65歲老人戒煙一年后，肺癌離世？醫生坦言：他戒煙時(shí)做錯了5件事
關(guān)鍵詞：戒煙
1.
福建發(fā)文：鼓勵實(shí)行一票制
近日，福建省醫保局對于部分醫保甲類(lèi)藥品公開(kāi)詢(xún)價(jià)，涉及99個(gè)西藥、58個(gè)中成藥，共計157個(gè)品種。
針對這157個(gè)品種，《福建省部分藥品公開(kāi)詢(xún)價(jià)文件》明確，藥品配送詢(xún)價(jià)掛網(wǎng)藥品嚴格執行“兩票制”，鼓勵實(shí)行“一票制”。
文件要求，配送企業(yè)應按照合同約定和醫療機構采購需求及時(shí)送達藥品。同時(shí)，公開(kāi)詢(xún)價(jià)掛網(wǎng)藥品由醫保經(jīng)辦機構統一代為結算貨款——當地醫保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規定向企業(yè)支付上一月的藥品貨款。
在福建省醫保局的藥品采購文件中，一票制再次被提及。
日前，福建省針對雷貝拉唑、還原型谷胱甘肽、亮丙瑞林等14個(gè)非一致性評價(jià)藥品開(kāi)展集中帶量采購工作。
3月23日，福建省級集采的中選結果出爐——14個(gè)品種中13個(gè)采購成功，與同產(chǎn)品全國最低采購價(jià)相比，中選品種最高降幅86.28%，最低降幅32.25%，平均降幅66.39%。
根據福建省醫保局2020年2月26日發(fā)布的《福建省藥品集中帶量采購文件》，上述中選品種的帶量采購嚴格執行“兩票制”，鼓勵實(shí)行“一票制”，中選藥品由醫保經(jīng)辦機構統一代為結算貨款。
從福建省官方文件提及一票制的頻次不難看出，一票制的風(fēng)聲近了。
據賽柏藍觀(guān)察，根據福建醫保局相關(guān)文件的表述，一票制是藥品配送層面的鼓勵性要求，醫?；鹬苯咏Y算是貨款結算層面的要求。
那醫?；鹬苯咏Y算貨款和藥品一票制是什么關(guān)系呢？據悉，藥品“一票制”是指醫保目錄內藥品流通次數不得超過(guò)1次，醫院及各種醫保定點(diǎn)醫療機構從生產(chǎn)企業(yè)直接采購醫保藥品并根據發(fā)票結算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫藥商業(yè)公司（配送公司）結算配送費用。
可以看到，醫?；鸷蜕a(chǎn)企業(yè)直接結算貨款和一票制定義的后半句話(huà)比較貼近，也就是醫院和生產(chǎn)企業(yè)直接結算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫藥商業(yè)公司結算配送費用。
基于此，醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算，也被不少業(yè)內人士視為一票制逼近的信號。
2.
推進(jìn)醫?；鹋c藥企直接結算
3月5日，中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)發(fā)布，意見(jiàn)再一次確認未來(lái)醫?；鸬呢浛罱Y算方式：推進(jìn)醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算。
具體表述如下：“深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫用耗材集中帶量采購。以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規范有序的供應保障體系。推進(jìn)醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算，完善醫保支付標準與集中采購價(jià)格協(xié)同機制”。
一票制的相關(guān)解讀，自2015年國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》以來(lái)，持續升溫。