45歲男子查出高血脂,堅持吃獼猴桃,一年后復診,結果出人意料

關(guān)鍵詞:高血脂
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5月18日,“慢病(絡(luò )病)防治中國行”暨北京站-2025年學(xué)術(shù)會(huì )議在京舉行。北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院閆永吉教授在會(huì )上作題為《絡(luò )病理論指導前列腺疾病的診治》的學(xué)術(shù)報告,系統闡述了絡(luò )病理論在前列腺增生診療中的創(chuàng )新應用,并重點(diǎn)介紹了基于該理論研發(fā)的創(chuàng )新中藥夏荔芪膠囊的臨床研究進(jìn)展,為前列腺增生的中西醫結合治療提供了新思路,為中老年男性健康提供了兼具科學(xué)性與實(shí)用性的解決方案。
閆永吉教授在會(huì )上作學(xué)術(shù)報告
閆教授在報告中指出,前列腺增生是導致老年男性下尿路癥狀最常見(jiàn)的一種良性疾病,60歲男性前列腺增生發(fā)病率大于50%,80歲時(shí)高達83%,且發(fā)病率隨年齡增長(cháng)顯著(zhù)上升。
中醫將前列腺增生歸為“癃閉”范疇,主要病機為“腎虛瘀結,膀胱氣化失司”。閆教授指出,基于氣絡(luò )學(xué)說(shuō),前列腺增生的病因病機為“久病入絡(luò ),因虛致實(shí)”——腎氣虧虛、脾虛生痰、肺氣不宣導致痰瘀互結、絡(luò )息成積,最終引發(fā)了形質(zhì)改變(前列腺增生)。這一從功能性到器質(zhì)性病變的轉變,正符合現代醫學(xué)理論,治療應以急攻宿邪,慢養其本為原則。
“夏荔芪膠囊正是基于絡(luò )病理論-氣絡(luò )學(xué)說(shuō)指導研發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新藥物?!遍Z教授介紹說(shuō),該藥組方以黃芪益氣利水、女貞子補益肝腎,夏枯草、滑石利水、散結,琥珀、黃柏清熱、活血散瘀,荔枝核溫潵行滯,肉桂溫補命門(mén)之火,形成“通、補、化”三位一體的治療體系,補消兼施、標本兼治,既能快速緩解尿頻、尿急、排尿無(wú)力等癥狀,又能縮小腺體、延緩增生進(jìn)展,具有快治慢養的療效優(yōu)勢。多項臨床研究證實(shí),夏荔芪膠囊可顯著(zhù)降低國際前列腺癥狀評分(IPSS),改善排尿無(wú)力、夜尿頻多、滴瀝不盡等下尿路癥狀,提高治療有效率;還可縮小前列腺體積、減少殘余尿量、提高最大尿流率,有效抑制腺體增生,延緩疾病進(jìn)展。機制研究方面也有很大突破,該藥的活性成分可能通過(guò)作用于A(yíng)lpha1、S5AR、AR、ESR1、VEGFA 靶點(diǎn),調控PI3K-Akt、p53、MAPK等信號通路,抑制前列腺生長(cháng)、舒張尿道平滑肌和促進(jìn)前列腺細胞凋亡,實(shí)現“多成分-多靶點(diǎn)-多環(huán)節”的復雜網(wǎng)絡(luò )調控。
截至目前,夏荔芪膠囊已列入《泌尿生殖疾病中西醫結合診療共識》《老年良性前列腺增生慢病管理指南》《良性前列腺增生癥中西醫結合多學(xué)科診療指南》《良性前列腺增生診療及健康管理指南》等多項權威指南、共識,并入選西學(xué)中《中醫泌尿男科學(xué)》教材,成為中西醫結合治療前列腺疾病的優(yōu)選藥物。
最后,閆永吉教授強調,當前前列腺增生治療面臨“對癥治療不盡如意”的困境,且中重度癥狀人群偏高,西藥治療較為單一,因此我們需要開(kāi)拓思維,充分利用中醫藥整體調理、早期干預、綜合治療、副作用低等優(yōu)勢,為慢病管理提供新選擇。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
膝蓋脹疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷,表現為局部腫脹疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節炎:可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),醫生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療。
3、滑膜炎:關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于過(guò)度勞損或感染,伴隨關(guān)節積液和發(fā)熱感。需進(jìn)行關(guān)節制動(dòng),可選用依托考昔片、艾瑞昔布片配合超短波理療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸鹽結晶沉積引發(fā)急性炎癥,多與高嘌呤飲食有關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛。急性期需限制活動(dòng),常用藥物包括秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷,若持續疼痛或出現關(guān)節變形應及時(shí)就診。
尿結石快速止痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿,可緩解炎癥和痙攣性疼痛。避免自行調整劑量。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣疼痛。溫度不宜過(guò)高,單次不超過(guò)20分鐘,避免燙傷。
3、體位調整采取疼痛側朝上的側臥位或膝胸臥位,可能減少結石對輸尿管的壓迫。適當活動(dòng)如跳躍或改變體位或有助于結石移位。
4、就醫治療劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理,醫生可能采用輸尿管支架置入、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等方式解除梗阻。
疼痛緩解后建議增加飲水量,每日保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統超聲。
