兩個(gè)月,血糖14.3降到5.6!我想說(shuō):糖尿病不但好治,而且能逆轉

關(guān)鍵詞:糖尿病
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12月9日,賽默飛宣布完成對PPD公司的收購。該交易預計將為賽默飛2022年調整后的每股收益貢獻1.50美元。
PPD是一家全球領(lǐng)先的為生物制藥和生物技術(shù)行業(yè)提供藥物研發(fā)服務(wù)(CRO)的公司,由藥學(xué)博士Fred Eshelman于1985年在馬里蘭州創(chuàng )辦, 迄今已有35年歷史。作為CRO巨頭的PPD命運多舛,曾經(jīng)歷過(guò)退市再上市。
值得注意的是,PPD曾于2009年12月以7700萬(wàn)美元現金完成了對保諾科技的收購,而保諾科技的創(chuàng )始人為百濟神州創(chuàng )始人歐雷強先生(John V. Oyler)。
賽默飛期望在收購完成后的第三年實(shí)現約1.25億美元的協(xié)同效應,其中包括約7500萬(wàn)美元的成本協(xié)同效應和約5000萬(wàn)美元由收入協(xié)同效應帶來(lái)的調整后運營(yíng)收益。在此次收購中,賽默飛還將承擔PPD約30億美元的凈債務(wù)。隨著(zhù)交易結束,所有承擔的債務(wù)將被清償。
伴隨PPD的加入,賽默飛將在臨床開(kāi)發(fā)領(lǐng)域提供涵蓋從藥物發(fā)現,安全性、有效性和醫療效果的評估,到藥物臨床試驗管理,以及藥物開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)全流程的世界級服務(wù)。
隨著(zhù)交易的完成,PPD在12月8日美國納斯達克開(kāi)盤(pán)前停止交易。PPD將成為賽默飛全球實(shí)驗室產(chǎn)品和服務(wù)業(yè)務(wù)板塊的一部分。
新生兒吃完奶后打嗝多由生理性因素引起,常見(jiàn)原因包括喂養姿勢不當、吸入空氣過(guò)多、胃部發(fā)育未成熟以及牛奶蛋白過(guò)敏等。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)未保持頭高腳低位可能導致奶液反流刺激膈肌。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱拍嗝10-15分鐘。
2、吸入空氣過(guò)多奶嘴孔過(guò)大或哭鬧時(shí)喂養會(huì )使寶寶吞入過(guò)量空氣。家長(cháng)需選擇合適流速奶嘴,在嬰兒平靜時(shí)喂養,每次喂奶后輕拍背部幫助排氣。
3、胃部發(fā)育未成熟新生兒賁門(mén)括約肌松弛易引發(fā)膈肌痙攣。隨著(zhù)月齡增長(cháng)多可自行緩解,家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,避免過(guò)度飽食。
4、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養可能誘發(fā)過(guò)敏反應導致頻繁打嗝,通常伴有濕疹或腹瀉。建議更換水解蛋白奶粉,必要時(shí)遵醫囑使用西替利嗪滴劑、蒙脫石散或益生菌制劑。
日常注意記錄打嗝頻率與飲食關(guān)聯(lián),若伴隨嘔吐、拒奶等異常表現需及時(shí)兒科就診評估是否存在胃食管反流等病理因素。
血糖高可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測等方式控制。血糖升高通常由胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習慣、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日主食控制在200-300克,分餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。
2、運動(dòng)干預每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開(kāi)始運動(dòng),避免空腹運動(dòng)導致低血糖。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。需在醫生指導下根據血糖水平調整用藥方案。
4、血糖監測定期監測空腹及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復查血糖及相關(guān)并發(fā)癥篩查。出現明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。
小孩大便干燥拉不出來(lái)可能與水分攝入不足、膳食纖維缺乏、腸道菌群紊亂、先天性巨結腸等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。
1、水分不足兒童活動(dòng)量大但主動(dòng)飲水少,導致糞便干硬。家長(cháng)需定時(shí)提醒孩子少量多次飲水,每日飲水量建議超過(guò)1000毫升,可適當增加溫蜂蜜水或稀釋果汁。
2、纖維缺乏精制主食過(guò)多而蔬菜水果不足會(huì )影響腸道蠕動(dòng)。建議家長(cháng)將主食替換為燕麥、紅薯等粗糧,每餐保證至少兩種蔬菜,水果選擇西梅、火龍果等高纖維品種。
