它是秋季 “第一補” !這么吃直接“潤”到血里,脾胃暖乎乎,渾身有力氣
關(guān)鍵詞:脾胃
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根據外媒(seekingalpha)消息,近日首個(gè)針對龐貝氏綜合癥的組合療法(chaperone+ERT)ATB200/AT2221被FDA授予“孤兒藥”資格,開(kāi)發(fā)該產(chǎn)品的AmicusTherapeutics(愛(ài)美醫療(FOLD))股價(jià)也應聲上漲5.8%,報15.8美元/股。
你不能指望奇跡自己會(huì )發(fā)生,你必須親手去創(chuàng )造奇跡
這個(gè)消息被公布之時(shí),恰逢該公司的CEOJohnCrowley到訪(fǎng)位于中國上海的生產(chǎn)基地訪(fǎng)問(wèn)。筆者通過(guò)查閱資料發(fā)現,他在近日發(fā)表的“邁向龐貝氏癥的全新治療方法:個(gè)人醫學(xué)之旅(AdvancingaNewTreatmentforPompe:APersonalJourneyinMedicine)”的演講中介紹,使用在研新藥ATB200/AT2221治療龐貝氏癥(Pompedisease)獲得了初步積極功能性數據結果,早期數據顯示其具有成為標準治療的潛力。使用ATB200/AT2221完成6個(gè)月治療的患者除了穩定或改善強制肺活量(FVC)指標之外,還顯示出六分鐘步行測試(6MWT)距離和其他運動(dòng)功能測量值明顯的改善。
據悉,龐貝氏綜合癥是一種發(fā)病率在約四萬(wàn)分之一的罕見(jiàn)性疾病。它是由缺乏酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的而引起的遺傳性溶酶體儲存障礙。GAA的水平降低或缺失導致肌肉和其他組織溶酶體中底物糖原的積累,最終導致與龐貝氏相關(guān)的癥狀,包括肌肉無(wú)力和呼吸功能不全等。
JohnCrowley,AmicusCEO
JohnCrowley成立Amicus并投入到龐貝氏綜合癥的研發(fā),背后還有一個(gè)“充滿(mǎn)愛(ài)”的故事?!拔壹尤牒币?jiàn)病治療行業(yè)大概是在20年前,當時(shí)我的女兒Megan(梅根)只有15個(gè)月,我的兒子Patrick(帕特里克)只有7天,他們被診斷患有肌肉功能喪失的龐貝氏病?!盝ohnCrowley告訴記者,“當時(shí),醫生說(shuō)梅根最多還能活上9個(gè)月,如今她已經(jīng)成為了圣母大學(xué)一名大三學(xué)生;在學(xué)習電影、電視與戲劇專(zhuān)業(yè)之余,成為一名慈善基金會(huì )的志愿者;今年還作為特朗普總統的客人,被邀請到國會(huì )?!?/p>
JohnCrowley的兩名子女都患有龐貝氏癥
創(chuàng )造梅根姐弟生命奇跡的,正是他們的父親JohnCrowley。這位沒(méi)有絲毫生物醫學(xué)背景的門(mén)外漢,打造了全球第一款治療龐貝氏癥的新藥Myozyme。2006年,美國FDA正式批準這款新藥上市。這是全世界首個(gè)被批準的龐貝氏癥藥物。在梅根與帕特里克之外,全世界5000-10000名龐貝氏癥患者從中受益。
罕見(jiàn)病治療無(wú)國界,希望同步在中國開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗
“在梅根被診斷出龐貝氏時(shí),當時(shí)在美國都沒(méi)有一個(gè)非常中心化的機構來(lái)針對罕見(jiàn)病的治療的研發(fā),如今20多年過(guò)去了,藥物研發(fā)及開(kāi)發(fā)發(fā)展很快,以患者為中心的各個(gè)機構來(lái)都投身于罕見(jiàn)病治療領(lǐng)域,包括全球研發(fā)機構、制藥機構和患者共同向罕見(jiàn)病治愈的光明方向來(lái)邁進(jìn)?!盝ohnCrowley說(shuō)。
與中國罕見(jiàn)病領(lǐng)域專(zhuān)家交流(左起:Amicus公司高級副總裁EnriqueDilone博士、法布雷病友會(huì )負責人黃錚匯,北京大學(xué)醫學(xué)部遺傳學(xué)系副主任黃昱、罕見(jiàn)病發(fā)展中心(CORD)主任黃如方、JohnCrowley、龐貝氏病友會(huì )代表高茹、罕見(jiàn)病發(fā)展中心國際事務(wù)總監楊佩蓉博士、藥明生物CEO陳智勝博士)
JohnCrowley表示,Amicus正在與各國監管機構溝通進(jìn)行更大規模臨床試驗,也在認真和謹慎地考慮把中國的病患也加入到臨床Ⅲ期的治療過(guò)程中,爭取明年同步在中國開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗。據筆者了解,這是一個(gè)非常罕見(jiàn)的計劃,在此之前并沒(méi)有任何類(lèi)似的藥物可以在全球進(jìn)行這樣的臨床實(shí)驗,不過(guò)隨著(zhù)中國加入ICH,這種“全球同步研究開(kāi)發(fā)”的案例或許會(huì )越來(lái)越多。
向世界昭示:中國具備生產(chǎn)高端生物藥的能力和水平
