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HPV疫苗到底該不該打?打哪種?看這一篇就夠了

健康解讀者

關(guān)鍵詞:HPV

秋風(fēng)掃落葉的季節,辦公室里的小姐妹突然集體請了半天假,一問(wèn)才知道都約了去打HPV疫苗。朋友圈里曬出的接種卡照片配文五花八門(mén),有人寫(xiě)著(zhù)"給自己的健康投資",也有人調侃"終于把拖延三年的任務(wù)完成了"。這針到底藏著(zhù)什么魔力,能讓90后姑娘們頂著(zhù)寒風(fēng)排隊?

一、宮頸癌的"隱形盾牌"有多重要

1.全球每?jì)煞昼娋陀幸幻砸驅m頸癌去世,而99%的宮頸癌病例與高危型HPV持續感染相關(guān)。這個(gè)數據來(lái)自世界衛生組織,不是危言聳聽(tīng)。我國每年新增病例約11萬(wàn),在15-44歲女性中發(fā)病率僅次于乳腺癌。

2.HPV病毒家族有200多個(gè)亞型,就像不同型號的鑰匙開(kāi)不同的鎖。其中16型和18型最危險,它們聯(lián)手造成了70%的宮頸癌病例。另外還有6型、11型等會(huì )導致生殖器疣,雖然不致命但影響生活質(zhì)量。

3.疫苗的保護效果超乎想象。瑞典對167萬(wàn)女性進(jìn)行的真實(shí)世界研究顯示,17歲前接種疫苗的女性宮頸癌發(fā)病率下降88%。即使已經(jīng)有過(guò)性生活的女性,疫苗仍能預防未感染過(guò)的HPV型別。

二、國產(chǎn)進(jìn)口疫苗怎么選不糾結

1.二價(jià)疫苗像精準制導導彈,專(zhuān)門(mén)對付16型和18型兩種高危病毒。國產(chǎn)馨可寧的性?xún)r(jià)比之王,9-45歲都能打,658元/針的價(jià)格比進(jìn)口便宜近一半。

2.四價(jià)疫苗在二價(jià)基礎上加了6型和11型防護,適合想預防生殖器疣的人群。需要特別注意的是,進(jìn)口佳達修供貨經(jīng)常不穩定,很多社區醫院要排隊半年以上。

3.九價(jià)疫苗堪稱(chēng)"滅霸級"防護,能預防7種高危型和2種低危型HPV。但國內批準接種年齡卡在16-26歲,超齡人群要么去港澳接種,要么考慮其他方案。

三、這些接種誤區坑過(guò)太多人

1."過(guò)了26歲打疫苗沒(méi)用"是最大謠言。雖然最佳接種時(shí)間是首次性生活前,但任何年齡接種都能獲得相應保護。45歲以下的女性接種二價(jià)或四價(jià)疫苗仍有意義。

2.打了疫苗不等于拿到免死金牌。疫苗不能清除已經(jīng)存在的感染,定期宮頸癌篩查依然不能少。建議30歲以上女性每3年做次TCT檢查,必要時(shí)配合HPV檢測。

3.男性接種不是多此一舉。HPV病毒會(huì )導致男性患肛門(mén)癌、口咽癌等疾病,接種疫苗既能保護自己也能減少伴侶感染風(fēng)險。北京部分私立醫院已開(kāi)放男性接種服務(wù)。

四、特殊人群的接種方案

1.孕期女性建議暫緩接種,但哺乳期可以放心打。如果接種期間發(fā)現懷孕,剩余劑次可推遲到分娩后完成,不需要重新開(kāi)始療程。

2.免疫功能低下者需要醫生評估。艾滋病感染者、器官移植術(shù)后患者等群體,可能產(chǎn)生抗體水平較低,但世界衛生組織仍建議接種。

3.過(guò)敏體質(zhì)要特別注意。對酵母過(guò)敏的人不能接種進(jìn)口疫苗,對乳膠過(guò)敏要避免使用預充式注射器的疫苗產(chǎn)品。

