脾胃正確調理順序,按這四步走!先舒肝、再健脾、后祛濕、補氣血

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
近段時(shí)間,“創(chuàng )新藥一哥”恒瑞醫藥動(dòng)態(tài)頻發(fā):3款1類(lèi)新藥殺入新醫保,SHR8554、SHR8008、SHR8058即將報產(chǎn)......米內網(wǎng)數據顯示,目前恒瑞有108款創(chuàng )新藥(81款1類(lèi)新藥)處于申請臨床及以上階段,其中11款(9款1類(lèi)新藥)已/即將報產(chǎn),13款(9款1類(lèi)新藥)處于III期(含II/III期)關(guān)鍵臨床,此外“l(fā)icense-in”不斷提速;仿制藥方面,47個(gè)品種過(guò)評(22個(gè)為首家),16個(gè)沖刺首仿(7個(gè)獨家報產(chǎn))。
5款創(chuàng )新藥大賣(mài)超100億,3款1類(lèi)新藥殺入新醫保
經(jīng)過(guò)多年布局,恒瑞醫藥創(chuàng )新藥步入收獲期。今年以來(lái),公司有3款新藥獲批上市,含1類(lèi)新藥海曲泊帕乙醇胺片(TPO-R激動(dòng)劑);此外,多款已上市1類(lèi)新藥新適應癥獲批,包括甲苯磺酸瑞馬唑侖、氟唑帕利、卡瑞利珠單抗、阿帕替尼等。
米內網(wǎng)數據顯示,目前恒瑞醫藥有8款創(chuàng )新藥獲批上市,2020年之前獲批的5款創(chuàng )新藥在2020年在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院(簡(jiǎn)稱(chēng)中國公立醫療機構)及中國城市實(shí)體藥店終端合計銷(xiāo)售規模超過(guò)100億元,預計2021年將再創(chuàng )新高。
恒瑞醫藥已上市創(chuàng )新藥銷(xiāo)售情況
注:低于1億元用*代表
CTLA-4與PD-1、PD-L1并稱(chēng)為腫瘤免疫藥物開(kāi)發(fā)靶點(diǎn)的“三寶”,是主流腫瘤免疫療法的基礎構成部分。此次合作一方面可緩解恒瑞在CTLA-4靶點(diǎn)研發(fā)的落后局面,另一方面也給公司已上市PD-1及在研PD-L1的聯(lián)合用藥鋪路。
今年以來(lái),恒瑞醫藥公布的合作項目至少有4個(gè),引進(jìn)的都是同類(lèi)中進(jìn)展較快的創(chuàng )新藥(以生物藥為主),如天廣實(shí)的MIL62,是首款進(jìn)入III臨床的國產(chǎn)第三代CD20單抗,國內同靶點(diǎn)上市藥物為羅氏的奧妥珠單抗(2020年全球銷(xiāo)售額6.32億瑞士法郎);瓔黎藥業(yè)的YY-20394,是首款提交上市申請的國產(chǎn)PI3kδ抑制劑,國內暫無(wú)同靶點(diǎn)藥物獲批。
22個(gè)品種首家過(guò)評,16個(gè)品種沖刺首仿
11月13日,恒瑞醫藥公告稱(chēng),公司4類(lèi)仿制藥他氟前列素滴眼液獲批生產(chǎn),為國內首仿。米內網(wǎng)數據顯示,2021年至今,公司有12款仿制藥獲批生產(chǎn)并視同過(guò)評,其中5款為首仿,包括他氟前列素滴眼液、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、托伐普坦片、麥考酚鈉腸溶片及阿齊沙坦片。
目前恒瑞醫藥有47個(gè)品種通過(guò)或視同通過(guò)一致性評價(jià),涵蓋12個(gè)治療大類(lèi),集中在抗腫瘤和免疫調節劑(12個(gè)品種)及神經(jīng)系統藥物(9個(gè)品種);從劑型分布看,含21款注射劑、4款緩控釋制劑、2款吸入劑、1款滴眼劑等。
恒瑞醫藥過(guò)評情況
注:帶*為首家過(guò)評,**為獨家過(guò)評
22個(gè)品種首家/獨家過(guò)評,其中塞來(lái)昔布膠囊、格隆溴銨注射液、鹽酸艾司氯胺酮注射液、醋酸阿比特龍片、注射用替莫唑胺、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、托伐普坦片、他氟前列素滴眼液、麥考酚鈉腸溶片、阿齊沙坦片等品種為首仿+首家過(guò)評。
恒瑞醫藥新分類(lèi)報產(chǎn)仿制藥中,有16個(gè)暫無(wú)首仿(含首個(gè)劑型)獲批。多個(gè)產(chǎn)品在國內有其他劑型在售,可見(jiàn)劑型改良是公司重點(diǎn)研發(fā)方向之一。
恒瑞醫藥新分類(lèi)報產(chǎn)且暫無(wú)首仿獲批的品種
7個(gè)品種由恒瑞醫藥獨家以新分類(lèi)報產(chǎn),涉及脂質(zhì)體(布比卡因脂質(zhì)體注射液)、口溶膜(昂丹司瓊口溶膜)、緩控釋制劑(他克莫司緩釋膠囊)等高端制劑。
糖尿病屬于內分泌科診療范疇。內分泌科主要處理激素代謝異常相關(guān)疾病,包括糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病等。
1、疾病歸屬糖尿病是因胰島素分泌缺陷或作用障礙導致的慢性代謝性疾病,屬于內分泌系統疾病典型代表。
2、診療范圍內分泌科負責糖尿病及其并發(fā)癥的診治,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等所有分型。
3、多科協(xié)作出現糖尿病足需聯(lián)合血管外科,合并腎病需腎內科會(huì )診,但基礎治療仍由內分泌科主導。
4、延伸管理內分泌科還承擔糖尿病患者的教育隨訪(fǎng)、血糖監測方案制定及代謝綜合征綜合管理。