如前文所述,ATB200/AT2221是一種新型治療組合范例:ATB200是具有優(yōu)化碳水化合物結構(特別是甘露糖-6-磷酸,M6P)的獨特重組人源酸性α-葡萄糖苷酶(rhGAA),以增強與藥物伴侶AT2221共同施用時(shí)的機體攝取,碳水化合物在蛋白酶上的連接點(diǎn)直接影響藥物進(jìn)入肌肉靶點(diǎn)、被機體攝取量,連接點(diǎn)的精確度對藥物療效至關(guān)重要。
“這款生物藥非常復雜,對研發(fā)生產(chǎn)的技術(shù)水平、產(chǎn)品質(zhì)量的要求都很高,堪稱(chēng)生物藥中的航天飛機,很高興我們與中國的合作伙伴藥明生物一起做到了。因此我們希望在中國生產(chǎn)的這款藥不僅盡快在中國以一個(gè)比較公平的價(jià)格推進(jìn),也希望讓全球的患者盡快用上”,JohnCrowley補充道。
據悉,Amicus的合作伙伴藥明生物擁有自主知識產(chǎn)權的細胞系平臺,2000升*14流加工藝及1000升*2灌流工藝的一次性生物反應器的cGMP臨床樣品基地可同時(shí)制備多種臨床樣品。這些完備先進(jìn)的生物藥流加及灌流工藝不僅可以滿(mǎn)足各種嚴苛的工藝需求,也向世界昭示了中國具備生產(chǎn)高端生物藥的能力和水平。
編輯補充:
JohnCrowley全家的故事感動(dòng)了整個(gè)美國,曾被寫(xiě)成報告文學(xué)小說(shuō)《TheCure》,于2006年出版并獲得了普利策獎,并被好萊塢改編成電影《良醫妙藥》(ExtraordinaryMeasures)。他創(chuàng )辦的Amicus目前產(chǎn)品包括:(1)治療法布雷病(Fabrydisease))的Migalastat;(2)治療龐貝氏綜合癥(Pompedisease)的ATB200/AT222;(3)治療大皰性表皮松解(EpidermolysisBullosa,EB)的SD-101。
糖尿病患者可以適量吃大米飯,但需控制攝入量并搭配其他低升糖指數食物。血糖控制較好的患者可選擇糙米或混合雜糧,同時(shí)監測餐后血糖反應。
1、升糖指數影響大米飯屬于高升糖指數食物,其碳水化合物會(huì )快速轉化為葡萄糖。建議選擇糙米或添加雜糧降低升糖負荷,每餐主食量控制在拳頭大小。
2、進(jìn)食順序調整先食用蔬菜和蛋白質(zhì)食物可延緩糖分吸收。綠葉蔬菜中的膳食纖維能包裹淀粉分子,減少大米飯引起的血糖波動(dòng)幅度。
3、烹飪方式改良將大米冷藏后再加熱可增加抗性淀粉含量。煮飯時(shí)添加橄欖油或醋能降低消化吸收速度,減少餐后血糖峰值出現。
4、個(gè)體化調整根據糖化血紅蛋白水平和胰島功能決定大米飯攝入量。使用動(dòng)態(tài)血糖儀監測不同種類(lèi)主食的血糖應答曲線(xiàn),制定個(gè)性化飲食方案。
糖尿病患者日常飲食應保證營(yíng)養均衡,將精制谷物替換為全谷物可改善長(cháng)期血糖控制,同時(shí)配合規律運動(dòng)和藥物治療。
青光眼術(shù)后需注意術(shù)后護理、用藥管理、定期復查、生活調整等事項,以促進(jìn)恢復并預防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或壓迫眼球,防止感染。術(shù)后短期內避免低頭、用力咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作。
2、用藥管理嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液、抗炎滴眼液及降眼壓藥物,如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、布林佐胺滴眼液等,不可自行增減藥量。
3、定期復查術(shù)后需按醫生要求定期測量眼壓、檢查視神經(jīng)及前房情況,早期發(fā)現異常及時(shí)處理。
4、生活調整避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng),飲食清淡少飲水,保證充足睡眠,控制情緒波動(dòng),戒煙酒及濃茶咖啡等刺激性飲品。
術(shù)后3個(gè)月內避免游泳及眼部化妝,外出佩戴防護眼鏡,若出現眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫。
未見(jiàn)明顯胎芽及心管搏動(dòng)是早期妊娠超聲檢查中的常見(jiàn)描述,可能由孕周過(guò)小、胚胎停育、排卵延遲或染色體異常等因素引起,需結合血HCG和孕酮水平動(dòng)態(tài)監測。
1、孕周過(guò)小妊娠6周前胎芽和心管搏動(dòng)可能尚未發(fā)育,建議7-10天后復查超聲。此時(shí)無(wú)須特殊治療,避免劇烈運動(dòng)即可。
2、排卵延遲實(shí)際受孕時(shí)間晚于末次月經(jīng)計算值,導致胚胎發(fā)育滯后??赏ㄟ^(guò)連續監測血HCG翻倍情況判斷胚胎活性。
3、胚胎停育可能與黃體功能不足、感染等因素有關(guān),表現為妊娠囊持續空囊或增長(cháng)停滯。需行清宮術(shù)終止妊娠,并檢查胚胎染色體。
4、染色體異常約60%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān),常伴隨妊娠囊形態(tài)不規則。確診后建議行遺傳咨詢(xún),必要時(shí)進(jìn)行絨毛活檢。
