味精是“害人精”?不僅傷身還致癌?提醒:真正致癌是這4種食物
關(guān)鍵詞:致癌
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7月15日,圣諾制藥公開(kāi)向港交所遞交招股書(shū),準備在港交所主板上市,中金公司為獨家保薦人,IPO所得款項凈額的49.6%將用于核心候選產(chǎn)品STP705的開(kāi)發(fā)及商業(yè)化。隨著(zhù)瑞博生物科創(chuàng )板IPO終止,圣諾制藥或將成為國內核酸干擾藥物第一股。
//RNA干擾機制//
RNA干擾(RNAi)是指在進(jìn)化過(guò)程中高度保守的、由雙鏈RNA誘發(fā)的同源mRNA高效特異性降解的現象。RNAi通過(guò)向細胞中導入具有特定序列的siRNA片段,誘導與之互補配對的mRNA降解,從而達到抑制基因表達的目的。這一生物學(xué)機理的發(fā)現在2006年獲得諾貝爾生理和醫學(xué)獎,并引起整個(gè)醫藥產(chǎn)業(yè)界的普遍關(guān)注。
RNAi機制
//RNAi研發(fā)現狀//
隨著(zhù)新冠疫情的爆發(fā),RNA療法受到廣泛關(guān)注。單單新冠mRNA疫苗這一領(lǐng)域,輝瑞就預計其代理的BioNTech新冠疫苗2021年銷(xiāo)售額將在150億至300億美元之間,而Moderna更是早在2021年2月就宣布當年交貨的訂單總額已經(jīng)高達184億美元。RNA療法的潛力不容被小視。
除了疫苗,RNA療法未來(lái)如果能在腫瘤這樣的大病領(lǐng)域取得重磅突破,那時(shí)將會(huì )成為RNA療法真正的高光時(shí)刻??紤]到RNA療法廣闊的發(fā)展前景,行業(yè)巨頭和資本早已涌入。圣諾制藥本次港股上市,是RNAi領(lǐng)域又一次重要的資本突破。
RNAi療法全球市場(chǎng)規模
//圣諾制藥研發(fā)管線(xiàn)簡(jiǎn)介//
自成立以來(lái),圣諾制藥已建立了一條豐富的產(chǎn)品管線(xiàn),適應癥覆蓋癌癥、纖維化疾病、代謝疾病和病毒感染等多種疾病。其中,STP705是其核心產(chǎn)品,已進(jìn)入II期臨床研究階段。
圣諾制藥在研管線(xiàn)
STP705
STP705是一種小干擾RNA(siRNA)治療藥物,利用雙靶向抑制特性和多肽納米顆粒(PNP)增強遞送直接敲低TGF-β1和COX-2的表達。已獲得美國FDA和中國NMPA的多個(gè)IND批準,包括治療膽管癌、非黑色素瘤皮膚癌和增生性瘢痕。
siRNA的作用機理
當STP705局部注射到移植到裸鼠身上的人增生性瘢痕組織中時(shí),實(shí)驗結果顯示瘢痕尺寸減小,而且包括α-SMA、羥脯氨酸、膠原蛋白1和膠原蛋白3在內的纖維化生物標志物下調。
進(jìn)一步分析發(fā)現,STP705能夠在體外和體內實(shí)驗中誘導成纖維細胞凋亡。因此,同時(shí)沉默TGF-β1和COX-2的協(xié)同效應可能通過(guò)最小化炎癥和激活成纖維細胞凋亡來(lái)逆轉皮膚纖維化瘢痕。STP705的這種作用機制可廣泛用于治療許多纖維化疾病。
7月14日,圣諾制藥宣布, STP705在用于預防瘢痕疙瘩的II期臨床試驗中完成首例患者給藥。
其他在研藥物還包括
1. 雙重TGF-β1/COX-2抑制劑STP707。
通過(guò)利用改良的PNP制劑設計用于全身給藥。它利用其雙靶向抑制特性和優(yōu)化的多肽納米顆粒(HKP+H)遞送系統,通過(guò)靜脈給藥直接靶向實(shí)體腫瘤和轉移腫瘤病灶,是一款同時(shí)具有抗腫瘤與抗纖維化作用的siRNA藥物。
目前正在研究其用于肝癌、多發(fā)性實(shí)體瘤、肝纖維化、肺癌及肺纖維化等疾病。
2. 抗凝治療劑STP122G。
使用圣諾制藥的GalAhead平臺及靶向因子X(jué)I配制,正就抗凝治療開(kāi)發(fā)靶向因子X(jué)I用于需要抗血栓治療的許多不同醫療環(huán)境。計劃于2022年上半年向FDA提交IND。
3. 預防性 mRNA疫苗RIM730。
一種正在被開(kāi)發(fā)作為預防新冠病毒的預防性疫苗,使用圣諾制藥的 PLNP遞送平臺,肌肉注射給藥。
此外,圣諾制藥還有流感、乙型肝炎、心臟代謝疾病、胰腺癌、結腸癌及其他癌癥的研發(fā)管線(xiàn)。
//建立多個(gè)創(chuàng )新遞送平臺,攻克卡脖子難題//
圣諾制藥能實(shí)現多治療領(lǐng)域的覆蓋,在于公司的技術(shù)創(chuàng )新以及對RNAi技術(shù)的核心把握。RNAi藥物易降解,難以被靶細胞內吞,故而遞送技術(shù)成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。
目前GalNac(三觸角型N-乙酰半乳糖胺)技術(shù)、脂質(zhì)納米粒(LNP)導入技術(shù)是RNAi領(lǐng)域的主流遞送技術(shù),但是由于生產(chǎn)工藝復雜、生物屏障等原因,限制了RNAi藥物的應用。
