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從毫無(wú)征兆到尿毒癥，腎臟給過(guò)5次機會(huì )！可惜太多人沒(méi)抓??？

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞：尿毒癥

FDA

批準了勃林格殷格翰的慢性阻塞性肺病新型給藥吸入器

StriverdiRespimat

劑量為每天一次,這家德國制藥商寄希望借助這款裝置能在競爭激烈的呼吸類(lèi)藥物市場(chǎng)上立足。

吸入器使用的藥物名為

olodaterol

是一種長(cháng)效β

-2

受體激動(dòng)劑

LABA

,能夠放松呼吸道肌肉和預防肺部疾病,如慢性支氣管炎和肺氣腫等病癥。美國食品藥物管理局批準了勃林格銷(xiāo)售其慢性阻塞性肺病藥物,該疾病是美國的第三大致死病因,而像其他

LABA

藥物一樣,

Striverdi

將有一個(gè)黑框標準的警告提示,詳細說(shuō)明其與哮喘相關(guān)的致死性風(fēng)險。

FDA

在歐洲十月份批準該藥物之后執行了批準,讓勃林格進(jìn)入世界上最大的慢性阻塞性肺病市場(chǎng),但隨著(zhù)新一代治療方法的大量出現,該公司將可能面臨一場(chǎng)艱苦的戰斗。去年,美國

FDA

顧問(wèn)小組簽署了

Striverdi

的安全性和有效性標簽,但幾乎沒(méi)有指出其有別于市場(chǎng)上其他藥物的特點(diǎn),包括葛蘭素史克公司即將到期的

Advair

。

與此同時(shí),葛蘭素史克已經(jīng)憑借

AnoroEllipta

沖擊市場(chǎng),該藥物結合了特有的

LABA

和一個(gè)獨立長(cháng)效毒蕈堿拮抗劑

LAMA

,形成一個(gè)新的慢性阻塞性肺病復方制劑,分析師預計該藥最終將主宰部分市場(chǎng)。

并且,由于有足夠的預算,阿斯利康也不甘落后,向

Perl

醫療公司和

Almirall

的上呼吸道業(yè)務(wù)部分別注資

15

億美元和

21

億美元,接連獲得一些

3

期階段的慢性阻塞性肺病藥物。諾華公司名為

UltibroBreezhaler

的固定劑量

LABA/LAMA

也在去年贏(yíng)得了歐洲的批準。

勃林格以后來(lái)居上自居,認為其慢性阻塞性肺病藥物可以超越其他競爭對手。該公司正在等待

FDA

對其一款組合制劑的批準,該制劑含有

olodaterol

與

LAMA

支氣管擴張劑噻托溴銨,后者即已被批準的思力華。勃林格在五月披露的主要

3

期結果顯示,

6

周的療程下該組合在改善肺功能方面擊敗了安慰劑和組合中每個(gè)藥物本身。

僅在美國慢性阻塞性肺病就影響了約

27

萬(wàn)人,花旗集團預計此類(lèi)市場(chǎng)將由

2013

的

100

億美元上升至

2018

年的

140

億美元。

信源地址：

http://www.fiercebiotech.com/story/boehringer-plays-catch-copd-latest-fda-approval/2014-07-31

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得腎內結石有什么表現

腎內結石的典型表現包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、合并感染時(shí)的全身癥狀。

1、腰部疼痛：

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)單側腰部持續性鈍痛，急性梗阻時(shí)可出現突發(fā)的刀割樣絞痛，常向會(huì )陰部放射。

2、肉眼血尿：

結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，排尿時(shí)可見(jiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液，部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現紅細胞。

3、排尿異常：

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征，若結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷，嚴重時(shí)導致腎積水出現少尿或無(wú)尿。

4、感染癥狀：

合并尿路感染時(shí)出現38℃以上高熱伴寒戰，尿液渾濁有膿細胞，血液檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白升高。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少晶體沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需急診排除腎絞痛或膿腎。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺球蛋白正常值

甲狀腺球蛋白正常值一般為3.5-77納克/毫升，檢測結果可能受到甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、檢測方法差異、個(gè)體生理波動(dòng)等因素影響。