3、菌群失調抗生素使用或感染可能導致腸道微生態(tài)失衡??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元。
4、器質(zhì)病變若伴隨腹脹、嘔吐或生長(cháng)發(fā)育遲緩,需排查先天性巨結腸等疾病。醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,嚴重者需進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓等檢查。
日??身槙r(shí)針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),養成固定排便習慣,若三日未排便或出現肛裂出血應及時(shí)就醫。
膝關(guān)節處內側骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致內側副韌帶拉傷,表現為局部壓痛和腫脹。建議停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
3、半月板損傷多由扭轉動(dòng)作導致,常伴關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù),藥物可選洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現為夜間劇痛和皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
建議避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,疼痛持續不緩解需及時(shí)就醫完善核磁共振檢查。
糖尿病患者可以遵醫囑服用鈣片,但需注意鈣片類(lèi)型與血糖控制的關(guān)系,常見(jiàn)適合的鈣片有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣。
1、碳酸鈣碳酸鈣含鈣量高,需隨餐服用以促進(jìn)吸收,胃腸功能較弱者可能出現腹脹。
2、檸檬酸鈣檸檬酸鈣吸收不受胃酸影響,適合胃酸分泌不足的老年糖尿病患者。
3、乳酸鈣乳酸鈣溶解度高但對血糖影響輕微,需注意部分產(chǎn)品可能添加糖分。
4、葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣含少量糖分,血糖控制不穩定者應謹慎選擇或調整劑量。
建議糖尿病患者在醫生指導下選擇鈣劑,定期監測血鈣和血糖水平,同時(shí)通過(guò)乳制品、豆制品等食物補充鈣質(zhì)。
膝蓋后面的腿窩筋疼可能由肌肉勞損、韌帶拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節骨關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、穿刺引流、關(guān)節置換等方式治療。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間跑步或登山可能導致腘繩肌過(guò)度疲勞,表現為腿窩處酸脹疼痛。建議減少下肢活動(dòng)并局部熱敷,急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
2、韌帶拉傷:運動(dòng)時(shí)急轉急停易造成后交叉韌帶損傷,伴隨膝關(guān)節不穩定感。需制動(dòng)休息并用彈性繃帶固定,疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、腘窩囊腫:膝關(guān)節滑液積聚形成貝克囊腫,可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。囊腫較小可通過(guò)穿刺抽液治療,反復發(fā)作者需手術(shù)切除,常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、玻璃酸鈉注射液等。
4、骨關(guān)節炎:中老年人軟骨退化可能刺激腘窩周?chē)M織,晨起時(shí)疼痛明顯伴關(guān)節僵硬??申P(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行人工關(guān)節置換,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨。
避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷,運動(dòng)前后充分拉伸腘繩肌群。
哮喘患者需避免食用可能誘發(fā)氣道炎癥或過(guò)敏反應的食物,主要有海鮮、堅果、冷飲、腌制食品等,也可遵醫囑慎用阿司匹林、普萘洛爾、非甾體抗炎藥、含亞硫酸鹽的藥品。建議定期監測過(guò)敏原,在醫生指導下調整飲食及用藥方案。
一、食物1. 海鮮蝦蟹等甲殼類(lèi)海鮮易引發(fā)過(guò)敏反應,可能加重氣道高反應性,建議哮喘患者謹慎食用。
2. 堅果花生、腰果等堅果是常見(jiàn)致敏原,可能誘發(fā)支氣管痙攣,家長(cháng)需注意避免兒童哮喘患者接觸。
3. 冷飲低溫刺激可能導致氣道收縮,引發(fā)喘息癥狀,建議選擇常溫飲品。
4. 腌制食品臘肉、咸菜含亞硝酸鹽及防腐劑,可能促進(jìn)氣道炎癥反應,應減少攝入。
二、藥物1. 阿司匹林可能誘發(fā)阿司匹林哮喘,表現為劇烈支氣管收縮,需在醫生評估后使用。
