玉米立大功！醫生實(shí)話(huà)：糖尿病患者常吃玉米，降低這些并發(fā)癥風(fēng)險
關(guān)鍵詞：糖尿病
默克集團（Merck KGaA）近日公布了2022年第38屆歐洲多發(fā)性硬化癥治療與研究委員會(huì )（electr IMS 2022）的一項臨床研究結果。數據顯示：在接受高選擇性口服中樞神經(jīng)系統（CNS）滲透性共價(jià)BTK抑制劑evobrutinib治療超過(guò)3.5年的復發(fā)型多發(fā)性硬化癥（RMS）患者中，年復發(fā)率（ARR）保持低水平、擴展殘疾狀態(tài)量表（EDSS）評分穩定。此外，在開(kāi)放標簽擴展（OLE）的2期臨床試驗，T1釓增強（Gd+）病灶的數量和T2病灶體積仍然很低.這些數據，表明了evobrutinib作為一種潛在的同類(lèi)最佳療法對RMS患者的長(cháng)期積極益處。
多發(fā)性硬化（MS）是一種慢性炎癥性中樞神經(jīng)系統疾病，是年輕人中最常見(jiàn)的非創(chuàng )傷性和致殘性神經(jīng)系統疾病。據估計，全世界約有280萬(wàn)人患有ms。盡管癥狀可能各不相同，但MS最常見(jiàn)的癥狀包括視力模糊、四肢麻木或刺痛以及力量和協(xié)調問(wèn)題。復發(fā)型多發(fā)性硬化最常見(jiàn)。
evobrutinib是一種口服、高選擇性、中樞神經(jīng)系統（CNS）滲透性免疫調節劑，通過(guò)抑制B細胞和小膠質(zhì)細胞中的布魯頓酪氨酸激酶（BTK）信號，解決炎癥的外周和中樞驅動(dòng)因素，有潛力成為一種安全高效的RMS治療選擇。evobrutinib的雙面方法可以更好地控制RMS患者在疾病發(fā)作之間的疾病無(wú)聲進(jìn)展，同時(shí)也可以有效控制復發(fā)。
II期臨床試驗的開(kāi)放標簽擴展（OLE）部分評估了evobrutinib對在OLE的整個(gè)過(guò)程中，最初每天2次口服75mg的患者，ARR保持在0.13的低水平。此外，在OLE中從每天一次75mg改為每天2次75mg的患者，ARR從0.19降至0.09。RMS患者的ARR、EDSS評分和幾項磁共振成像（MRI）結果的長(cháng)期療效?？偟膩?lái)說(shuō)，在整個(gè)研究過(guò)程中，平均EDSS評分以及MRI損傷活動(dòng)保持低且穩定.的這些數據點(diǎn)進(jìn)一步加強了之前的觀(guān)察，即通過(guò)每日兩次給藥實(shí)現的整個(gè)給藥間隔中的最大BTK占用率與evobrutinib的更高ARR減少有關(guān)。
在現血液神經(jīng)絲輕鏈（NfL）水平降低，這是一種關(guān)鍵的生物標志物，可以預測未來(lái)的腦容量損失和疾病進(jìn)展與雙盲期（DBP）和OLE基線(xiàn)相比，患者血液NfL水平持續下降.發(fā)表的II期臨床試驗OLE部分的新的長(cháng)期數據.與安慰劑/evoburutinib 25mg每天一次的早期劑量反應相比，75mg每天兩次的劑量從第12周（DBP）開(kāi)始，顯著(zhù)降低了NfL水平。NfL水平的降低提供了evobrutinib可以減少RMS患者的神經(jīng)元損傷的證據。
對在第二個(gè)免疫接種期接種新冠肺炎（新冠肺炎）疫苗的患者（n=24）的事后分析的最新數據也已公布，顯示接受evobrutinib治療的RMS患者（75mg，每天2次）中有96%在接種2劑mRNA新冠肺炎疫苗后能夠產(chǎn)生抗體反應，與未經(jīng)治療的RMS患者和健康受試者類(lèi)似.血清陰性和血清陽(yáng)性患者的抗體反應增加，表明對新抗原和記憶抗原的反應保持不變。這是首次在RMS中一種BTK抑制劑顯示這一點(diǎn)，這些發(fā)現與B細胞功能的調節一致，為B細胞耗竭方法提供了一種潛在的替代治療方法。
默克公司高級副總裁兼神經(jīng)病學(xué)和免疫學(xué)發(fā)展負責人Jan Klatt表示：這是BTK抑制劑首次用于RMS，以顯示持續三年半的療效。結合我們之前發(fā)布的關(guān)于緩慢擴張病變（SEL）體積減少、對小膠質(zhì)細胞的影響和神經(jīng)絲水平（神經(jīng)損傷的標志）降低的數據，我們認為evobrutinib有潛力為RMS患者提供最佳療效。