荔枝再次火出圈!醫生提醒:吃荔枝時(shí),要多注意這6點(diǎn)!
關(guān)鍵詞:荔枝
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7月16日,和黃醫藥宣布,歐洲藥品管理局(EMA)已確認并受理索凡替尼(surufatinib)用于治療胰腺和胰腺外(非胰腺)神經(jīng)內分泌瘤(NET)的上市許可申請。EMA已確認提交材料的完整性,并且已準備好啟動(dòng)正式的審評程序。索凡替尼已在中國獲批治療這兩種適應癥,其向美國FDA提交的新藥上市申請也已獲得受理。
索凡替尼是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,具有抗血管生成和免疫調節雙重活性。索凡替尼可通過(guò)抑制血管內皮生長(cháng)因子受體(VEGFR)和成纖維細胞生長(cháng)因子受體(FGFR)以阻斷腫瘤血管生成,并可抑制集落刺激因子1受體(CSF-1R),通過(guò)調節腫瘤相關(guān)巨噬細胞,促進(jìn)機體對腫瘤細胞的免疫應答。索凡替尼獨特的雙重機制能產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤活性,使其成為與其他免疫療法聯(lián)合使用的理想選擇。
據介紹,本次在歐洲提交申請是遵循了EMA人用藥品委員會(huì )(CHMP)提供的科學(xué)建議,其結論為:索凡替尼治療胰腺和非胰腺神經(jīng)內分泌瘤患者的兩項成功的中國3期研究(SANET-p及SANET-ep),以及索凡替尼治療美國非胰腺和胰腺神經(jīng)內分泌瘤患者的現有數據,可以作為支持上市許可申請的依據。
SANET-p是一項針對低級別或中級別晚期胰腺神經(jīng)內分泌瘤患者的中國關(guān)鍵性3期臨床,其研究結果已發(fā)表在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上。該研究數據顯示:索凡替尼將患者疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低了51%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為10.9個(gè)月,高于安慰劑組的3.7個(gè)月,同時(shí)具有可控的安全性。
SANET-ep是一項評估索凡替尼治療晚期非胰腺神經(jīng)內分泌瘤患者的中國3期臨床試驗。該研究結果顯示:索凡替尼治療組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為9.2個(gè)月,顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組患者的3.8個(gè)月,且具有可接受的安全性特征。該研究結果也已在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上發(fā)表。
神經(jīng)內分泌瘤起源于與神經(jīng)系統相互作用的細胞或產(chǎn)生激素的腺體。神經(jīng)內分泌瘤可起源于體內各個(gè)部位,最常見(jiàn)于消化道或肺部,可為良性或惡性腫瘤。神經(jīng)內分泌瘤通常分為胰腺神經(jīng)內分泌瘤(pNET)和胰腺外(非胰腺)神經(jīng)內分泌瘤(epNET)。
期待索凡替尼在其他國家和地區的申請也早日獲批,惠及更多患者。
注:本文旨在介紹醫藥健康研究進(jìn)展,不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導,請前往正規醫院就診。
參考資料:
[1]和黃醫藥向歐洲藥品管理局提交索凡替尼(Surufatinib)的上市許可申請并獲確認. Retrieved July 16,2021, from https://mp.weixin.qq.com/s/u7sARRW7qpuWqDk_ANUYTg
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素B12缺乏、鐵元素缺乏、免疫系統異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、局部用藥等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者有家族遺傳傾向,建議避免辛辣刺激食物,局部使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、西地碘含片緩解癥狀。
2、維生素B12缺乏長(cháng)期素食或吸收障礙可能導致維生素B12不足,需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入,必要時(shí)服用維生素B12片劑補充。
3、鐵元素缺乏缺鐵性貧血患者易發(fā)口腔潰瘍,建議食用紅肉、菠菜等富鐵食物,嚴重者可口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。
4、免疫系統異常可能與自身免疫反應過(guò)度有關(guān),常伴隨反復發(fā)作特點(diǎn),可短期使用曲安奈德口腔軟膏、地塞米松貼膜等免疫調節藥物控制炎癥。
日常注意保持口腔衛生,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激潰瘍面,保證充足睡眠有助于潰瘍愈合。
睪丸出現血絲可能由輕微外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。