突然頭暈眼花耳鳴站不穩可能與低血糖、體位性低血壓、梅尼埃病、腦供血不足等原因有關(guān)。
1、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節食可能導致血糖水平下降,表現為頭暈、乏力、出冷汗等癥狀。建議及時(shí)進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等,嚴重時(shí)可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調節不足導致腦部短暫缺血,常伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩。日常應避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)遵醫囑使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等藥物。
3、梅尼埃病內耳淋巴液失衡引發(fā)眩暈、耳鳴、耳悶脹感,可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)。急性期可遵醫囑使用地西泮、倍他司汀、呋塞米等藥物控制癥狀。
4、腦供血不足頸椎病或動(dòng)脈硬化導致椎基底動(dòng)脈血流減少,出現視物旋轉、平衡障礙等癥狀。需完善頸部血管檢查,遵醫囑使用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等改善循環(huán)藥物。
發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè),若癥狀反復出現或伴隨嘔吐、意識障礙需急診排除腦血管意外。
小孩總吐口水可能與口腔發(fā)育不完善、模仿行為、牙齒萌出不適、口腔感染等因素有關(guān),家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)干預。
1、口腔發(fā)育:嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不協(xié)調,導致口水外溢。家長(cháng)需勤擦拭下巴,避免皮膚刺激,無(wú)須特殊治療。
2、模仿行為:孩子可能模仿他人吐口水動(dòng)作形成習慣。家長(cháng)需耐心引導糾正,通過(guò)游戲轉移注意力,避免強化錯誤行為。
3、出牙刺激:乳牙萌出會(huì )刺激唾液分泌增加,可能伴隨牙齦紅腫。家長(cháng)可用硅膠牙膠冷敷緩解,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或口腔凝膠。
4、口腔疾?。?p>皰疹性口炎、手足口病等感染可能導致唾液分泌異常,通常伴有發(fā)熱、口腔潰瘍。建議家長(cháng)就醫檢查,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或康復新液。日常保持口腔清潔,避免過(guò)硬過(guò)燙食物。若持續吐口水伴隨進(jìn)食困難、精神萎靡,需立即兒科就診排查神經(jīng)系統疾病。
結石病的常見(jiàn)反應包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可出現尿路梗阻或感染。
1、腰部鈍痛:結石移動(dòng)刺激泌尿系統引發(fā)隱痛,多位于腰背部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿:結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。建議進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸促進(jìn)排石。
3、排尿困難:結石堵塞尿道引發(fā)排尿中斷或滴瀝,可能伴有膀胱區脹痛。需通過(guò)超聲定位結石大小,較大結石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
4、惡心嘔吐:腎絞痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應。急性期可肌注哌替啶注射液,配合甲氧氯普胺注射液止吐治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
唐篩和無(wú)創(chuàng )是兩種不同的產(chǎn)前篩查方法,主要有篩查原理、檢測內容、準確率、適用人群等區別。
1、篩查原理:唐篩通過(guò)抽取孕婦靜脈血檢測生化指標結合年齡等因素計算風(fēng)險值;無(wú)創(chuàng )通過(guò)分析母體外周血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體異常檢測。
2、檢測內容:唐篩主要篩查21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險;無(wú)創(chuàng )可檢測包括21三體、18三體、13三體在內的多種染色體非整倍體異常。
3、準確率:唐篩對21三體的檢出率約70%,假陽(yáng)性率5%;無(wú)創(chuàng )對21三體的檢出率超過(guò)99%,假陽(yáng)性率低于1%。
4、適用人群:唐篩適用于所有孕中期孕婦;無(wú)創(chuàng )更推薦高齡、唐篩高風(fēng)險或有染色體異常生育史的孕婦。
建議孕婦在醫生指導下根據孕周、年齡、病史等因素選擇合適的篩查方案,必要時(shí)需進(jìn)行產(chǎn)前診斷確認。
血糖高對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內發(fā)育遲緩、呼吸窘迫綜合征等。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、飲食不當、遺傳因素等原因引起。