在此基礎上,圣諾制藥先后打造了多肽納米(PNP)技術(shù)、小肽半乳糖胺偶聯(lián)(PDoV-GalNAc)技術(shù)、小核酸化藥偶聯(lián)(siRNA-chemo-conjugate)技術(shù)等平臺。尤其是PNP導入技術(shù),在進(jìn)入細胞的靶向性和效率上較之LNP、GalNac更勝一籌,因此有望將RNAi藥物推向腫瘤治療、纖維化治療和抗病毒治療等領(lǐng)域。
從市場(chǎng)發(fā)展潛力的角度來(lái)看,隨著(zhù)近年來(lái)不斷的技術(shù)突破、臨床目標范圍的不斷擴大、多項臨床試驗的成功驗證以及日益增加的投資與合作,RNAi療法的全球市場(chǎng)正日益增長(cháng)。
目前RNAi療法的全球市場(chǎng)規模由2018年的1200萬(wàn)美元增加至2020年的3.62億美元,年復合增長(cháng)率為449.2%,估計于2030年將達到210億美元。截至2030年,RNAi療法應用于常見(jiàn)病及腫瘤學(xué)的市場(chǎng)規模將占總市場(chǎng)規模的49%。
小核酸藥物發(fā)展多年一直受到導入系統掣肘。核酸干擾藥物必須要進(jìn)入細胞內才可以啟動(dòng)RNAi,導入系統就成了關(guān)鍵。圣諾制藥建立的多個(gè)創(chuàng )新及專(zhuān)有遞送平臺,改善了體內藥物導入效率,加強了小核酸藥物療效。圣諾生物已經(jīng)成為了國內RNAi藥物研發(fā)創(chuàng )制的領(lǐng)頭羊,并在國際核酸新藥創(chuàng )制領(lǐng)域成為了極受關(guān)注的新生力量。
快來(lái)月經(jīng)時(shí)乳房脹疼可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、乳腺增生、乳腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、激素波動(dòng):月經(jīng)前雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺組織,導致充血水腫。建議避免高鹽飲食,減少咖啡因攝入,可遵醫囑使用逍遙丸、乳癖消片、丹梔逍遙散等中成藥調理。
2、精神壓力:焦慮緊張會(huì )加重激素紊亂,誘發(fā)乳房敏感??赏ㄟ^(guò)冥想、有氧運動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)短期服用維生素B6、谷維素等調節植物神經(jīng)功能。
3、乳腺增生:可能與內分泌失調、雌激素優(yōu)勢有關(guān),表現為周期性脹痛伴結節感。需超聲檢查確診,可服用紅金消結膠囊、乳寧片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除。
4、乳腺炎:哺乳期細菌感染或導管阻塞導致紅腫熱痛,需抗生素治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需使用潑尼松等抗炎藥物控制。
日常穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,經(jīng)前一周限制酒精和辛辣食物攝入,若疼痛持續或發(fā)現腫塊應及時(shí)就診乳腺外科。
懷孕一個(gè)月白帶有血絲可能由激素波動(dòng)、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結合具體原因采取觀(guān)察休息、藥物治療或手術(shù)處理。
1. 激素波動(dòng)妊娠早期孕激素水平升高可能導致子宮內膜輕微剝離,表現為少量血性分泌物。無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)量并避免劇烈運動(dòng)。
2. 宮頸刺激孕后宮頸充血敏感,婦科檢查或同房后易出現接觸性出血。需暫停性生活,避免使用陰道沖洗劑,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需立即臥床休息,遵醫囑使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物,并監測血HCG變化。
4. 宮頸息肉妊娠期雌激素水平升高可能促使原有息肉出血,通常無(wú)腹痛。孕早期一般采取保守觀(guān)察,若持續出血可考慮孕中期行息肉摘除術(shù)。
出現血性分泌物時(shí)應記錄出血量和持續時(shí)間,避免負重和長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲保持會(huì )陰清潔,若出血加重或出現腹痛需及時(shí)就醫。
男性左側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、鎮痛處理等方式緩解。
