空腹狀態(tài)下,血糖多少才算是高?9以上嚴重嗎?告訴你答案!
關(guān)鍵詞:血糖
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剛剛過(guò)去的
年,全球有多達
631
個(gè)專(zhuān)利藥到期。全球最暢銷(xiāo)的前
20
個(gè)處方藥中有
18
個(gè)將要專(zhuān)利到期,這
18
個(gè)處方藥每年全球銷(xiāo)售額為
1420
億美元。醫藥業(yè)內普遍認為,外資專(zhuān)利藥的
“
懸崖
”
已經(jīng)到來(lái)。同時(shí),仿制藥一致性評價(jià)的落地,正在驅使國內藥企生產(chǎn)在質(zhì)量和療效上與原研藥一致的仿制藥,從臨床上替代原研藥,節約醫療費用。這一勢頭也帶給了外資藥企更大的增長(cháng)壓力。
業(yè)內認為,未來(lái),受制于銷(xiāo)售增速放緩,或將有更多外資藥企的專(zhuān)利藥進(jìn)入價(jià)格談判機制當中。第三方醫藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng )始人史立臣表示,在將來(lái)醫藥市場(chǎng)上,專(zhuān)利過(guò)期的外資藥將和仿制藥在同一平臺上直接競爭,已經(jīng)是大勢所趨。如今外資藥企參與談判,目的是以降價(jià)換取進(jìn)入醫保目錄的機會(huì )。在近年來(lái)外資藥企增速下滑的大背景下,進(jìn)入醫保目錄對于藥品銷(xiāo)量的提升有很大的拉動(dòng)作用。
合謀求生
除聚焦核心業(yè)務(wù)并對藥品價(jià)格進(jìn)行調整以外,與本土藥企進(jìn)行多方位的合作也成為了外資制藥企業(yè)把握中國市場(chǎng)的選擇。近日,輝瑞官方微信宣布,將探索創(chuàng )新產(chǎn)品引進(jìn)中國的新思路:作為嘗試,輝瑞將從研發(fā)產(chǎn)品線(xiàn)中選擇一些適合中國患者疾病譜而且有著(zhù)較高治療需求的早期研發(fā)項目,通過(guò)知識產(chǎn)權和市場(chǎng)授權等形式,將項目及其所附帶的專(zhuān)有技術(shù)等資源,授權給在相關(guān)領(lǐng)域具有研發(fā)實(shí)力及創(chuàng )新潛力的本土企業(yè),進(jìn)一步開(kāi)展本地化開(kāi)發(fā)。
除了這種合作開(kāi)發(fā)的創(chuàng )新模式外,過(guò)去一年中,外資藥企與本土藥企一般存在兩種合作模式。一種是直接進(jìn)行資產(chǎn)轉讓。舉例而言,
2016
年
5
月,本土藥企泰凌醫藥發(fā)布公告宣布,已與諾華制藥達成協(xié)議,向后者收購骨科品牌密蓋息相關(guān)知識產(chǎn)權、許可證及其他資產(chǎn),總共交易金額為
1.45
億美元。
同時(shí),也有外資藥企開(kāi)始將中國銷(xiāo)售權出售給本土企業(yè),以求控制成本,還能避免招投標等政策性問(wèn)題對經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的重大影響。
2016
年
3
月,阿斯利康將旗下拳頭產(chǎn)品降壓藥
“
波依定
”
及心血管治療藥
“
依姆多
”
的獨家銷(xiāo)售權,分別以
3.1
億美元及
1.9
億美元的價(jià)格,轉讓給中國公司康哲藥業(yè)及其控股公司西藏藥業(yè)。但從另一角度來(lái)說(shuō),兩種方式都在某種程度上實(shí)現了與本土藥企的雙贏(yíng)局面。岳鋒認為,未來(lái)兩年,這種雙贏(yíng)的模式還將持續,外資藥企嘗試通過(guò)各種創(chuàng )新合作模式推進(jìn)本土化將成為在華的核心戰略之一。
眼眶底部骨折可通過(guò)冷敷消腫、藥物鎮痛、手術(shù)修復、康復訓練等方式治療。眼眶底部骨折通常由外傷撞擊、運動(dòng)傷害、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、冷敷消腫傷后48小時(shí)內用冰袋冷敷眼眶周?chē)?,每?5分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,避免揉搓患處。
2、藥物鎮痛疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。骨折可能伴隨復視、眼球內陷等癥狀,需警惕眶內容物疝出。
3、手術(shù)修復骨折范圍超過(guò)眶底50%或出現眼球運動(dòng)障礙時(shí),需進(jìn)行眶底重建術(shù)或鈦網(wǎng)植入術(shù)。手術(shù)適應證包括持續性復視、眼球內陷超過(guò)2毫米等情況。
4、康復訓練術(shù)后2周開(kāi)始眼球運動(dòng)訓練,包括注視追蹤、立體視功能恢復等。訓練需在眼科醫生指導下循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)至少3個(gè)月。
恢復期間保持頭部抬高體位,避免擤鼻涕和劇烈咳嗽,飲食選擇高蛋白食物促進(jìn)骨愈合,定期復查眼眶CT評估恢復情況。
小兒包皮過(guò)長(cháng)有異味可通過(guò)日常清潔、局部護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。該現象通常由清潔不足、包皮垢堆積、局部感染、包莖等原因引起。
1、日常清潔家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清潔后保持干燥,可減少細菌滋生和異味產(chǎn)生。
2、局部護理家長(cháng)需在醫生指導下使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液局部沖洗。若伴有紅腫,可外涂莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏。
3、藥物治療合并真菌感染時(shí)可遵醫囑使用克霉唑乳膏;細菌感染可口服頭孢克洛干混懸劑。需注意藥物過(guò)敏反應,家長(cháng)不可自行增減藥量。