1、輕微外傷運動(dòng)碰撞或性生活摩擦可能導致睪丸毛細血管破裂。局部冷敷可緩解腫脹,若持續出血需排除睪丸扭轉等急癥。
2、精索靜脈曲張靜脈回流不暢導致陰囊靜脈叢擴張,可能伴隨墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、附睪炎細菌感染引發(fā)附睪充血腫脹,常伴發(fā)熱和排尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息。
4、睪丸腫瘤睪丸無(wú)痛性腫大伴血性分泌物需警惕腫瘤。超聲檢查可鑒別,確診后需根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。
避免劇烈運動(dòng)壓迫陰囊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,出現持續血絲或腫塊應立即至泌尿外科就診。
汗毛連根拔起后通??梢栽偕?,再生速度受毛囊損傷程度、個(gè)體差異、激素水平和局部護理等因素影響。
1、毛囊損傷程度:輕微損傷時(shí)毛囊可完全修復,汗毛會(huì )正常生長(cháng);嚴重損傷可能導致毛囊壞死,局部毛發(fā)永久性脫落。
2、個(gè)體差異:青少年再生能力較強,中老年毛囊修復較慢;遺傳因素也會(huì )影響毛囊再生效率。
3、激素水平:雄激素旺盛者毛發(fā)生長(cháng)更快,甲狀腺功能異?;騼确置谖蓙y可能延緩再生過(guò)程。
4、局部護理:拔毛后保持皮膚清潔可降低感染風(fēng)險,過(guò)度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品可能抑制毛囊再生。
建議避免頻繁拔毛,若出現毛囊炎或異常脫發(fā)應及時(shí)就醫,日??蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。
腳趾之間長(cháng)水泡可能由真菌感染、摩擦刺激、過(guò)敏反應或汗皰疹等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、減少摩擦、抗過(guò)敏藥物或局部護理等方式緩解。
1、真菌感染足癬等真菌感染是常見(jiàn)原因,表現為瘙癢、脫皮和水泡。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。
2、摩擦刺激鞋子不合腳或運動(dòng)過(guò)度可能導致摩擦性水泡。建議更換透氣鞋襪,使用水膠體敷料保護,避免自行挑破以防感染。
3、過(guò)敏反應接觸洗滌劑或新鞋材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎??煽诜壤姿ㄆ?,外涂氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需就醫排查過(guò)敏原。
4、汗皰疹夏季多發(fā)的小水泡可能與多汗、精神緊張有關(guān)??赏庥脿t甘石洗劑,口服維生素B族,避免抓撓加重癥狀。
日常選擇吸汗棉襪,避免共用拖鞋,癥狀持續或化膿時(shí)需皮膚科就診明確診斷。
懷孕38天肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起,需結合具體情況評估。
1. 生理性宮縮孕早期子宮輕微收縮屬正?,F象,通常無(wú)出血,可通過(guò)臥床休息緩解,無(wú)須特殊治療。
2. 黃體功能不足孕激素分泌不足可能導致下腹隱痛,伴隨少量褐色分泌物,需遵醫囑補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w免疫因素有關(guān),表現為陣發(fā)性腹痛伴陰道流血,需使用黃體酮類(lèi)藥物保胎,必要時(shí)住院觀(guān)察。
4. 異位妊娠受精卵著(zhù)床于輸卵管等非宮腔位置,常伴單側劇痛和暈厥,需緊急就醫處理,可能需甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
建議避免劇烈活動(dòng),出現持續疼痛或出血應立即就診,完善血HCG及B超檢查明確病因。
米非司酮與米索前列醇片是用于藥物流產(chǎn)的兩種常見(jiàn)處方藥,需嚴格在醫生指導下聯(lián)合使用。
1、米非司酮米非司酮是一種抗孕激素藥物,通過(guò)阻斷孕酮受體使子宮內膜蛻膜化,導致胚胎停止發(fā)育。常見(jiàn)劑型包括片劑、膠囊等。
2、米索前列醇米索前列醇是前列腺素類(lèi)似物,可促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化,幫助排出妊娠組織。常用劑型為口服片劑或陰道栓劑。
3、聯(lián)合用藥機制兩種藥物序貫使用可提高完全流產(chǎn)率,米非司酮先終止妊娠,米索前列醇隨后誘導宮縮排出胚胎組織。
4、注意事項使用后需密切觀(guān)察出血情況,2周內復查超聲確認流產(chǎn)是否完全,出現大出血或發(fā)熱需立即就醫。
藥物流產(chǎn)僅適用于早期妊娠,須在正規醫療機構進(jìn)行用藥前評估和用藥后隨訪(fǎng),禁止自行購買(mǎi)使用。