1. 巨大兒母體高血糖導致胎兒長(cháng)期處于高胰島素狀態(tài),促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。建議通過(guò)血糖監測、飲食控制和胰島素治療管理血糖水平,可使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等藥物。
2. 新生兒低血糖胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續分泌導致血糖驟降。家長(cháng)需在醫生指導下進(jìn)行新生兒血糖監測,必要時(shí)喂食葡萄糖水,可使用10%葡萄糖注射液治療。
3. 發(fā)育遲緩母體血管病變導致胎盤(pán)供血不足,影響胎兒營(yíng)養吸收。建議定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長(cháng)情況,控制血糖可使用二甲雙胍、格列本脲等口服降糖藥。
4. 呼吸窘迫高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,增加早產(chǎn)風(fēng)險。需加強產(chǎn)前監測,出現宮縮時(shí)及時(shí)就醫,必要時(shí)使用倍他米松促進(jìn)胎肺成熟。
妊娠期應注意均衡飲食,限制精制糖攝入,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),定期監測血糖和胎兒發(fā)育情況,出現異常及時(shí)就醫。
頭疼壓力大胃疼可通過(guò)調整作息、放松心情、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。通常由精神緊張、飲食不當、胃炎、偏頭痛等原因引起。
1、調整作息長(cháng)期熬夜或睡眠不足可能導致神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)頭痛和胃腸不適。建議保持規律作息,每天保證充足睡眠時(shí)間。
2、放松心情精神壓力過(guò)大會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和胃酸分泌異常??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力。
3、藥物治療可能與胃黏膜損傷、顱內血管痙攣等因素有關(guān),通常表現為持續性頭痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、布洛芬等藥物。
4、就醫檢查可能與幽門(mén)螺桿菌感染、顱內病變等因素有關(guān),通常伴隨嘔吐、視力模糊等癥狀。需進(jìn)行胃鏡或頭顱CT等專(zhuān)業(yè)檢查。
日常注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助緩解癥狀,若持續不緩解建議及時(shí)就醫。
小孩子發(fā)燒伴隨腹痛、呼吸急促可能由急性胃腸炎、肺炎、腸系膜淋巴結炎、過(guò)敏性紫癜等疾病引起,需根據病因選擇抗感染、補液或抗過(guò)敏治療,家長(cháng)需立即監測體溫并觀(guān)察癥狀變化。
1、急性胃腸炎病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,表現為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周痛。家長(cháng)需補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。
2、肺炎肺部感染引發(fā)缺氧代償性呼吸加快,可能伴隨咳嗽。家長(cháng)需保持孩子半臥位,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴特羅口服液、對乙酰氨基酚栓。
3、腸系膜淋巴結炎上呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結腫大,發(fā)熱時(shí)腹痛加劇。建議家長(cháng)用溫毛巾熱敷腹部,需醫生評估后使用頭孢克洛干混懸劑、小兒豉翹清熱顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、過(guò)敏性紫癜免疫異常引起血管炎,典型癥狀包括腹痛伴皮膚紫癜。家長(cháng)需記錄皮疹形態(tài),治療需使用氯雷他定糖漿、醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。
避免給孩子進(jìn)食刺激性食物,保持室內空氣流通,若出現嗜睡或持續高熱應立即急診。所有藥物使用前需經(jīng)兒科醫生確認劑量和適應癥。
小孩腿上有白斑可能與遺傳因素、日曬不足、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。
1、遺傳因素部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān),家長(cháng)需觀(guān)察家族是否有類(lèi)似病史,通常無(wú)須特殊治療,日常注意防曬即可。
2、日曬不足維生素D缺乏可能導致皮膚色素分布不均,建議家長(cháng)適當增加孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,補充含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃。
3、真菌感染白色糠疹等真菌感染會(huì )引發(fā)邊界不清的白色斑塊,可能伴有輕微脫屑,可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
4、白癜風(fēng)自身免疫異常導致的色素脫失斑,邊緣清晰且可能擴散,需在醫生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑配合光療。
日常注意保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓刺激白斑部位,觀(guān)察白斑是否擴大或新增,定期復查隨訪(fǎng)。
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