1、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺球蛋白水平升高，通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀，需結合抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測確診。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減患者可能出現甲狀腺球蛋白水平波動(dòng)，常見(jiàn)癥狀包括心悸、體重變化等，需通過(guò)甲狀腺功能五項檢查評估。

3、檢測方法差異

不同醫療機構采用的檢測試劑和儀器存在差異，可能導致檢測結果偏差，建議復查時(shí)選擇同一檢測體系。

4、個(gè)體生理波動(dòng)

妊娠期、碘攝入量變化等生理因素可能引起甲狀腺球蛋白水平輕微波動(dòng)，通常無(wú)須特殊處理。

建議檢測異常者復查時(shí)同步檢查甲狀腺超聲和抗體指標，日常注意控制碘鹽攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量食用。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺t4偏低怎么辦

甲狀腺T4偏低可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、定期復查等方式改善。甲狀腺功能減退通常由碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺炎、藥物影響等原因引起。

1、調整飲食

增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免大量食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。日?？蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

2、補充營(yíng)養素

在醫生指導下補充硒元素和鋅元素，有助于甲狀腺激素合成。同時(shí)需檢測血清鐵水平，缺鐵可能加重甲狀腺功能異常。

3、藥物治療

臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物。藥物劑量需根據TSH水平調整，治療期間需定期監測甲狀腺功能。

4、定期復查

每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能五項，評估藥物療效。出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。

保持規律作息，避免過(guò)度勞累。若伴隨體重異常增加、畏寒等癥狀持續加重，建議盡早就診內分泌科。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
闌尾炎割了有什么影響

闌尾炎切除術(shù)后可能產(chǎn)生短期不適、消化功能暫時(shí)性改變、罕見(jiàn)并發(fā)癥及長(cháng)期適應性調整等影響。

1、短期不適

術(shù)后可能出現切口疼痛、低熱或腹脹，通常1-2周內緩解，需遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥。

2、消化改變

部分患者早期可能出現輕微腹瀉或便秘，與腸道菌群短期失衡有關(guān)，可補充雙歧桿菌等益生菌調節。

3、并發(fā)癥

少數情況下可能發(fā)生切口感染或腸粘連，表現為持續發(fā)熱或腹痛，需及時(shí)就醫使用頭孢曲松等抗生素治療。

4、長(cháng)期適應

人體會(huì )逐漸代償闌尾功能，術(shù)后3-6個(gè)月消化功能多恢復正常，無(wú)須特殊處理。

術(shù)后建議保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查確?；謴土己?。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
闌尾炎盲腸炎區別

闌尾炎與盲腸炎的區別主要在于發(fā)病部位、癥狀特征、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式。闌尾炎是闌尾的炎癥，盲腸炎是盲腸的炎癥。

1、發(fā)病部位

闌尾炎發(fā)生在闌尾，盲腸炎發(fā)生在盲腸。闌尾是盲腸末端的一個(gè)細長(cháng)盲管，盲腸是大腸的起始部分。

2、癥狀特征

闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛，盲腸炎多為右下腹持續性疼痛。闌尾炎可能伴有惡心嘔吐，盲腸炎常見(jiàn)腹瀉癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

闌尾炎易導致穿孔和腹膜炎，盲腸炎較少發(fā)生穿孔。闌尾炎并發(fā)癥更危急，需要及時(shí)處理。

4、治療方式

闌尾炎多需手術(shù)切除闌尾，盲腸炎通常采用抗生素治療。少數嚴重盲腸炎病例可能需要手術(shù)治療。

出現持續腹痛癥狀應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤病情，醫生會(huì )根據檢查結果明確診斷并制定治療方案。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石剛剛開(kāi)始是什么感覺(jué)

腎結石早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì )出現腰部隱痛、排尿不適或尿色異常等表現。典型早期癥狀主要有腰部鈍痛、排尿灼熱感、尿頻尿急、肉眼血尿。

1、腰部鈍痛：

結石在腎盂內移動(dòng)可能刺激黏膜，表現為單側腰部持續性酸脹或隱痛，改變體位可能加重，建議熱敷緩解并增加飲水量。

2、排尿灼熱感：

微小結石排出時(shí)摩擦尿道黏膜導致，可能伴有尿流變細，每日飲水量需達到2000毫升以上稀釋尿液。

3、尿頻尿急：

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，但每次尿量較少，需排查是否合并尿路感染。

4、肉眼血尿：

結石劃傷泌尿道黏膜所致，尿液呈洗肉水色或淡紅色，出現此癥狀應立即進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)完善尿液分析和影像學(xué)檢查，日常保持每日3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石1.3厘米怎么治療

