豆腐是骨質(zhì)疏松的“發(fā)物”？注意：不想骨質(zhì)流失，這3物趁早忌口
關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松
當前，作為一項
“
救命錢(qián)
”
的醫?；?，如今在運行中卻存在諸多問(wèn)題。其中，醫保巨額基金結余成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。據媒體報道稱(chēng)，在近日舉行的中國衛生經(jīng)濟學(xué)會(huì )第十六次年會(huì )上，北京市衛生局副局長(cháng)雷海潮透露，到
2012
年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余
7644
億元。
在中研普華研究員張祥光看來(lái)，其背后是醫保資金管理效率、使用效率存在問(wèn)題。
“
醫?；鸬慕Y余率過(guò)高更深層次的問(wèn)題在于我國醫保管理制度體制、機制上還存在問(wèn)題，這一方面應該繼續深化改革。
”
張祥光在接受記者采訪(fǎng)時(shí)認為。
事實(shí)上，醫療保險基金大量結余也引起了國家相關(guān)部門(mén)的關(guān)注，早在
2009
年
7
月，人力資源和社會(huì )保障部以及財政部也聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見(jiàn)》要求，對進(jìn)一步加強基本醫療保險基金管理、強化醫?；鸨O管、提高基金使用效率等方面提出了更高的要求。然而，文件的下發(fā)，似乎對基金結余過(guò)多并沒(méi)有起到多大作用。
另?yè)y計數據顯示，從
1999
年至今，除
2010
年外，城鎮基本醫療保險基金結余率都超過(guò)
20%
，最高的
2011
年達到
35%
，而發(fā)達國家通常將結余控制在
10%
以下。
“
全國城鎮基本醫療保險資金累計結余量大折射出了保障程度低，現行醫保報銷(xiāo)規定低于花費下限標準的‘小病’不予報銷(xiāo)或報銷(xiāo)比例極低。而一旦得了大病，資費的比例遠遠大于醫保報銷(xiāo)的比例。
”
中商情報網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院研究員黃晴云在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示。
保險基金結余
大量存在，我們仍需要繼續追問(wèn)，大量結余基金花不出去，會(huì )帶來(lái)哪些風(fēng)險呢
?
黃晴云表示，醫?；鹬邪素斦度?，資金沉淀意味著(zhù)公共財政資源的嚴重浪費。一方面，由于對醫?；鸬氖褂么嬖谌狈^系統的監管，醫?；鸾Y余過(guò)高反而可能激發(fā)出挪用等尋租行為。另一方面，為避免發(fā)生風(fēng)險，醫保資金是不用于投資，但長(cháng)期處于
“
休眠
”
狀態(tài)的醫保資金會(huì )因為通貨膨脹等因素的影響而出現購買(mǎi)力下降的風(fēng)險。
與此同時(shí)，黃晴云強調，雖然近年來(lái)中央政府和各地方政府積極對醫療保障體系進(jìn)行整改和優(yōu)化，但是看病難，看病貴的問(wèn)題依然存在，這一矛盾也折射出了醫保資金管理的效率問(wèn)題，同時(shí)也說(shuō)明醫療改革還有很大空間。
張祥光建議，當前醫療保障制度需要轉變理念，減少結余，提高報銷(xiāo)比例。此外，應該提高基金統籌管理層級，做大風(fēng)險池。具體而言，目前農村醫保和城鎮居民醫保，無(wú)論是門(mén)診、住院還是大病報銷(xiāo)比例最高都沒(méi)有超過(guò)
65%
，這部分人員有提高報銷(xiāo)比例的較大空間，政府應該擔負起醫保的主要責任。
“
總之，加大醫保體制改革，較大幅度提高醫療保障水平是提高醫?；鹄寐?、降低結余率的治本之策。
”
張祥光認為。