確診糖尿病應首選內分泌科就診,日常需配合飲食控制、規律運動(dòng)并定期監測血糖。
糖尿病腎病患者可以適量吃菠菜,菠菜富含膳食纖維和維生素,但需注意鉀含量較高,腎功能不全者需控制攝入量。
1、鉀含量控制菠菜含鉀量較高,糖尿病腎病晚期患者可能出現高鉀血癥,建議焯水后減少鉀含量再食用。
2、草酸處理菠菜含草酸較多,焯水可去除大部分草酸,避免影響鈣質(zhì)吸收和增加腎結石風(fēng)險。
3、血糖影響菠菜屬于低升糖指數蔬菜,適量食用不會(huì )明顯影響血糖水平,適合糖尿病患者。
4、營(yíng)養搭配建議將菠菜與優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配食用,如雞蛋、瘦肉,但需控制每日蛋白質(zhì)總量。
糖尿病腎病患者飲食需個(gè)體化調整,建議在醫生和營(yíng)養師指導下制定飲食計劃,定期監測腎功能和血鉀水平。
下身干澀疼痛可能由激素水平下降、局部清潔不當、陰道炎、外陰營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)局部保濕、抗感染治療、激素替代等方式緩解。
1、激素水平下降圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素減少會(huì )導致黏膜萎縮。建議使用含透明質(zhì)酸的保濕凝膠,嚴重者可遵醫囑短期應用雌三醇乳膏。
2、局部清潔不當過(guò)度沖洗或堿性洗劑會(huì )破壞會(huì )陰部微環(huán)境。改用溫水清洗,避免穿化纖內褲,可配合使用pH4弱酸護理液。
3、陰道炎可能與念珠菌、細菌性陰道病等感染有關(guān),常伴異常分泌物??勺襻t囑使用克霉唑栓、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊。
4、外陰營(yíng)養不良多與自身免疫異常相關(guān),表現為皮膚變薄皸裂。需采用丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合維生素E油護理,必要時(shí)行聚焦超聲治療。
日常避免久坐摩擦,適量補充亞麻籽油及維生素B族,持續性癥狀需婦科檢查排除硬化性苔蘚等病變。
洗牙對牙周病有顯著(zhù)治療作用,主要通過(guò)清除牙結石、控制菌斑、減輕炎癥、延緩病情進(jìn)展等方式改善牙周健康。
1、清除牙結石超聲波或手工器械可去除齦上及齦下結石,結石是菌斑鈣化的產(chǎn)物,長(cháng)期堆積會(huì )壓迫牙齦導致萎縮。治療后需定期復查維護。
2、控制菌斑洗牙能清除牙齒表面生物膜,減少致病菌數量。牙周病與牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染相關(guān),表現為牙齦出血、口臭。
3、減輕炎癥清除刺激物后牙齦紅腫消退,牙周袋深度減少。中重度牙周炎可能需配合齦下刮治或局部使用米諾環(huán)素凝膠輔助消炎。
4、延緩進(jìn)展定期洗牙可阻止牙槽骨吸收,避免牙齒松動(dòng)脫落。晚期牙周病可能需翻瓣手術(shù)或引導組織再生術(shù)等綜合治療。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,吸煙者需戒煙以降低復發(fā)風(fēng)險。
痰中帶血絲不一定是癌癥,可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌等多種疾病引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
1、支氣管炎急性支氣管炎可能導致黏膜損傷出血,表現為少量血絲痰,伴隨咳嗽、發(fā)熱。治療以抗感染為主,可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。
2、肺結核結核桿菌感染可破壞肺組織引起咯血,常伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
3、肺炎重癥肺炎可能引起肺泡毛細血管破裂,出現鐵銹色痰。治療需根據病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。
4、肺癌中央型肺癌易出現持續痰血,可能伴隨胸痛、消瘦。需通過(guò)病理檢查確診,治療方法包括手術(shù)、放療、靶向治療等。
出現痰中帶血應及時(shí)就診檢查,避免吸煙刺激呼吸道,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。
引起疼痛的腎結石通常直徑超過(guò)4毫米,實(shí)際疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān),主要影響因素有結石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、個(gè)體痛閾差異。
1、結石移動(dòng)刺激小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻直徑6毫米以上結石易卡壓輸尿管導致腎積水,表現為腰部脹痛伴排尿困難,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)會(huì )加重疼痛并出現發(fā)熱,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素等抗生素治療。
4、個(gè)體痛閾差異部分患者對3毫米結石即產(chǎn)生明顯痛感,而有些人7毫米結石仍無(wú)癥狀,疼痛敏感度與神經(jīng)分布密度相關(guān)。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