4、手術(shù)干預反復感染或包莖患兒建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可選擇傳統切除術(shù)或吻合器法,術(shù)后需家長(cháng)加強創(chuàng )面護理。
日常選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若異味持續或伴隨排尿疼痛,應及時(shí)就診小兒泌尿外科。
血糖高人群可選擇適量吃無(wú)糖酸奶、原味堅果、低糖水果、水煮毛豆等零食,也可遵醫囑服用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。建議定期監測血糖并在醫生指導下調整飲食及用藥方案。
一、食物1. 無(wú)糖酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,不含添加糖分,有助于穩定餐后血糖,建議選擇配料表僅含生牛乳和菌種的產(chǎn)品。
2. 原味堅果杏仁、核桃等堅果含健康脂肪酸和膳食纖維,每次攝入約15克可延緩血糖上升,避免選擇糖漬或鹽焗品種。
3. 低糖水果草莓、藍莓等漿果類(lèi)水果升糖指數較低,每日控制在100克以?xún)?,避免榨汁以保留膳食纖維。
4. 水煮毛豆提供植物蛋白和異黃酮,水煮方式避免額外油脂攝入,每份約30顆毛豆為宜。
二、藥物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥,通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,可能出現腹脹等胃腸反應。
2. 二甲雙胍雙胍類(lèi)基礎降糖藥物,改善胰島素抵抗,肝腎功能不全者需慎用。
3. 格列美脲磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,適用于有一定胰島功能的患者,需警惕低血糖風(fēng)險。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑類(lèi)新型降糖藥,葡萄糖依賴(lài)性降糖機制安全性較高。
加餐時(shí)間建議在兩餐之間,避免睡前3小時(shí)內進(jìn)食,同時(shí)配合適度運動(dòng)和血糖監測建立個(gè)性化飲食計劃。
嚴重前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。嚴重前列腺炎通常由細菌感染、長(cháng)期久坐、免疫力低下、前列腺充血等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染是嚴重前列腺炎的常見(jiàn)原因,醫生可能會(huì )開(kāi)具左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素藥物,需遵醫囑完成療程。
2、物理治療前列腺按摩、溫水坐浴等物理治療有助于改善局部血液循環(huán),緩解前列腺充血癥狀,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
3、生活方式調整避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入、規律性生活等生活方式調整有助于減輕前列腺負擔,改善臨床癥狀。
4、手術(shù)治療對于合并前列腺膿腫或嚴重尿路梗阻的患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
建議患者避免飲酒和辛辣食物,保持適度運動(dòng),出現排尿困難或持續疼痛時(shí)應及時(shí)就醫復查。
早晨口苦口臭可能與夜間口腔細菌滋生、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、口腔疾病等因素有關(guān),可通過(guò)加強口腔清潔、調整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。
1、口腔清潔不足夜間唾液分泌減少導致細菌繁殖,建議早晚刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,配合含氯己定的漱口水減少菌斑。
2、胃腸功能紊亂晚餐過(guò)飽或食用辛辣刺激食物可能引起胃酸反流,表現為晨起口苦,可嘗試睡前3小時(shí)禁食,服用鋁碳酸鎂片緩解癥狀。
3、肝膽疾病膽汁淤積可能引發(fā)口苦,常伴隨右上腹隱痛,需檢查肝功能,遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊或消炎利膽片。
4、口腔疾病齲齒或牙周炎會(huì )導致持續性口臭,需口腔科治療,急性期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛分散片控制感染。
日常建議多飲水促進(jìn)代謝,適量食用酸奶調節口腔菌群,長(cháng)期不緩解需排查糖尿病等系統性疾病。
腹脹伴排便困難可能由胃腸功能紊亂、飲食不當、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。
1、胃腸功能紊亂精神緊張或作息紊亂可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,建議規律作息并適當熱敷腹部,可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、飲食不當攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過(guò)快易致腹脹,需減少豆類(lèi)、碳酸飲料等攝入,細嚼慢咽,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑、復方消化酶膠囊、乳酸菌素片等助消化藥物。
3、腸易激綜合征可能與內臟高敏感性有關(guān),表現為腹痛與排便異常,建議記錄飲食日記排查誘因,可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等調節腸道功能。
