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肺氣腫真無(wú)法逆轉?徹底治愈無(wú)望?背后原因究竟是什么?醫生解答

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:肺氣腫

肺氣腫這個(gè)聽(tīng)起來(lái)就讓人呼吸困難的疾病,確實(shí)讓不少患者陷入絕望。但真相可能和你想的不太一樣——雖然肺部的損傷確實(shí)不可逆,但通過(guò)科學(xué)管理完全可以實(shí)現臨床治愈。那些被宣判“只能等死”的患者,后來(lái)都怎么樣了?

一、肺氣腫為何被稱(chēng)為“不死的癌癥”?

1、肺泡結構發(fā)生永久改變

健康肺部像充滿(mǎn)彈性的海綿,而病變肺泡會(huì )融合成大氣囊。這種結構變化就像被撐大的氣球,永遠無(wú)法恢復原狀。

2、呼吸功能進(jìn)行性下降

受損肺泡導致氧氣交換面積減少,患者會(huì )出現進(jìn)行性呼吸困難。從爬樓梯氣喘到平地行走都困難,這個(gè)過(guò)程可能持續數年。

二、現代醫學(xué)的三大應對策略

1、支氣管擴張劑治療

通過(guò)藥物放松氣道肌肉,能立即改善通氣功能。正確使用可將急性發(fā)作風(fēng)險降低40%以上。

2、肺康復訓練體系

包括腹式呼吸法、縮唇呼吸法等專(zhuān)業(yè)訓練。堅持3個(gè)月的患者,6分鐘步行距離平均增加50米。

3、長(cháng)期氧療方案

當血氧飽和度低于88%時(shí),每天15小時(shí)以上的氧療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。這是目前最有效的保守治療手段。

三、這些認知誤區正在耽誤治療

1、過(guò)分依賴(lài)抗生素

急性發(fā)作期才需要抗菌治療,平時(shí)濫用反而會(huì )導致耐藥性。很多患者把消炎藥當成了“救.命稻草”。

2、拒絕接種疫苗

流感疫苗和肺炎疫苗能有效預防感染,但接種率不足30%。一次普通感冒就可能引發(fā)致.命急性加重。

3、抵觸康復訓練

覺(jué)得“喘著(zhù)氣運動(dòng)太危險”,其實(shí)恰當運動(dòng)反而能增強呼吸肌力量。水中步行是最安全的入門(mén)選擇。

四、突破性的治療進(jìn)展

1、支氣管內活瓣技術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)植入單向閥門(mén),讓病變肺葉選擇性萎縮。這項技術(shù)可使靶肺區體積減少30%以上。

2、干細胞療法研究

雖然尚在實(shí)驗階段,但間充質(zhì)干細胞展現出的抗炎和修復潛力令人期待。目前已有改善生活質(zhì)量的個(gè)案報道。

3、精準基因治療

針對α-1抗胰蛋白酶缺乏型的基因療法,正在改寫(xiě)這類(lèi)遺傳性肺氣腫的治療格局。

記住,確診肺氣腫不是生命倒計時(shí)。有位堅持規范治療10年的患者,現在還能完成每日5公里健走。關(guān)鍵是要建立科學(xué)認知:無(wú)法逆轉≠無(wú)法控制。配合醫生制定個(gè)性化方案,完全有可能重獲自由呼吸的權利?,F在就開(kāi)始行動(dòng),你的肺還有很大潛力等待喚醒!

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輸尿管結石11毫米能排出嗎

輸尿管結石11毫米多數情況下難以自行排出,通常需要醫療干預。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1、結石位置:

輸尿管上段結石排出概率低于中下段,11毫米結石易卡頓在輸尿管狹窄處,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、輸尿管條件:

輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史者更難排出,可能伴隨劇烈腰痛、血尿,需通過(guò)CT評估后選擇手術(shù)治療。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖擊力,但單純飲水對超過(guò)6毫米結石效果有限,需配合藥物排石治療。