出現該結果時(shí)建議保持情緒穩定,遵醫囑完善相關(guān)檢查,避免自行服用保胎藥物,合理補充葉酸和維生素E。
胎心異??赡苡商喝毖?、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體疾病等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒缺氧胎兒宮內缺氧是胎心異常的常見(jiàn)原因,可能與母體貧血、妊娠高血壓等因素有關(guān)。表現為胎心率過(guò)快或過(guò)慢,需及時(shí)吸氧并左側臥位改善胎盤(pán)供血,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導致胎兒血液循環(huán)受阻,胎心監護可見(jiàn)變異減速??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認繞頸周數,輕度繞頸可通過(guò)改變體位緩解,嚴重者需提前終止妊娠。
3、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或血管病變會(huì )影響胎兒供氧,常見(jiàn)于妊娠期糖尿病、子癇前期孕婦。表現為胎心基線(xiàn)變異減少,需加強胎兒監護,必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、母體疾病孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能異?;蚍媚承┧幬锟赡苡绊懱バ?,需治療原發(fā)病。感染性疾病需使用頭孢類(lèi)抗生素,甲狀腺功能異常需調整優(yōu)甲樂(lè )劑量。
建議孕婦每日定時(shí)數胎動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間仰臥,出現胎動(dòng)異?;蛱バ某掷m異常應及時(shí)就醫復查。
外陰瘙癢建議優(yōu)先掛婦科,也可根據具體情況選擇皮膚科或兩科聯(lián)合就診。主要與陰道炎、外陰皮膚病、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。
1、婦科真菌性或細菌性陰道炎是常見(jiàn)病因,表現為白帶異常伴瘙癢??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔干燥。
2、皮膚科外陰濕疹或皮炎可能由接觸過(guò)敏原導致,特征為皮膚紅斑脫屑。建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓刺激。
3、過(guò)敏因素衛生巾、洗滌劑等接觸性過(guò)敏可引發(fā)瘙癢,通常伴有局部紅腫。需立即停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)口服氯雷他定片或外用弱效激素藥膏。
4、寄生蟲(chóng)感染陰虱或疥螨感染需通過(guò)皮膚鏡檢確診,表現為夜間劇癢。治療需剃除陰毛并涂抹硫軟膏,貼身衣物需沸水消毒。
日常選擇純棉內褲并避免過(guò)度清潔,若瘙癢持續超過(guò)1周或出現潰瘍需及時(shí)復診。婦科與皮膚科聯(lián)合診療能更精準查明病因。
手骨折后伸不直可能由骨折錯位、肌腱粘連、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷等原因引起,需通過(guò)復位固定、康復訓練、藥物干預或手術(shù)松解等方式改善。
1. 骨折錯位骨折斷端未對齊可能壓迫肌腱或關(guān)節面。需通過(guò)手法復位或手術(shù)內固定恢復解剖結構,常用藥物包括跌打丸、三七片、傷痛寧膠囊等活血化瘀類(lèi)中成藥。
2. 肌腱粘連制動(dòng)期間肌腱與周?chē)M織發(fā)生黏連。早期進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練,嚴重時(shí)需手術(shù)松解,可配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3. 關(guān)節僵硬長(cháng)期固定導致關(guān)節囊攣縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等鎮痛藥物。
4. 神經(jīng)損傷骨折碎片或腫脹可能壓迫正中神經(jīng)/尺神經(jīng)。需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激療法,嚴重者需手術(shù)探查。
康復期建議保持適度功能鍛煉,避免暴力牽拉,可適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,定期復查X線(xiàn)評估恢復情況。
胎停育后癥狀出現時(shí)間一般為1-4周,實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育階段、母體激素水平、個(gè)體敏感度、是否合并感染等多種因素的影響。
1、胚胎發(fā)育階段:孕早期胎停育癥狀可能延遲出現,孕8周前因胚胎較小,母體反應較輕;孕8周后胎盤(pán)初步形成,激素波動(dòng)更明顯。
2、母體激素水平:人絨毛膜促性腺激素下降速度決定癥狀顯現時(shí)間,激素代謝較慢者可能2周后才有陰道流血或妊娠反應減輕。