4、腸梗阻由腸粘連或腫瘤等導致腸道堵塞,伴隨嘔吐、停止排氣,需立即禁食并就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確后可能需手術(shù)解除梗阻。
日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,增加膳食纖維攝入,若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、便血需急診處理。
無(wú)痛人流手術(shù)次數建議控制在3次以?xún)?,?shí)際安全次數受子宮內膜厚度、手術(shù)操作規范性、術(shù)后恢復情況、個(gè)人體質(zhì)差異等因素影響。
1、子宮內膜損傷重復人流可能導致子宮內膜基底層受損,引發(fā)宮腔粘連或月經(jīng)量減少,需通過(guò)宮腔鏡評估后行粘連分離術(shù)。
2、感染風(fēng)險增加多次手術(shù)會(huì )提高盆腔炎概率,可能伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀,需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。
3、繼發(fā)不孕風(fēng)險超過(guò)3次人流可能破壞輸卵管功能,表現為長(cháng)期未孕,需通過(guò)輸卵管造影評估后選擇試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
4、胎盤(pán)異常概率既往多次人流者妊娠時(shí)易發(fā)生胎盤(pán)植入,需通過(guò)超聲監測并在三級醫院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
術(shù)后應嚴格避孕6個(gè)月以上,加強蛋白質(zhì)和鐵元素攝入,定期復查超聲評估內膜修復情況。
便秘與腹瀉交替出現可能由腸易激綜合征、腸道菌群失衡、飲食結構不合理、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、定期檢查甲狀腺功能等方式改善。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高導致排便規律紊亂,表現為便秘腹瀉交替發(fā)作,建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)遵醫囑使用解痙藥或調節腸道動(dòng)力藥物。
2、菌群失衡腸道有益菌數量減少可能引發(fā)消化功能異常,可通過(guò)食用酸奶等發(fā)酵食品補充益生菌,嚴重時(shí)需在醫生指導下服用雙歧桿菌制劑。
3、飲食因素高脂低纖維飲食易造成腸道功能紊亂,每日應攝入25克以上膳食纖維,適量增加燕麥、西藍花等富含纖維的食物。
4、甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì )影響腸蠕動(dòng)頻率,建議檢測甲狀腺激素水平,異常時(shí)需進(jìn)行內分泌專(zhuān)科治療。
保持規律作息與適度運動(dòng),避免過(guò)度焦慮,若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降應及時(shí)消化科就診。
陰莖皮膚出現痱子樣皮疹可通過(guò)保持局部干燥、外用藥物、避免刺激因素及就醫檢查等方式處理。
1、保持干燥穿透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐潮濕環(huán)境,運動(dòng)后及時(shí)清潔擦干,有助于減少汗液刺激引發(fā)的痱疹。
2、外用藥物遵醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏,可緩解瘙癢和炎癥反應。
3、避免刺激暫停使用香皂、沐浴露等化學(xué)洗劑,忌抓撓摩擦,性生活時(shí)注意潤滑保護。
4、排查病因可能為接觸性皮炎、真菌感染或過(guò)敏反應,需通過(guò)皮膚鏡檢、過(guò)敏原檢測明確診斷。
日??纱捤梢挛?,避免辛辣飲食,若伴隨滲液、潰瘍或發(fā)熱等癥狀應立即就診皮膚科。
右股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。右股骨頸骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng )傷、病理性骨折等原因引起。
1、保守治療適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定型骨折,通過(guò)牽引、制動(dòng)等方式促進(jìn)愈合,需配合鈣劑、維生素D等藥物輔助骨骼修復。
2、內固定手術(shù)采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械固定骨折端,適用于中青年患者,術(shù)后需避免患肢負重,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。
3、人工關(guān)節置換老年患者或骨折嚴重移位時(shí)可選擇半髖或全髖置換術(shù),能早期恢復活動(dòng)能力,減少長(cháng)期臥床并發(fā)癥。
4、康復訓練術(shù)后需在康復師指導下進(jìn)行肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,逐步恢復行走功能,預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
骨折愈合期間需加強營(yíng)養攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免劇烈運動(dòng)和患肢過(guò)早負重,定期復查監測恢復情況。
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