4、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,但藥物對超過(guò)10毫米結石效果不佳。

建議盡早就醫評估,避免盲目等待導致腎積水。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解疼痛,但須在醫生指導下使用藥物并定期復查超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石不怎么痛是怎么回事

腎結石不明顯的疼痛可能由結石體積較小、位置特殊、慢性梗阻、個(gè)體痛閾差異等原因引起。

1. 結石體積較?。?p>直徑小于5毫米的結石可能未完全阻塞尿路,僅引起隱痛或不適,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物輔助治療。

2. 位置特殊:

位于腎盞憩室或腎盂的結石未刺激輸尿管,通常僅表現為腰部酸脹,需定期超聲監測,若合并感染可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3. 慢性梗阻:

長(cháng)期存在的結石導致腎臟代償性擴張,痛感減輕但可能伴隨腎功能損傷,需通過(guò)CT評估是否需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4. 痛閾差異:

部分人群對疼痛敏感度較低,尤其糖尿病患者可能僅表現為鏡下血尿,建議通過(guò)尿常規和泌尿系超聲定期篩查。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲評估結石進(jìn)展情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
是什么引起的輸尿管結石

輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可通過(guò)增加白開(kāi)水、檸檬水攝入預防。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。調整飲食結構,限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,磷酸銨鎂結晶易沉積??赡芘c變形桿菌、克雷伯菌感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導致尿鈣、尿酸排泄異常??赡芘c激素紊亂、酶缺陷有關(guān),多表現為反復腎絞痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腳根骨骨折多久能走路

腳跟骨骨折后一般需要8-12周才能逐步恢復行走,實(shí)際恢復時(shí)間受到骨折嚴重程度、固定方式、康復訓練、個(gè)體差異等因素影響。

1、骨折程度

無(wú)移位骨折通常6-8周可嘗試部分負重,粉碎性骨折需12周以上完全負重,伴隨關(guān)節面損傷者需更長(cháng)時(shí)間。

2、固定方式

石膏固定需維持6周左右,手術(shù)內固定患者4周后可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),外固定支架需根據骨痂生長(cháng)情況調整。

3、康復訓練

拆除固定后需進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾抓握等訓練,逐步過(guò)渡到器械輔助行走,過(guò)早負重可能導致二次損傷。

4、個(gè)體差異

兒童恢復速度快于老年人,糖尿病患者愈合周期延長(cháng),營(yíng)養狀況良好者骨痂形成速度相對較快。

恢復期間建議高鈣飲食,定期復查X線(xiàn)確認愈合進(jìn)度,在康復師指導下循序漸進(jìn)增加負重訓練。

申劍 主任醫師 北京醫院
輸尿管上段結石哪里疼

輸尿管上段結石疼痛主要位于腰部或上腹部,可能放射至同側下腹部及會(huì )陰部,常伴隨惡心嘔吐等癥狀。

1、腰部鈍痛

結石嵌頓在腎盂輸尿管連接處時(shí),表現為患側腰部持續性脹痛或鈍痛,疼痛程度與結石大小和梗阻程度相關(guān)。

2、上腹絞痛

結石移動(dòng)至輸尿管上段時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛劇烈呈刀割樣,多起始于肋脊角并向同側下腹放射。

3、下腹牽涉痛

由于內臟神經(jīng)反射,疼痛可放射至同側下腹部,易與闌尾炎等急腹癥混淆,需結合影像學(xué)檢查鑒別。

4、會(huì )陰部放射痛

當結石刺激輸尿管壁神經(jīng)叢時(shí),疼痛可沿生殖股神經(jīng)放射至同側睪丸或大陰唇,男性患者尤為明顯。

出現上述疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診,可通過(guò)超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
空腹血糖值8左右正常嗎

空腹血糖值8毫摩爾每升屬于異常偏高,正??崭寡菓陀?.1毫摩爾每升,可能由胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病或應激性高血糖等原因引起。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖高脂飲食導致細胞對胰島素敏感性下降,表現為腹型肥胖和餐后困倦,需調整飲食結構并增加有氧運動(dòng)。