肋骨尖下面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸疾病、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、胃腸調理、膽囊管理等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌或腹肌拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并熱敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛在咳嗽或深呼吸時(shí)加重??删植坷懑煵⒖诜悸宸?、塞來(lái)昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
3、胃腸疾病胃潰瘍或胃炎可能放射至肋弓下疼痛,多伴有反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護胃黏膜。
4、膽囊炎膽結石或細菌感染可導致右上腹肋緣下絞痛,可能伴隨發(fā)熱黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑,慢性期可服熊去氧膽酸膠囊。
建議避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度彎腰,疼痛持續超過(guò)三天或出現發(fā)熱嘔吐時(shí)應及時(shí)就診,完善超聲或CT檢查明確病因。
懷孕75天沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調或子宮環(huán)境異常等原因引起,需結合超聲檢查與血HCG監測綜合判斷。
1. 胚胎停育胚胎發(fā)育早期停止可能與胚胎質(zhì)量有關(guān),表現為妊娠囊變形或萎縮,需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。
2. 染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān),常伴隨絨毛發(fā)育不良,建議進(jìn)行流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測指導后續妊娠計劃。
3. 內分泌失調黃體功能不足或甲狀腺功能異??赡軐е略型降拖?,表現為陰道流血,可通過(guò)黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
4. 子宮異常子宮畸形或宮腔粘連可能影響胚胎著(zhù)床,通常伴有月經(jīng)量少病史,需通過(guò)宮腔鏡檢查確診后行粘連分離術(shù)。
建議立即就診婦產(chǎn)科完善超聲復查,避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,后續妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查。
若出現面癱情況,可以適量吃黑芝麻、南瓜、鱔魚(yú)、菠菜等食物,也可以遵醫囑吃甲鈷胺、維生素B1、地巴唑、潑尼松等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 黑芝麻黑芝麻富含維生素E和B族維生素,有助于神經(jīng)修復,可磨粉加入粥或牛奶中食用。
2. 南瓜南瓜含有豐富的β-胡蘿卜素和鉀元素,能促進(jìn)血液循環(huán),建議蒸煮或燉湯食用。
3. 鱔魚(yú)鱔魚(yú)蛋白質(zhì)含量高且易吸收,中醫認為其有通絡(luò )作用,適合清蒸或煮粥。
4. 菠菜菠菜中葉酸和鐵元素可改善神經(jīng)傳導,焯水后涼拌或做湯更利于營(yíng)養保留。
二、藥物1. 甲鈷胺甲鈷胺是維生素B12活性成分,能營(yíng)養周?chē)窠?jīng),需在醫生指導下使用。
2. 維生素B1維生素B1參與神經(jīng)代謝,適用于周?chē)窠?jīng)病變引起的面癱癥狀。
3. 地巴唑地巴唑可改善微循環(huán),對缺血性面神經(jīng)麻痹有一定輔助治療作用。
4. 潑尼松潑尼松屬糖皮質(zhì)激素,適用于急性期面神經(jīng)炎,須嚴格遵循醫囑控制療程。
面癱恢復期應保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,同時(shí)配合面部肌肉按摩和針灸等康復治療。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(cháng)期慢性炎癥但未出現萎縮性改變的疾病,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、藥物刺激長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導致惡心、反酸。建議調整用藥方案,配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流至胃內可能引起胃黏膜炎癥,表現為口苦、燒心??墒褂么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮結合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、自身免疫少數患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少伴貧血。需補充維生素B12,嚴重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食,定期復查胃鏡監測病情變化。
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