心臟開(kāi)始衰竭,睡覺(jué)有變化?心衰竭患者,睡覺(jué)時(shí)一般會(huì )有這些表現

關(guān)鍵詞:心衰
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近日,藥華醫藥(PharmaEssentia)宣布,美國FDA已批準長(cháng)效干擾素Besremi(ropeginterferonα-2b-njft)上市,用于治療真性紅細胞增多癥(PV)成人患者。新聞稿指出,Besremi是FDA批準的第一款治療該病的干擾素藥物。
本次批準是基于一項3期臨床試驗獲得的積極療效和安全性數據。試驗結果顯示,接受Besremi治療7.5年后,61%的真性紅細胞增多癥患者達到完全血液學(xué)緩解,80%的患者產(chǎn)生血液學(xué)應答。治療相關(guān)最常見(jiàn)的不良反應(發(fā)生率>40%)是流感樣疾病、關(guān)節痛、疲勞、瘙癢癥、鼻咽炎和肌肉骨骼疼痛,嚴重不良反應(發(fā)生率>4%)為尿路感染、短暫性腦缺血發(fā)作和抑郁。
真性紅細胞增多癥是一種罕見(jiàn)的、慢性的致命血液癌癥。其致病原理是患者骨髓中干細胞發(fā)生突變,導致血細胞、白細胞、血小板的過(guò)度生成,產(chǎn)生健康風(fēng)險,包括血凝塊、中風(fēng)和心臟病發(fā)作。大多數病例是由JAK2的V617F突變引起的。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好治療控制,疾病可進(jìn)展為繼發(fā)性骨髓纖維化和惡性腫瘤,包括急性髓系白血病。
Besremi是一種創(chuàng )新的單甲?;?、長(cháng)效干擾素。憑借其獨特的聚乙二醇化技術(shù),Besremi在真性紅細胞增多癥患者體內具有較長(cháng)的活性持續時(shí)間,能夠實(shí)現每?jì)芍芑蚋L(cháng)時(shí)間給藥一次,直至血液學(xué)參數穩定,并且允許靈活給藥,有助于滿(mǎn)足患者的個(gè)體需求。治療一年后,血液學(xué)完全緩解穩定的患者可選擇進(jìn)行每四周一次給藥的Besremi治療。之前,Besremi已獲得FDA授予的治療真性紅細胞增多癥的孤兒藥資格,并在2019年獲得歐洲藥品管理局(EMA)批準。
參考資料:
[1] U.S. FDA Approves Besremi® (ropeginterferon alfa-2b-njft) as the Only Interferon for Adults With Polycythemia Vera. Retrieved November 12, 2021, from https://www.businesswire.com/news/home/20211112005909/en/
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
無(wú)痛輸尿管結石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米可通過(guò)藥物排石,費用約5000-8000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。2、治療方式:保守治療費用較低;輸尿管鏡取石術(shù)費用約15000-20000元;若需留置雙J管則增加3000-5000元。
3、醫院級別:三甲醫院費用比二級醫院高20%-30%,但醫保報銷(xiāo)比例可能更高。
4、并發(fā)癥處理:合并感染需抗炎治療增加2000-3000元;腎功能受損需延長(cháng)住院時(shí)間,費用相應增加。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結石位置,術(shù)后注意多飲水預防復發(fā)。
維生素的美容功效主要通過(guò)抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、調節皮脂分泌和修復皮膚屏障等機制實(shí)現。
1、抗氧化維生素C和維生素E能中和自由基,減少紫外線(xiàn)導致的皮膚氧化損傷,延緩皮膚衰老??勺襻t囑使用維生素C精華、維生素E乳膏或復合維生素制劑。
2、促膠原合成維生素A衍生物如視黃醇可刺激成纖維細胞增殖,增加皮膚彈性。臨床常用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠或口服維生素A軟膠囊。
3、調節皮脂維生素B族中的泛醇和煙酰胺能平衡皮脂腺分泌,改善痤瘡??蛇x擇煙酰胺精華液、復合維生素B片劑或注射用維生素B復合制劑。
4、屏障修復維生素D3和維生素K通過(guò)調節角質(zhì)形成細胞分化,增強皮膚鎖水能力。推薦維生素D3滴劑、維生素K1軟膏或含維生素原B5的修復霜。
日常建議通過(guò)深色蔬菜、堅果、深海魚(yú)等食物補充維生素,外用制劑需在皮膚科醫生指導下使用,避免與酸性成分疊加刺激。
心口燒灼感可能由胃酸反流、飲食刺激、精神壓力、胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸反流至食管可能導致心口燒灼感,與食管下括約肌松弛有關(guān)??勺襻t囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸或中和胃酸。
2、飲食刺激攝入辛辣、油膩或過(guò)酸食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)燒灼感。建議減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。
