、研究聯(lián)盟的臨床、科研任務(wù)提供信息支撐。

11月3日國家衛健委 《國家癌癥醫學(xué)中心設置標準》

(三)信息化建設。信息化建設符合《全國醫院信息化建設標準與規范》、《醫院信息平臺應用功能指引》和《醫院信息化建設應用技術(shù)指引(2017 版)》的要求;數據上報要符合國家和行業(yè)數據管理相關(guān)要求;要建設具有高水平醫院信息平臺,實(shí)現醫院內部信息系統整合。醫院電子病歷建設達到“電子病歷應用等級測評”五級要求,核心業(yè)務(wù)系統達到網(wǎng)絡(luò )安全等級保護第三級要求,能為臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息支撐。

11月8日國家衛健委、國家中醫藥管理局 《國家中西醫結合醫學(xué)中心(綜合醫院)設置標準》

加強信息化建設。醫院電子病歷水平達到四級及以上要求;信息平臺建設達到!醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評"四級甲等;醫院核心業(yè)務(wù)系統達到國家信息安全等級保護制度"三級要求,使用國產(chǎn)密碼對核心數據進(jìn)行加密保護。

12月20日國家衛健委 《靜脈用藥調配中心建設與管理指南(試行)》

十一條?靜配中心應當建立信息系統,納入醫療機構信息化建設。按照《醫院信息平臺應用功能指引》的要求,包括提供經(jīng)藥師審核的靜脈用藥醫囑,按照標準操作程序,完成腸外營(yíng)養液、危害藥品和抗生素等各類(lèi)靜脈藥物的混合調配等功能。建設信息系統時(shí)要按照《全國醫院信息化建設標準與規范》的要求,實(shí)現與HIS系統信息以及醫師、護士工作站信息交互傳遞與合理處置。

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下午拔牙的風(fēng)險有哪些

下午拔牙的風(fēng)險主要有術(shù)后出血概率增加、麻醉效果受晝夜節律影響、應急醫療資源不足、疼痛管理難度提升。

1. 出血風(fēng)險:

人體凝血功能在下午相對減弱,血小板活性降低可能延長(cháng)創(chuàng )面止血時(shí)間,建議選擇上午拔牙并遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 麻醉效果:

下午皮質(zhì)醇水平下降可能減弱局部麻醉藥效果,需增加利多卡因或阿替卡因等麻醉劑用量,可能引發(fā)心悸等不良反應。

3. 應急保障:

口腔急診夜間值班醫生較少,下午拔牙后如出現干槽癥、感染等并發(fā)癥,夜間就診可能延誤處理時(shí)機。

4. 疼痛感知:

傍晚痛覺(jué)敏感度升高,布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥需提前備足,避免夜間藥效不足影響睡眠。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,出現持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)復診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石突發(fā)有什么緊急措施

腎結石突發(fā)可通過(guò)調整體位、熱敷鎮痛、補水利尿、藥物止痛等方式緩解。疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫。

1、調整體位

采取側臥屈膝體位減輕輸尿管壓力,避免劇烈活動(dòng)導致結石移動(dòng)加重疼痛。

2、熱敷鎮痛

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,幫助緩解平滑肌痙攣。

3、補水利尿

分次飲用溫開(kāi)水每日2000毫升以上,促進(jìn)結石排出,但嘔吐頻繁者需謹慎。

4、藥物止痛

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬膠囊等鎮痛藥物,禁止自行調整劑量。

發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小兒輪狀病毒感染腹瀉怎么治療

小兒輪狀病毒感染腹瀉可通過(guò)補液治療、飲食調整、腸道黏膜保護劑、益生菌等方式治療。輪狀病毒感染通常由糞口傳播、免疫力低下、病毒變異、繼發(fā)乳糖不耐受等原因引起。

1、補液治療:

家長(cháng)需及時(shí)給予口服補液鹽預防脫水,重度脫水需靜脈補液??蛇x用口服補液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等,同時(shí)監測尿量和精神狀態(tài)。

2、飲食調整:

建議家長(cháng)繼續母乳喂養,已添加輔食患兒選擇低乳糖米糊、蘋(píng)果泥等易消化食物。避免高糖高脂飲食,少量多餐減輕腸道負擔。

3、腸道保護劑:

蒙脫石散可吸附病毒保護腸黏膜,消旋卡多曲能減少腸道分泌。用藥需遵醫囑,注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。

4、益生菌制劑:

布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等可調節腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。家長(cháng)應選擇兒童專(zhuān)用劑型,避免與抗生素同服。

護理期間家長(cháng)需做好手衛生及患兒用品消毒,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現,腹瀉超過(guò)3天或出現血便需及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
涂抹式水光針的危害

涂抹式水光針可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應、屏障功能受損、微生物感染及成分吸收風(fēng)險,其危害主要與產(chǎn)品成分、使用方法、個(gè)體差異及衛生條件有關(guān)。

1、皮膚過(guò)敏

部分產(chǎn)品含防腐劑或刺激性成分,可能誘發(fā)紅斑、瘙癢等接觸性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者需提前做皮膚測試,可遵醫囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、復方甘草酸苷膠囊緩解癥狀。

2、屏障受損

頻繁使用可能破壞角質(zhì)層完整性,導致干燥脫屑。建議搭配含神經(jīng)酰胺的修復霜,避免與其他功效型產(chǎn)品疊加使用。

3、微生物感染

開(kāi)封后保存不當或操作污染可能引發(fā)毛囊炎,表現為膿皰或丘疹。出現感染需停用產(chǎn)品,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

4、成分風(fēng)險

非交聯(lián)透明質(zhì)酸可能被皮膚酶分解失效,而非法添加激素或重金屬成分可能導致激素依賴(lài)性皮炎。建議選擇械字號產(chǎn)品,避免三無(wú)微商渠道。

使用前需清潔雙手及面部,過(guò)敏測試觀(guān)察24小時(shí)無(wú)反應后再全臉使用。出現持續刺痛或皮疹應立即停用并就醫。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌her2陰性預后怎么樣

胃癌HER2陰性預后通常比HER2陽(yáng)性患者差,主要影響因素包括腫瘤分期、分化程度、淋巴結轉移情況和治療方案選擇。

1、腫瘤分期:

早期胃癌HER2陰性患者預后較好,5年生存率較高;中晚期患者預后明顯下降,腫瘤浸潤深度和遠處轉移是重要影響因素。

2、分化程度:

低分化或未分化胃癌HER2陰性患者預后較差,腫瘤惡性程度高,生長(cháng)速度快,容易發(fā)生轉移。

3、淋巴結轉移:

存在淋巴結轉移的HER2陰性胃癌患者預后不佳,轉移淋巴結數量越多,預后越差。

4、治療方案:

規范的多學(xué)科綜合治療可改善預后,包括根治性手術(shù)、輔助化療和放療等,但HER2陰性患者無(wú)法從靶向治療中獲益。

建議HER2陰性胃癌患者定期復查,保持良好的營(yíng)養狀態(tài)和心理狀態(tài),積極配合醫生制定的個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
為什么趴在桌上睡覺(jué)會(huì )打嗝

趴在桌上睡覺(jué)打嗝可能與胃部受壓、吞咽空氣、胃酸反流、膈肌痙攣等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、減少進(jìn)食量、服用抑酸藥物等方式緩解。

1、胃部受壓

趴睡時(shí)腹部受壓導致胃內氣體上逆,建議使用抱枕墊高頭部減輕壓力,避免飯后立即趴臥。

2、吞咽空氣

睡眠中無(wú)意識吞咽空氣可能引發(fā)呃逆,可嘗試側臥姿勢睡眠,必要時(shí)遵醫囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胃酸反流

體位改變易誘發(fā)胃內容物反流刺激膈神經(jīng),表現為反復打嗝,可能與胃炎、胃食管反流病有關(guān),需遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、膈肌痙攣

寒冷刺激或神經(jīng)異??赡軐е码跫〔蛔灾魇湛s,可飲用溫水緩解,若持續超過(guò)48小時(shí)需排查膈神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。

日常建議保持餐后2小時(shí)內避免趴睡,睡眠時(shí)注意腹部保暖,反復出現頑固性打嗝需進(jìn)行胃鏡或胸片檢查。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
小三陽(yáng)能母乳喂養寶寶嗎

小三陽(yáng)多數情況下可以母乳喂養寶寶,主要影響因素有母親病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、哺乳期乳頭破損風(fēng)險。

1、病毒載量:

母親乙肝病毒DNA檢測結果低于安全閾值時(shí),母乳傳播風(fēng)險較低。建議定期監測病毒水平,配合抗病毒治療控制傳染性。

2、肝功能狀態(tài):

若母親轉氨酶持續正常且無(wú)肝硬化表現,哺乳不會(huì )加重肝臟負擔。需每月復查肝功能,出現異常時(shí)暫停哺乳。

3、新生兒免疫:

完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的嬰兒具有保護性抗體。家長(cháng)需確保出生12小時(shí)內完成首劑疫苗接種。

4、乳頭破損:

乳頭皸裂可能導致病毒通過(guò)血液傳播。家長(cháng)需指導正確銜乳姿勢,發(fā)現破損立即停止患側哺乳。

哺乳期間避免過(guò)度疲勞,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現乳汁帶血或嬰兒口腔潰瘍時(shí)應立即就醫評估。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
心臟彩超能查出血管堵塞嗎

心臟彩超主要用于評估心臟結構和功能,通常不能直接查出血管堵塞。血管堵塞的診斷需要依賴(lài)冠狀動(dòng)脈造影、CT血管成像等檢查手段。

1、檢查原理:

心臟彩超通過(guò)超聲波顯示心臟腔室、瓣膜運動(dòng)及血流情況,對心肌缺血引起的局部室壁運動(dòng)異常有提示作用。

2、間接征象:

當冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄導致心肌缺血時(shí),彩超可能觀(guān)察到節段性室壁運動(dòng)減弱,但無(wú)法明確具體堵塞血管位置。

3、技術(shù)局限:

超聲束難以穿透胸壁清晰顯示直徑2-3毫米的冠狀動(dòng)脈,無(wú)法直接觀(guān)察血管內斑塊或狹窄程度。

4、協(xié)同檢查:

疑似血管堵塞需結合心電圖運動(dòng)試驗、心肌核素顯像等評估心肌供血,最終確診需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

心臟彩超異常者應進(jìn)一步完善心血管專(zhuān)科檢查,日常需控制血壓血脂,避免吸煙等危險因素。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
糖尿病可以不吃藥嗎

糖尿病是否需長(cháng)期服藥取決于分型及病情控制情況,1型糖尿病必須依賴(lài)胰島素治療,2型糖尿病在早期可通過(guò)生活方式干預控制。

1、1型糖尿病

1型糖尿病屬于胰島素絕對缺乏,必須終身使用胰島素治療,擅自停藥可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等。

2、2型糖尿病早期

新診斷的2型糖尿病患者若糖化血紅蛋白低于7.5%,可通過(guò)嚴格飲食控制、運動(dòng)減重等方式實(shí)現血糖達標,此時(shí)可能無(wú)須立即用藥。

3、2型糖尿病進(jìn)展期

當患者出現明顯胰島素抵抗或胰島功能衰退時(shí),需聯(lián)合使用二甲雙胍、西格列汀等口服降糖藥,或GLP-1受體激動(dòng)劑等注射類(lèi)藥物。

4、特殊狀態(tài)調整

妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等特殊階段,需根據血糖監測結果臨時(shí)調整用藥方案,但調整須在醫生指導下進(jìn)行。

建議糖尿病患者定期監測血糖指標,遵醫囑評估用藥必要性,同時(shí)保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)及低碳水化合物飲食。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小兒肺炎都有哪些主要癥狀

小兒肺炎的主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音,按病情發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、咳嗽:

早期多為陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展可能伴有痰液。家長(cháng)需注意咳嗽頻率和痰液顏色變化,及時(shí)就醫評估。

2、發(fā)熱:

體溫可超過(guò)38℃,部分患兒出現寒戰。建議家長(cháng)定時(shí)監測體溫,避免過(guò)度包裹,采用物理降溫配合醫囑使用退熱藥。

3、呼吸急促:

呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng),嚴重時(shí)出現三凹征。家長(cháng)需立即就醫,該癥狀提示可能存在低氧血癥。

4、肺部啰音:

醫生聽(tīng)診可聞及細濕啰音或哮鳴音,反映肺泡炎癥滲出。終末期可能出現呼吸衰竭,需住院氧療。

患兒出現拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺時(shí)須急診處理,恢復期應保持室內空氣流通,適量補充溫開(kāi)水。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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