2、糖尿病前期

胰島β細胞功能代償性減退,常伴有多飲多尿癥狀,可通過(guò)口服二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片或格列齊特緩釋片控制血糖。

3、2型糖尿病

與遺傳和肥胖密切相關(guān),典型癥狀包括體重下降和視物模糊,需使用胰島素注射液、西格列汀片或達格列凈片進(jìn)行降糖治療。

4、應激性高血糖

感染或創(chuàng )傷等應激狀態(tài)導致升糖激素分泌增加,可能出現傷口愈合延遲,應激因素消除后血糖多可恢復正常。

建議完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗檢查,日??刂浦魇硵z入量并監測三餐后血糖變化。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石引起低燒要緊嗎

腎結石引起低燒多數情況下提示存在感染或梗阻,屬于需要警惕的情況。腎結石合并低燒可能與尿路感染、腎積水、膿尿癥、敗血癥等因素有關(guān)。

1、尿路感染

結石摩擦尿路黏膜導致細菌入侵,可能伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

2、腎積水

結石阻塞輸尿管引發(fā)尿液滯留,可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)超聲評估積水程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。

3、膿尿癥

感染擴散至腎實(shí)質(zhì)形成化膿性炎癥,可能伴隨寒戰高熱。需靜脈注射廣譜抗生素,嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。

4、敗血癥

細菌入血引發(fā)全身感染,可能伴隨血壓下降。需緊急住院進(jìn)行血培養及抗休克治療,必要時(shí)行血液凈化。

出現腎結石伴低燒應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量,但出現寒戰或意識改變需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石用體外碎石能打下嗎

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,成功率較高。治療效果主要與結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的結石更適合體外碎石,過(guò)大結石可能需要多次治療或聯(lián)合其他方式。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石碎石效果優(yōu)于中下段,下段結石可能受骨盆骨骼遮擋影響碎石效果。

3、結石硬度:

尿酸結石較易粉碎,草酸鈣結石硬度較高可能需要調整碎石能量,胱氨酸結石最難粉碎。

4、患者因素:

肥胖患者碎石效果可能較差,腎功能不全者需謹慎選擇沖擊波能量,避免腎臟損傷。

術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,適當跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲觀(guān)察排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
治療男性輸尿管結石哪里好

男性輸尿管結石治療通常選擇泌尿外科或急診科就診,治療效果與醫院設備、醫生經(jīng)驗、結石大小及患者體質(zhì)等因素相關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理結石的核心科室,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。結石直徑小于6毫米時(shí)可能通過(guò)藥物排石,大于6毫米需手術(shù)干預。

2、急診科

突發(fā)劇烈腎絞痛需立即到急診科緩解癥狀,急診可進(jìn)行止痛、抗感染等初步處理,穩定后轉泌尿外科進(jìn)一步治療。

3、專(zhuān)科醫院

三級醫院或泌尿專(zhuān)科醫院設備更完善,擁有經(jīng)皮腎鏡、軟性輸尿管鏡等先進(jìn)技術(shù),復雜結石或多次復發(fā)者建議優(yōu)先選擇。

4、基層醫院

社區醫院可完成基礎診斷和藥物保守治療,但受限于設備條件,較大結石需轉診至上級醫療機構。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治療腎結石大概需要多少費用

治療腎結石一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方法

藥物保守治療費用較低;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約15000-20000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費用通常超過(guò)18000元。

3、地區差異

三甲醫院費用高于二級醫院,一線(xiàn)城市比三四線(xiàn)城市貴20%-30%,醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素費用;腎功能受損需延長(cháng)住院時(shí)間,這些情況會(huì )使總費用增加3000-5000元。