3、精神壓力長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調節影響胃腸功能,導致燒灼感??赏ㄟ^(guò)放松訓練、規律作息緩解癥狀。
4、胃炎胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、惡心等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物進(jìn)行治療。
日常應避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精攝入,保持規律作息。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查。
小兒抽搐的早期癥狀主要包括肢體不自主抽動(dòng)、短暫意識喪失、雙眼凝視或上翻、面部肌肉痙攣等表現。
1、肢體抽動(dòng):患兒可能出現單側或雙側肢體節律性抖動(dòng),常見(jiàn)于手足部位,發(fā)作時(shí)家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,避免跌落碰撞。
2、意識障礙:突發(fā)性呼之不應或反應遲鈍,通常持續數秒至數分鐘,家長(cháng)需立即記錄發(fā)作時(shí)間與表現特征,為醫生診斷提供依據。
3、眼球異常:眼球固定向一側偏斜或快速眨動(dòng),可能伴隨瞳孔散大,發(fā)作后患兒常有疲倦感,家長(cháng)應讓其側臥休息。
4、面部痙攣:口角抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉或咀嚼樣動(dòng)作,可能伴隨流涎,發(fā)作期間家長(cháng)不可強行撬開(kāi)患兒口腔,防止誤傷。
發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就醫排查病因,日常注意避免患兒過(guò)度疲勞、高熱或強光刺激,記錄發(fā)作視頻有助于病情評估。
小孩蛋白尿可能由劇烈運動(dòng)、發(fā)熱等生理因素引起,也可能與腎病綜合征、急性腎小球腎炎等疾病有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫檢查。
1、生理性因素:劇烈運動(dòng)或發(fā)熱可能導致暫時(shí)性蛋白尿,通常無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需讓孩子充分休息并補充水分,癥狀多可自行緩解。
2、體位性蛋白尿:部分兒童直立時(shí)出現蛋白尿,平臥后消失,可能與腰椎壓迫有關(guān)。家長(cháng)需定期復查尿常規,避免過(guò)度焦慮。
3、腎病綜合征:與免疫異?;蜻z傳因素相關(guān),表現為大量蛋白尿伴水腫??勺襻t囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制病情。
4、急性腎小球腎炎:多繼發(fā)于鏈球菌感染,除蛋白尿外可見(jiàn)血尿及高血壓。需限制鹽分攝入,配合青霉素、呋塞米、硝苯地平等藥物治療。
日常注意記錄孩子排尿情況,避免高鹽飲食,復查尿常規及腎功能。若伴隨水腫或尿量減少需立即就診。
失眠可通過(guò)調整作息、放松訓練、心理疏導、藥物治療等方式改善。心理因素導致的失眠通常由情緒壓力、焦慮抑郁、生活習慣、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調整作息固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補覺(jué),建立生物鐘規律。減少睡前使用電子設備,臥室保持黑暗安靜。
2、放松訓練睡前進(jìn)行腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松或正念冥想,降低交感神經(jīng)興奮性。溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè )也有助于緩解緊張情緒。
3、心理疏導情緒壓力可能與工作人際沖突、家庭矛盾等因素有關(guān),通常伴隨煩躁、多思等癥狀??赏ㄟ^(guò)認知行為療法或傾訴宣泄緩解心理負擔。
4、藥物治療焦慮抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),表現為入睡困難、早醒等癥狀??勺襻t囑使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦等藥物調節睡眠節律。
日常避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽,適當進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運動(dòng)輔助改善睡眠質(zhì)量。
胃萎縮可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫性胃炎、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡監測、營(yíng)養支持等方式干預。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染慢性幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,會(huì )導致胃黏膜炎癥持續損傷。治療需根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法,伴有上腹痛和噯氣癥狀。