1、睪丸扭轉劇烈運動(dòng)或先天發(fā)育異??赡軐е戮餍D,表現為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復位固定,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片鎮痛。
2、附睪炎細菌經(jīng)尿道上行感染常見(jiàn),伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治療有效,急性期需臥床抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張久站或靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現為墜脹感和蚯蚓狀團塊。邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可改善癥狀,重度需顯微鏡下結扎術(shù)。
4、睪丸外傷撞擊或騎跨傷會(huì )造成局部血腫和持續性鈍痛,超聲排除睪丸破裂后,可冷敷并服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓控制炎癥。
避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐需立即急診處理。
經(jīng)常打嗝可能與胃食管反流、功能性消化不良等胃部疾病有關(guān),也可能是飲食過(guò)快、情緒緊張等非疾病因素導致。
1、飲食因素進(jìn)食過(guò)快、吞咽空氣過(guò)多或攝入碳酸飲料易引發(fā)暫時(shí)性打嗝,可通過(guò)細嚼慢咽、減少產(chǎn)氣食物改善。
2、神經(jīng)刺激膈神經(jīng)受寒冷刺激或情緒緊張時(shí)可能出現短暫打嗝,熱飲舒緩或深呼吸練習有助于緩解。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能導致反復打嗝,常伴燒心感,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
4、功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常時(shí)出現腹脹伴打嗝,可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需完善胃鏡檢查,常用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復方消化酶治療。
持續兩周以上的頻繁打嗝建議消化內科就診,日常避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
霉菌性婦科炎癥通常由白色念珠菌感染引起,可遵醫囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物,配合碳酸氫鈉溶液沖洗輔助治療。
1、克霉唑栓克霉唑栓通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病,使用后可能出現局部灼熱感。
2、硝酸咪康唑栓硝酸咪康唑栓可抑制真菌麥角固醇合成,對合并細菌性陰道炎有協(xié)同療效,妊娠期患者需在醫師指導下使用。
3、制霉菌素陰道片制霉菌素陰道片針對頑固性霉菌感染效果顯著(zhù),需連續使用10-14天,用藥期間應避免性生活。
4、碳酸氫鈉沖洗4%碳酸氫鈉溶液沖洗可改變陰道酸堿環(huán)境,抑制真菌繁殖,但不宜長(cháng)期使用以免破壞正常菌群平衡。
治療期間應保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內褲,同時(shí)伴侶需進(jìn)行同步治療以防交叉感染。
肌酐清除率是評估腎臟濾過(guò)功能的指標,反映單位時(shí)間內腎臟清除血液中肌酐的能力,主要用于診斷腎功能異常、慢性腎病等疾病。
1、檢測原理:肌酐清除率通過(guò)測定血液和尿液中肌酐濃度計算得出,肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球濾過(guò)后不被重吸收,其清除率可間接反映腎小球濾過(guò)率。
2、臨床意義:數值降低提示腎功能減退,常見(jiàn)于慢性腎病、急性腎損傷等疾??;數值升高可能見(jiàn)于妊娠、糖尿病腎病早期等特殊情況。
3、檢測方法:包括24小時(shí)尿肌酐檢測法和基于血肌酐的估算公式法,前者準確性更高但操作繁瑣,后者便捷但受年齡、體重等因素影響。
4、影響因素:年齡增長(cháng)、肌肉量減少會(huì )導致生理性降低;劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食可能造成短暫性升高;腎小球病變等病理性因素會(huì )導致持續性異常。