站在婦科門(mén)診的疫苗接種室前,看著(zhù)墻上"關(guān)愛(ài)女性健康"的標語(yǔ)突然有了實(shí)感。這針疫苗的價(jià)值不在于朋友圈點(diǎn)贊數,而是給未來(lái)幾十年的人生加了道保險。預約前不妨先給所在社區醫院打個(gè)電話(huà),很多地方已經(jīng)可以用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付費用。記住,最好的接種時(shí)間永遠是現在,而不是等到體檢報告出現異常的那天。

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一、充足睡眠

保證每日七到八小時(shí)高質(zhì)量睡眠,有助于緩解視疲勞,減少眼干澀和紅血絲,使眼睛恢復神采。

二、均衡營(yíng)養

多攝入富含維生素A的胡蘿卜、維生素C的柑橘、花青素的藍莓及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),這些營(yíng)養素對維持視網(wǎng)膜健康至關(guān)重要。

三、科學(xué)用眼

每用眼二十分鐘可遠眺二十秒,避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕,定期做眼保健操放松眼部肌肉。

四、適度運動(dòng)

散步或瑜伽等溫和運動(dòng)能促進(jìn)眼部血液循環(huán),戶(hù)外活動(dòng)接觸自然光有助于調節睫狀肌功能。

日??啥嘤脺孛頍岱笱鄄?,減少揉眼習慣,佩戴防藍光眼鏡輔助防護,長(cháng)期堅持能有效提升眼睛明亮度。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
胃里惡心想吐吐不出來(lái)

胃里惡心想吐吐不出來(lái)是消化不良、胃食管反流、胃炎、胃輕癱等疾病的早期表現。

一、消化不良

暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物可能導致胃腸動(dòng)力不足,感覺(jué)惡心。建議少食多餐,選擇清淡易消化食物如米粥、面條。藥物治療可選用多潘立酮片、莫沙必利片、復方消化酶膠囊。

二、胃食管反流

食管下括約肌松弛使胃酸反流刺激食管,引發(fā)惡心。避免飽餐后平臥,睡前兩小時(shí)禁食。藥物常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。

三、胃炎

胃黏膜炎癥與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴上腹隱痛。需戒酒并避免辛辣食物。治療藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。

四、胃輕癱

糖尿病或手術(shù)損傷胃神經(jīng)導致排空延遲,可能出現腹脹。需控制基礎疾病,流質(zhì)飲食為主。藥物可選甲氧氯普胺片、紅霉素腸溶片、多潘立酮混懸液。

日常保持規律進(jìn)食節奏,避免生冷刺激食物,若癥狀持續加重或出現嘔血等表現須及時(shí)消化科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
晚上睡覺(jué)陰囊瘙癢怎么回事

晚上睡覺(jué)陰囊瘙癢可能由生理性因素、皮膚疾病、感染因素、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)日常護理、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

夜間出汗增多、內衣材質(zhì)不透氣等生理原因可能導致局部潮濕刺激。建議保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇純棉寬松內衣,避免過(guò)熱環(huán)境。

二、皮膚疾病

陰囊濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚疾病可能與精神壓力、免疫異常有關(guān),表現為丘疹、脫屑等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等外用制劑。

三、感染因素

真菌感染如股癬,或陰虱等寄生蟲(chóng)感染可能通過(guò)接觸傳播,伴隨紅斑、鱗屑等癥狀。需在醫生指導下使用克霉唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、伊維菌素乳膏等抗感染藥物。

四、過(guò)敏反應

洗滌劑殘留、新內衣材質(zhì)等過(guò)敏原可能引發(fā)接觸性皮炎,出現瘙癢、紅腫等表現。應立即遠離過(guò)敏原,并遵醫囑口服氯雷他定片、外用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏處理繼發(fā)感染。

日常需注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,穿著(zhù)透氣衣物,若癥狀持續加重應及時(shí)到皮膚科就診明確診斷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
散光晚上會(huì )看不見(jiàn)東西嗎