3、個(gè)體敏感度:對疼痛敏感的孕婦可能較早察覺(jué)下腹隱痛,部分孕婦通過(guò)超聲檢查才發(fā)現胎停,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
4、合并感染:合并宮腔感染時(shí)會(huì )加速癥狀出現,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需緊急處理預防膿毒血癥。
建議每周監測血HCG及孕酮水平,避免劇烈運動(dòng),出現腹痛或出血立即就醫,術(shù)后飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
糖尿病患者可以適量食用枸杞,枸杞屬于低升糖指數食物,主要含有枸杞多糖、甜菜堿等成分,有助于調節血糖和免疫力。
1、血糖影響枸杞含糖量約為8%,每日食用10-20克對血糖影響較小,建議分次食用并監測餐后血糖變化。
2、營(yíng)養成分枸杞富含枸杞多糖和甜菜堿,具有抗氧化作用,有助于改善胰島素敏感性,但需注意總熱量控制。
3、食用方式建議選擇干嚼或泡水飲用,避免搭配蜂蜜等高糖食材,腎功能異常者需限制攝入量。
4、藥物交互枸杞可能增強降糖藥效果,聯(lián)合使用需警惕低血糖風(fēng)險,服用華法林等抗凝藥物者應謹慎食用。
糖尿病患者可將枸杞作為輔助食療,但須納入每日碳水化合物總量計算,出現血糖波動(dòng)應及時(shí)調整飲食方案。
女性后腰右側持續酸疼可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、婦科炎癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、體外碎石、物理治療等方式緩解。
1、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為局部酸脹痛。建議避免久坐久站,每日進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、泌尿系統結石右側輸尿管結石可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有排尿異常??赡芘c飲水不足、高尿酸飲食有關(guān),通常表現為突發(fā)絞痛伴血尿。需進(jìn)行超聲檢查確診,可服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜃⑸溟g苯三酚注射液。
3、腰椎間盤(pán)突出腰椎退行性變或外力損傷可能導致神經(jīng)壓迫,疼痛可向臀部下肢放射??赡芘c長(cháng)期負重、椎間盤(pán)脫水有關(guān),通常表現為活動(dòng)后加重。急性期需臥床休息,可服用甲鈷胺片、乙哌立松片或普瑞巴林膠囊。
4、婦科炎癥右側附件炎或盆腔炎可能引起牽涉性腰痛,多伴有下腹墜脹感??赡芘c經(jīng)期衛生不良、細菌感染有關(guān),通常表現為白帶異常。需進(jìn)行婦科檢查,可服用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊或康婦炎膠囊。
建議避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,若疼痛持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫。
人流后一年月經(jīng)量少且僅持續兩天可能由子宮內膜損傷、內分泌失調、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調理、營(yíng)養干預等方式改善。
1、子宮內膜損傷人流手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損,影響內膜增生脫落。伴隨月經(jīng)周期縮短,建議超聲檢查評估內膜厚度,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)修復。
2、內分泌失調下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )影響雌激素分泌??赡艹霈F經(jīng)色暗紅伴腰酸,需檢測性激素六項,可選用地屈孕酮片、烏雞白鳳丸、定坤丹等調節周期。
3、宮腔粘連術(shù)后炎癥反應可能導致宮腔部分或完全粘連。典型表現為經(jīng)血排出受阻伴腹痛,需通過(guò)宮腔鏡確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節育環(huán)預防復發(fā)。
4、卵巢功能減退手術(shù)應激或年齡因素可能導致卵巢儲備下降。伴隨潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀,建議檢測抗繆勒管激素,可選用雌二醇凝膠、克齡蒙、輔酶Q10等延緩功能衰退。
日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免過(guò)度節食,保持規律作息有助于內分泌調節,若癥狀持續加重需及時(shí)復查婦科超聲和激素水平。
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