輸尿管結石1.3厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石

適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結石，需配合大量飲水幫助碎石排出。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內窺鏡直接粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與尿路狹窄或憩室等解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿或感染。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適用于體積大或嵌頓性結石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，需監測腎功能變化。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化及腎功能情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)費多少費用

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡手術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設備和技術(shù)要求不同，直接影響總費用。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米可能需分次手術(shù)或更復雜操作，費用相應增加。多發(fā)結石或特殊位置結石也會(huì )提高手術(shù)難度和費用。

3、醫院等級：

三甲醫院手術(shù)費通常高于二級醫院，但設備和技術(shù)更完善。部分地區醫保報銷(xiāo)比例不同也會(huì )影響患者實(shí)際支出。

4、術(shù)后恢復：

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間，將增加抗生素使用和護理費用。部分患者術(shù)后需放置雙J管，產(chǎn)生額外材料費。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)主治醫生手術(shù)方案和預估費用，結合醫保政策選擇適宜治療方式，術(shù)后注意多飲水并定期復查預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺需要做哪些檢查

甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細針穿刺活檢等項目，具體選擇需結合癥狀和醫生建議。

1、甲狀腺功能檢測

通過(guò)血液檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，評估甲狀腺激素分泌水平，可診斷甲亢、甲減等疾病。

2、甲狀腺超聲

采用高頻聲波成像技術(shù)觀(guān)察甲狀腺形態(tài)、血流及結節特征，對甲狀腺炎、結節性病變有較高診斷價(jià)值。

3、甲狀腺核素掃描

通過(guò)放射性同位素顯像判斷甲狀腺攝取功能，常用于鑒別Graves病、甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病。

4、細針穿刺活檢

在超聲引導下提取甲狀腺結節細胞進(jìn)行病理分析，是鑒別良惡性結節的金標準。

日常注意碘攝入均衡，避免頸部過(guò)度輻射暴露，發(fā)現頸部腫塊或代謝異常癥狀應及時(shí)就醫完善檢查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節手術(shù)后要終身服藥嗎

甲狀腺結節手術(shù)后是否需要終身服藥與手術(shù)范圍及術(shù)后甲狀腺功能有關(guān)，主要影響因素有甲狀腺切除范圍、術(shù)后激素水平、殘留甲狀腺功能、病理類(lèi)型。

1. 切除范圍

部分甲狀腺切除患者若殘留腺體功能正常，可能無(wú)須長(cháng)期服藥；全切或近全切患者需終身補充左甲狀腺素鈉維持代謝需求。

2. 激素水平

術(shù)后需定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，若出現甲狀腺功能減退需持續用藥，水平正常者可逐步減量觀(guān)察。

3. 殘留功能

殘留甲狀腺組織代償良好時(shí)，可能僅需短期用藥；若伴隨橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，藥物替代治療概率增加。