散光患者在夜間視力可能下降,但通常不會(huì )完全看不見(jiàn)東西。夜間視物模糊可能與散光度數較高、角膜不規則、瞳孔放大、環(huán)境對比度低等因素有關(guān)。

1、散光度數:

散光度數越高,夜間光線(xiàn)散射越明顯,導致視物模糊或重影?;颊咝瓒ㄆ隍灩馀溏R,使用柱鏡片矯正散光。

2、角膜形態(tài):

角膜不規則弧度會(huì )扭曲光線(xiàn),夜間瞳孔放大時(shí)更易出現眩光??赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查,配戴硬性透氧性角膜接觸鏡改善視覺(jué)質(zhì)量。

3、瞳孔變化:

夜間瞳孔生理性擴大,進(jìn)入眼球的離焦光線(xiàn)增多,加重散光癥狀。避免突然從亮處轉入暗處,可選用防眩光鏡片。

4、環(huán)境因素:

夜間環(huán)境照明不足、車(chē)燈眩光等會(huì )凸顯散光引起的像差。建議增加輔助光源,避免長(cháng)時(shí)間夜間駕駛,必要時(shí)進(jìn)行激光角膜手術(shù)。

散光患者應注意用眼衛生,避免瞇眼視物,定期進(jìn)行眼科檢查,合理補充維生素A和葉黃素,有助于維持視覺(jué)功能。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
試孕紙測懷孕準確嗎

試孕紙檢測懷孕的準確性比較高,多數情況下能夠提供可靠結果。檢測結果主要受到操作規范性、檢測時(shí)間、尿液濃度、個(gè)體差異等因素影響。

一、操作規范性

不按照說(shuō)明書(shū)操作會(huì )影響準確性。建議仔細閱讀說(shuō)明書(shū),嚴格按照步驟進(jìn)行檢測。

二、檢測時(shí)間

檢測時(shí)間過(guò)早可能導致假陰性。通常建議在月經(jīng)推遲一周后進(jìn)行檢測,使用晨尿效果更佳。

三、尿液濃度

尿液過(guò)度稀釋可能稀釋激素濃度。檢測前避免大量飲水,以保證尿液具有適當濃度。

四、個(gè)體差異

某些疾病或藥物可能干擾檢測結果。若結果存疑或月經(jīng)遲遲不來(lái),建議及時(shí)就醫進(jìn)行血檢確認。

試孕紙是初步篩查工具,確診懷孕仍需醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。保持良好心態(tài),注意均衡營(yíng)養和充足休息。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皮膚病蕁麻疹怎么治

蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。

1、避免誘因

減少接觸過(guò)敏原如海鮮、花粉等,避免搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。

2、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體,改善風(fēng)團和瘙癢癥狀,可能與遺傳易感性、肥大細胞活化等因素有關(guān)。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍適用于嚴重急性發(fā)作,可能與自身抗體產(chǎn)生、補體系統激活有關(guān),需監測血壓血糖變化。

4、免疫調節劑

環(huán)孢素、奧馬珠單抗用于慢性難治性病例,通常與Th2細胞因子失衡、IgE水平升高相關(guān),表現為反復發(fā)作的風(fēng)團。

保持皮膚清潔濕潤,記錄可疑致敏物,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,癥狀持續需及時(shí)皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頭頂上脫發(fā)怎么辦

頭頂脫發(fā)可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、內分泌失調和毛囊炎等原因引起。

一、生活方式調整

避免熬夜,減少精神壓力,保持均衡飲食。適當攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果。

二、藥物治療

雄激素性脫發(fā)可遵醫囑使用米諾地爾酊劑、非那雄胺片劑或螺內酯片劑。藥物需長(cháng)期堅持使用,并定期復查肝腎功能。

三、物理治療

低頻激光生發(fā)儀照射可刺激毛囊活性,微針治療能促進(jìn)藥物吸收。這類(lèi)治療需要按療程進(jìn)行,效果因人而異。

四、手術(shù)治療

毛囊移植術(shù)適用于永久性脫發(fā)區域,頭皮縮減術(shù)可切除禿發(fā)區域。手術(shù)存在感染風(fēng)險,需選擇正規醫療機構進(jìn)行。