2. 普萘洛爾β受體阻滯劑可能加重支氣管痙攣,哮喘患者應避免使用該類(lèi)藥物。
3. 非甾體抗炎藥布洛芬等藥物可能引發(fā)藥物性哮喘,用藥前需告知醫生哮喘病史。
4. 亞硫酸鹽制劑部分注射劑或霧化劑含亞硫酸鹽防腐劑,可能誘發(fā)過(guò)敏反應。
哮喘患者應建立飲食日記記錄可疑過(guò)敏食物,保持環(huán)境清潔避免塵螨等吸入性過(guò)敏原,適當進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能。
膝蓋用力時(shí)內部疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、韌帶拉傷等原因引起,早期表現為活動(dòng)時(shí)隱痛,進(jìn)展期可能出現關(guān)節彈響或腫脹。
1、半月板損傷劇烈運動(dòng)或扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,表現為膝蓋內側或外側定位疼痛,伴隨關(guān)節交鎖癥狀??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、髕骨軟化癥長(cháng)期跪姿或過(guò)度跑步引發(fā)髕骨軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇,可能出現摩擦感。建議減少爬坡運動(dòng),遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節炎中老年患者關(guān)節退變導致軟骨下骨暴露,晨起僵硬明顯,陰雨天癥狀加重。需控制體重避免關(guān)節負重,可遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片。
4、韌帶拉傷運動(dòng)時(shí)急停急轉造成交叉韌帶或側副韌帶損傷,伴隨關(guān)節不穩定感,急性期可見(jiàn)局部淤血。建議佩戴護膝制動(dòng),遵醫囑使用酮洛芬凝膠、云南白藥氣霧劑、布洛芬乳膏。
日常應避免深蹲和登山等加重膝蓋負荷的活動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,BMI超標者需科學(xué)減重,疼痛持續超過(guò)兩周建議關(guān)節外科就診。
胃突然疼痛可能由飲食刺激、情緒緊張、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式緩解。
1、飲食刺激進(jìn)食辛辣、生冷或過(guò)量食物可能刺激胃黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
2、情緒緊張焦慮或壓力會(huì )導致胃腸功能紊亂,表現為突發(fā)胃部隱痛或絞痛??赏ㄟ^(guò)深呼吸緩解癥狀,長(cháng)期應激狀態(tài)需心理干預,急性發(fā)作時(shí)可短期使用匹維溴銨片調節胃腸蠕動(dòng)。
3、急性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷有關(guān),常伴反酸、惡心癥狀。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,常用四聯(lián)療法(奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素)根除病菌。
4、胃潰瘍多與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常相關(guān),疼痛具有節律性。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊及抗生素。
突發(fā)胃痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴嘔血、黑便時(shí)需立即就醫,日常應保持規律飲食并避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。
腎結石打針后疼痛未緩解可通過(guò)調整體位、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。疼痛持續可能與結石移動(dòng)受阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎功能損傷等因素有關(guān)。
1、調整體位采取患側臥位或膝胸臥位有助于減輕輸尿管壓力,促進(jìn)小結石排出??膳浜暇植繜岱缶徑饧∪獐d攣,每日重復進(jìn)行數次。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎性疼痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道反應。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡術(shù)適用于復雜結石,需在全身麻醉下建立操作通道直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石排出情況。突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。
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