建議發(fā)病后盡早就醫明確結石位置和性質(zhì),選擇適合的治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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6月8日訊日前,聯(lián)邦制藥被曝污染昔日內蒙古第二大漁場(chǎng)、黃河流域最大的淡水湖烏梁素海。今日晚間,烏梁素海所屬巴彥淖爾經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區管理委員會(huì )發(fā)布公告《聯(lián)邦制藥環(huán)保設施正常運行的證明》,針對污染之事直指報道媒體“純屬無(wú)中生有,別有用心”,并力挺聯(lián)邦制藥稱(chēng)其“是一個(gè)視環(huán)保為生命線(xiàn)的負責人企業(yè)”。稱(chēng)媒體報道純屬無(wú)稽之談這番力挺聯(lián)邦制藥的聲明,與巴彥淖爾市政府在昨晚(6月7日)發(fā)給媒體的《關(guān)于烏梁素海和聯(lián)邦制藥
樂(lè )息平的保存條件和方法是什么
生活中有些人比較喜歡吃鹽味重的食物,但吃過(guò)咸的食物可能會(huì )導致血壓增高,影響到身體健康,所以發(fā)現如果患有高血壓可以通過(guò)藥物來(lái)降血壓,下面具體來(lái)看看樂(lè )息平的保存條件和方法是什么?樂(lè )息平適應癥是單獨使用或與其他抗高血壓的藥物,如β—阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉化酶抑
片仔癀膠囊功效是什么
相關(guān)數據顯示,我國肝病患者人數眾多,而得了肝炎的患者需要積極配合醫生進(jìn)行治療,定期去醫院復查,注意勞逸結合與培養良好的飲食習慣。當然,現在在肝炎治療過(guò)程中,用到的藥物種類(lèi)也是特別多,不少患者對藥物的功效也還是不了解。片仔癀膠囊這種藥物很多患者還是比較關(guān)注的。那
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現,一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開(kāi)水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據楚甲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物是試
玉屏風(fēng)顆??梢灾温允n麻疹嗎
玉屏風(fēng)顆??梢暂o助治療慢性蕁麻疹,但需在醫生指導下聯(lián)合其他藥物使用。慢性蕁麻疹是一種以反復發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢為主要表現的過(guò)敏性疾病,玉屏風(fēng)顆粒具有益氣固表的作用,可能通過(guò)調節免疫功能緩解癥狀。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,適用于表虛不固導致的反復感冒或過(guò)敏性
靈芝的效果有哪些
靈芝的主要效果包括增強免疫力、抗氧化、調節血脂、保護肝臟以及改善睡眠等。靈芝是一種藥用真菌,含有多種活性成分,如多糖、三萜類(lèi)化合物等,具有廣泛的藥理作用。1、增強免疫力靈芝中的多糖成分能夠激活免疫細胞,如巨噬細胞、T細胞和自然殺傷細胞,有助于提高機體對病原體的
斯必申適合患有心臟疾病患者使用嗎
脫發(fā)是現代社會(huì )大部分都有的疾病之一,這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì )給我們造成較多的困擾,而脫發(fā)可能因為生活壓力、遺傳等因素造成的,是一個(gè)病癥原因多樣復雜的疾病,那么出現脫發(fā)疾病,一定要盡早治療,查明病因,及時(shí)護理,而斯必申是針對男性型脫發(fā)和斑禿的藥物之一,那么,斯必申適合患
出現了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?
慢性腎炎也是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,很多有腎問(wèn)題的人群也是會(huì )出現的。對于慢性腎炎的花奴在,一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療,新賽斯平是其中一種。出現了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)會(huì )有您的答案。新賽斯平適應癥:1、預防和治療同種異體器
龍須藤茶的作用和功效是什么
龍須藤茶具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效,主要用于緩解風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。龍須藤茶的主要作用包括改善關(guān)節疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、輔助消炎抗菌等。1、清熱解毒龍須藤茶中的活性成分有助于清除體內熱毒,對咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀有一定緩解作用。其清
派汀不良反應是什么?副作用多嗎
癲癇病發(fā)病幾率相對較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預防和護理工作,平時(shí)生活中要注意多了解一些疾病的相關(guān)知識,該疾病屬于一種常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病,在生活中間要及時(shí)的進(jìn)行預防,做好相關(guān)的治療工作,那么派汀不良反應是什么?副作用多嗎?派汀不良反應:皰疹感染后神經(jīng)痛:主要是

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