建議檢測前避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量攝入肉類(lèi),結果異常時(shí)需結合尿常規、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查,由腎內科醫生綜合評估。
骨折后冰敷一般需要15-20分鐘,實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、腫脹情況、皮膚敏感度、冰敷方式等多種因素的影響。
1、損傷程度:輕度骨折冰敷時(shí)間可縮短至10分鐘,嚴重骨折或伴隨血管神經(jīng)損傷需延長(cháng)至30分鐘,避免凍傷。
2、腫脹情況:腫脹明顯時(shí)每2小時(shí)重復冰敷1次,48小時(shí)內持續進(jìn)行;皮下淤血減輕后可減少頻次。
3、皮膚敏感度:兒童或老年人皮膚薄弱者單次不超過(guò)15分鐘,糖尿病患者需間隔毛巾防止低溫灼傷。
4、冰敷方式:冰袋優(yōu)于冰塊直接接觸,化學(xué)冰敷貼需按說(shuō)明書(shū)控制時(shí)間,流動(dòng)冷水浸泡每次不超過(guò)10分鐘。
冰敷后需觀(guān)察皮膚顏色變化,配合彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢有助于消腫,若出現麻木或刺痛感應立即停止。
疥瘡患者需注意隔離消毒、規范用藥、皮膚護理及環(huán)境清潔,避免傳染和復發(fā)。
1、隔離消毒患者需單獨使用毛巾、床品等個(gè)人物品,每日煮沸消毒或60℃以上烘干,避免與他人密切接觸。
2、規范用藥遵醫囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑或克羅米通乳膏等殺螨藥物,頸部以下全身涂抹,療程結束后重復用藥。
3、皮膚護理避免抓撓丘疹和隧道,洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑緩解瘙癢,穿寬松純棉衣物減少摩擦刺激。
4、環(huán)境清潔衣物、被褥需高溫清洗暴曬,地毯、沙發(fā)等織物表面使用除螨劑噴灑,保持室內通風(fēng)干燥。
家庭成員需同步檢查治療,治療期間忌食辛辣刺激食物,瘙癢嚴重時(shí)可冷敷緩解。
孩子眼屎多可能與結膜炎癥、淚道阻塞、過(guò)敏反應或細菌感染有關(guān),可通過(guò)清潔護理、局部用藥、淚道按摩或抗過(guò)敏治療改善。
1、清潔護理建議家長(cháng)用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼周分泌物,每日重復進(jìn)行2-3次,避免用力摩擦刺激角膜。生理性眼屎增多時(shí)無(wú)須特殊處理。
2、局部用藥細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水,病毒性感染需配合更昔洛韋凝膠治療。
3、淚道按摩家長(cháng)需用指腹從內眥向鼻翼方向按摩淚囊區,每日數次幫助疏通阻塞的鼻淚管,配合紅霉素眼膏預防繼發(fā)感染。
4、抗過(guò)敏治療過(guò)敏性結膜炎表現為粘稠絲狀分泌物,需避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀。
保持孩子雙手清潔,避免揉眼加重刺激,若眼瞼紅腫或分泌物呈黃綠色應及時(shí)就診眼科。
懷孕初期終止妊娠的方式主要有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)手術(shù)兩種,具體選擇需根據孕周、健康狀況及醫生評估決定。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內,通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需嚴格遵醫囑用藥并復查,可能存在不全流產(chǎn)風(fēng)險。
2、人工流產(chǎn)適用于孕10周內,通過(guò)負壓吸引術(shù)清除妊娠組織,需在正規醫療機構操作,術(shù)后需預防感染和出血。
3、孕周限制藥物流產(chǎn)超過(guò)49天成功率下降,人工流產(chǎn)超過(guò)10周需采用鉗刮術(shù)等更復雜方式,風(fēng)險相應增加。
4、健康評估存在嚴重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者需謹慎選擇,藥物流產(chǎn)禁忌癥包括哮喘、青光眼等疾病。
無(wú)論選擇何種方式均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后注意休息、營(yíng)養補充及衛生護理,1個(gè)月內禁止性生活并按時(shí)復查。
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