預防糖尿病低血糖可通過(guò)規律監測血糖、合理調整藥物、科學(xué)安排飲食、及時(shí)識別癥狀等方式實(shí)現。低血糖通常由藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常等原因引起。
1、規律監測血糖每日定時(shí)檢測空腹及餐后血糖,使用動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)預警低血糖風(fēng)險。血糖值低于3.9毫摩爾/升時(shí)需立即處理。
2、合理調整藥物磺脲類(lèi)促泌劑(如格列美脲)、胰島素(如門(mén)冬胰島素)需嚴格遵醫囑調整劑量。合并肝腎功能不全者應避免使用長(cháng)效降糖藥。
3、科學(xué)安排飲食定時(shí)定量進(jìn)餐,兩餐間補充堅果或酸奶。外出攜帶葡萄糖片,碳水化合物攝入需與藥物作用高峰時(shí)間匹配。
4、及時(shí)識別癥狀心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀出現時(shí),立即進(jìn)食15克速效糖類(lèi)。無(wú)癥狀低血糖患者需提高監測頻率。
糖尿病患者應隨身攜帶急救卡,運動(dòng)前額外補充碳水化合物,避免空腹飲酒。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。
小孩適量補充益生菌有助于改善腸道菌群平衡、增強免疫力、緩解腹瀉癥狀、促進(jìn)營(yíng)養吸收。益生菌主要通過(guò)調節腸道微生態(tài)、抑制有害菌生長(cháng)、刺激免疫細胞活性、輔助消化酶發(fā)揮作用。
1、調節菌群益生菌能競爭性抑制致病菌定植,建議家長(cháng)選擇雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等菌株,可改善抗生素相關(guān)性腹瀉,常見(jiàn)劑型包括粉劑、滴劑、咀嚼片。
2、增強免疫腸道菌群與免疫系統發(fā)育密切相關(guān),家長(cháng)需注意選擇臨床驗證的菌株如羅伊氏乳桿菌,對應藥物有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。
3、緩解腹瀉輪狀病毒或細菌感染導致腹瀉時(shí),布拉氏酵母菌散等益生菌可縮短病程,家長(cháng)應觀(guān)察孩子脫水情況并及時(shí)補液,避免與抗生素同服。
4、促進(jìn)吸收乳酸桿菌能分解乳糖幫助消化,乳酶生片等藥物適用于乳糖不耐受兒童,家長(cháng)需注意益生菌不能替代母乳或配方奶喂養。
選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)家長(cháng)應關(guān)注菌株編號和活菌量,避免與溫度過(guò)高的食物同服,長(cháng)期使用需在醫生指導下進(jìn)行并定期評估效果。
牙齦癌的早期癥狀可能包括牙齦潰瘍、牙齦腫塊、牙齒松動(dòng)和牙齦出血,牙齦萎縮并非典型表現。
1、牙齦潰瘍牙齦潰瘍是牙齦癌的常見(jiàn)早期癥狀,表現為牙齦表面出現經(jīng)久不愈的潰瘍面,邊緣不規則且質(zhì)地較硬。
2、牙齦腫塊牙齦腫塊可能提示牙齦癌早期,腫塊質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速,常伴隨疼痛或麻木感。
3、牙齒松動(dòng)牙齒松動(dòng)在牙齦癌早期較為常見(jiàn),由于腫瘤侵犯牙槽骨導致牙齒固定性下降,且無(wú)明確牙周病病史。
4、牙齦出血牙齦出血可能是牙齦癌的早期信號,表現為自發(fā)性出血或輕微刺激后出血,出血量較多且不易止血。
發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就診口腔頜面外科,日常應注意口腔衛生,避免吸煙飲酒等刺激因素。
頭暈惡心想睡覺(jué)可能由睡眠不足、低血糖、貧血、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充能量、藥物治療、手法復位等方式緩解。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致大腦供氧不足,表現為晨起頭暈伴隨嗜睡。建議保持每天7-8小時(shí)規律睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
2、低血糖饑餓時(shí)血糖水平下降會(huì )引起冷汗、心慌、頭暈等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監測血糖,必要時(shí)使用葡萄糖注射液。
3、貧血缺鐵性貧血可能導致腦部供氧不足,伴隨面色蒼白、乏力??裳a充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。
4、耳石癥內耳碳酸鈣結晶脫落會(huì )引發(fā)眩暈、惡心,與頭位變動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)Epley手法復位治療,嚴重者可服用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
日常注意規律飲食,避免突然起身,眩暈發(fā)作時(shí)應立即坐下防止跌倒,癥狀持續或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)