2. 膽汁反流長(cháng)期十二指腸內容物反流會(huì )破壞胃黏膜屏障。建議使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,配合多潘立酮促動(dòng)力藥,典型表現為口苦和飯后腹脹。
3. 自身免疫性胃炎體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜,多發(fā)于中老年。需補充維生素B12和葉酸,可能伴隨惡性貧血和舌炎癥狀,藥物可選甲鈷胺注射液。
4. 遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與HLA基因型相關(guān)。建議定期胃鏡篩查,早期可使用替普瑞酮等胃黏膜修復劑,常見(jiàn)癥狀為早飽感和體重下降。
日常需避免腌制食品和酒精,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現持續消化不良建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。
膝蓋上方疼痛腫脹可能由運動(dòng)損傷、滑囊炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1. 運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致股四頭肌肌腱拉傷或髕骨周?chē)浗M織損傷,表現為局部紅腫熱痛。建議冰敷患處并暫停運動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或云南白藥氣霧劑。
2. 滑囊炎髕前滑囊因反復摩擦或感染出現炎癥,常見(jiàn)膝蓋上方局限性腫脹伴壓痛。需減少跪姿活動(dòng),醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
3. 骨關(guān)節炎膝關(guān)節退行性變可能累及髕股關(guān)節,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)增生??蛇M(jìn)行股四頭肌鍛煉,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎血尿酸升高導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔或潑尼松控制炎癥。
建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,腫脹明顯時(shí)可抬高患肢,若持續不緩解需完善MRI檢查排除韌帶損傷或腫瘤性病變。
小孩頭上突然長(cháng)包可能由外傷碰撞、蚊蟲(chóng)叮咬、毛囊炎或皮脂腺囊腫引起,家長(cháng)需觀(guān)察包塊變化并避免抓撓。
1、外傷碰撞:頭部磕碰可能導致皮下血腫形成硬包,建議家長(cháng)立即冷敷消腫,若伴隨嘔吐或嗜睡需就醫排除腦震蕩。
2、蚊蟲(chóng)叮咬:蚊蟲(chóng)毒素引發(fā)局部過(guò)敏反應會(huì )出現紅腫包塊,家長(cháng)可用爐甘石洗劑止癢,避免孩子抓破引發(fā)感染。
3、毛囊炎:細菌感染毛囊可能形成紅色膿皰,可能與出汗多或清潔不足有關(guān),表現為壓痛性丘疹,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏。
4、皮脂腺囊腫:皮脂腺阻塞形成無(wú)痛性皮下結節,若繼發(fā)感染會(huì )紅腫疼痛,需醫生評估是否需要手術(shù)切除,避免擠壓囊腫。
日常保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,發(fā)現包塊增大、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí)應及時(shí)兒科就診。
膝關(guān)節腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射等方式緩解,通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期減少關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用護膝或拐杖輔助支撐,有助于減輕關(guān)節壓力。
2、冷敷熱敷腫脹明顯時(shí)48小時(shí)內冰敷每次15分鐘;慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,氨基葡萄糖保護軟骨,急性痛風(fēng)需使用秋水仙堿,均需醫生指導用藥。
4、關(guān)節腔注射嚴重腫脹可能需抽取積液,注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,該操作須由骨科醫生在無(wú)菌條件下完成。
日常建議控制體重,避免膝關(guān)節過(guò)度負重,可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),若持續腫痛或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染等嚴重情況。
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