日??蛇x用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度燙染頭發(fā)。若脫發(fā)持續加重或伴隨頭皮瘙癢紅腫,建議及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
雀斑激光去除的效果

雀斑激光去除效果通常比較理想,多數患者斑點(diǎn)可明顯減淡或清除。效果主要受到斑點(diǎn)深度、激光設備類(lèi)型、術(shù)后護理以及個(gè)體膚質(zhì)差異等因素影響。

一、斑點(diǎn)深度

雀斑色素沉積較淺時(shí),激光更容易靶向擊碎色素顆粒,治療效果更顯著(zhù)。色素位置較深則需要增加治療次數以達到理想效果。

二、設備類(lèi)型

不同波長(cháng)和脈寬的激光設備針對性不同。常見(jiàn)用于雀斑治療的激光包括調Q開(kāi)關(guān)激光、皮秒激光等,醫生會(huì )根據具體情況選擇合適設備。

三、術(shù)后護理

治療后嚴格防曬至關(guān)重要,能有效預防色素沉著(zhù)反彈。避免搔抓治療區域,并使用醫用修復產(chǎn)品幫助皮膚屏障恢復。

四、個(gè)體膚質(zhì)

皮膚類(lèi)型、新陳代謝速度以及是否存在光敏感等問(wèn)題都會(huì )影響恢復過(guò)程和最終效果。治療前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚評估。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行面診,治療后遵循醫囑做好皮膚保濕與嚴格防曬,有助于維持長(cháng)期效果。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌晚期又骨折了咋辦

胃癌晚期合并骨折可通過(guò)綜合治療、疼痛管理、營(yíng)養支持和姑息護理等方式處理。這種情況通常由骨質(zhì)轉移、嚴重營(yíng)養不良、治療副作用和活動(dòng)能力下降等原因引起。

一、綜合治療

針對胃癌和骨折制定個(gè)體化方案,腫瘤科與骨科協(xié)作控制疾病進(jìn)展并處理骨折,常用固定或微創(chuàng )手術(shù)穩定骨折部位。

二、疼痛管理

使用藥物緩解癌性疼痛和骨折痛,可遵醫囑使用阿片類(lèi)如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬或輔助藥物如普瑞巴林,結合物理療法減輕不適。

三、營(yíng)養支持

營(yíng)養不良會(huì )加重骨折風(fēng)險,需高蛋白高鈣飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養補充劑或靜脈營(yíng)養改善體質(zhì),幫助骨折愈合。

四、姑息護理

側重提高生活質(zhì)量,提供心理疏導、舒適護理和家庭支持,減少并發(fā)癥,晚期患者可考慮安寧療護服務(wù)。

患者應臥床休息避免負重,家屬需協(xié)助日?;顒?dòng)并預防褥瘡,定期復查調整治療,保持積極心態(tài)配合醫護指導。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女士側臥睡覺(jué)胯骨疼

女士側臥睡覺(jué)胯骨疼可能與睡姿不當、局部受壓、髖關(guān)節滑囊炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、使用軟墊、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當

長(cháng)期保持側臥姿勢可能導致髖關(guān)節受力不均,引發(fā)肌肉勞損或韌帶牽拉疼痛。建議交替更換仰臥或左右側臥姿勢,避免單側持續受壓。

2、局部受壓

床墊過(guò)硬或骨盆區域缺乏支撐會(huì )導致骨突部位壓力集中??稍诳韫窍路椒胖糜洃浢迚|緩解壓力,選擇中等硬度床墊改善睡眠舒適度。

3、髖關(guān)節滑囊炎

可能與重復摩擦或外傷有關(guān),通常表現為髖部刺痛、活動(dòng)受限??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易導致骨量減少,可能引發(fā)夜間骨痛。需完善骨密度檢查,遵醫囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

日常注意避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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臺城制藥擬上市 提示新版藥品GMP認證的風(fēng)險
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