4. 病理類(lèi)型

良性結節術(shù)后以功能代償為主，惡性結節術(shù)后通常需抑制治療，使用左甲狀腺素鈉將促甲狀腺激素控制在較低水平。

術(shù)后遵醫囑定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整用藥方案，日常注意均衡飲食并避免高碘食物攝入。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
安絡(luò )化纖丸有哪些副作用 需要注意些什么
慢性乙型肝炎的出現，對于患者的身體健康傷害巨大，一旦造成了嚴重肝損害的發(fā)生，那么患者的生命就會(huì )受到威脅，必須及早治療。那么，安絡(luò )化纖丸有哪些副作用?安絡(luò )化纖丸需要注意些什么?下面了解一下吧!安絡(luò )化纖丸比較常見(jiàn)的副作用，主要包括偶見(jiàn)腹痛、皮疹、惡心等等。除此以外
恩必普會(huì )引起皮疹嗎
恩必普它會(huì )引起皮疹嗎?皮疹是一種生活中非常常見(jiàn)的皮膚病，皮疹的原因多種多樣，有些人可能是因為用藥引起的。有些人在服用過(guò)程中可能會(huì )有皮疹，這要根據實(shí)際情況而定。恩必普適應癥是輕、中度急性缺血性腦卒中，不良反應較少，主要為轉氨酶輕度-過(guò)性升高，根據部分隨訪(fǎng)觀(guān)察的病
必利勁什么男性疾病能用的藥物？
早泄疾病的發(fā)生會(huì )給男性帶來(lái)很多麻煩，而且大多數時(shí)候他們不能有一個(gè)長(cháng)期性福的生活。這些人在幸福的生活中表現不佳。許多男人患有早泄，這使得激情的時(shí)間提前結束。這太難受了?，F在許多年輕人也患有早泄。那么，必利勁什么男性疾病能用的藥物?早泄疾病很多時(shí)候需要用到一些藥物
磷酸鋁凝膠過(guò)量服用會(huì )影響健康嗎
磷酸鋁凝膠過(guò)量服用會(huì )影響健康嗎?對于男性患者而言，胃反酸這種痛苦不堪的不良癥狀是非常麻煩的，如果不及時(shí)處理就會(huì )誘發(fā)諸如喉嚨損傷等并發(fā)癥的出現，給男性同胞帶來(lái)了嚴重的精神困擾，下面了解一下磷酸鋁凝膠吧!磷酸鋁凝膠過(guò)量服用會(huì )影響健康嗎?關(guān)于服用磷酸鋁凝膠過(guò)量的后果
排骨山藥湯的營(yíng)養與功效有什么
排骨山藥湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)和膳食纖維，具有補中益氣、健脾養胃、增強免疫等功效。一、優(yōu)質(zhì)蛋白排骨中的動(dòng)物蛋白含有人體必需的氨基酸，有助于肌肉合成和組織修復。搭配山藥中的植物蛋白，可提高蛋白質(zhì)生物利用率，適合術(shù)后恢復或體質(zhì)虛弱者食用。二、礦物質(zhì)補充排骨提供易吸
吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多
蕁麻疹屬于復發(fā)率相對較高的一種皮膚疾病，建議患者要尋找正規的皮膚醫院進(jìn)行疾病的檢查和治療，同時(shí)也要注意采取相應的預防措施，平時(shí)生活中要注意個(gè)人的衛生習慣，降低疾病的發(fā)病幾率，那么吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多?蕁麻疹丸注意事項:1.忌食魚(yú)蝦海鮮類(lèi)及酒、辛辣食物，
三七泡水喝的作用、功效和副作用
三七泡水喝具有活血化瘀、消腫止痛、調節免疫等功效，但可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險。三七是五加科植物三七的干燥根，其有效成分包括三七皂苷、黃酮類(lèi)等，常用于輔助治療心腦血管疾病和跌打損傷。一、活血化瘀三七中的三七總皂苷能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，對冠心病心絞痛、腦
蘇麥卡它的功效有哪些
一般有身體上的疾病患者在使用藥物前都會(huì )閱讀一下說(shuō)明書(shū)清楚它的適應癥狀，然后再結合自己的身體情況看能否使用該藥物，下面一起來(lái)看看蘇麥卡它的功效有哪些?蘇麥卡適應癥:本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度＜125mEq/L，或低鈉血癥不明顯
油桐的效果有哪些
油桐的效果主要包括殺蟲(chóng)、消腫止痛、催吐等，其種子、葉、根等部位均可入藥，但需在醫生指導下使用以避免毒性風(fēng)險。1、殺蟲(chóng)油桐種子提取物對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)有驅殺作用，主要活性成分為桐酸和桐油毒素。傳統醫學(xué)中常將油桐種子研磨后配伍其他藥物制成驅蟲(chóng)劑，但現代臨床已
花旗參對女人的功效有什么
花旗參對女性主要有增強免疫力、緩解疲勞、調節內分泌、改善睡眠、延緩衰老等功效?；ㄆ靺⒂址Q(chēng)西洋參，含有多種皂苷類(lèi)成分，適合女性日常調理使用。1、增強免疫力花旗參中的人參皂苷能促進(jìn)免疫細胞增殖，幫助女性提高抵抗力。長(cháng)期處于工作壓力或經(jīng)期后的女性服用，可降低感冒概率

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