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夏季傍晚的廣場(chǎng)舞,是很多中老年人喜愛(ài)的健身活動(dòng),但不少舞者卻因關(guān)節疼痛不得不減少鍛煉。數據顯示,在我國40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節炎的患病率已高達46.3%[[1]],而頻繁的舞蹈動(dòng)作更易加重關(guān)節負擔,加速關(guān)節磨損。面對骨關(guān)節炎帶來(lái)的困擾,患者可以通過(guò)補充外源性氨糖來(lái)科學(xué)應對[[2]]。像硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊就能幫助強健骨骼,緩解關(guān)節疼痛,延緩骨關(guān)節炎病程。不過(guò),硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效有差異嗎?患者具體怎么選呢?
硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區別在哪里?三個(gè)方面
氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復提供有力的支持。同時(shí),還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節潤滑保護劑”之稱(chēng)。
目前市面上主流的氨糖有內服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對骨關(guān)節炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區別到底有哪些?
硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區別一:分子式結構
從分子結構來(lái)看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續在療效和耐受兩方面存在差異的根本原因。
硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區別二:具體療效
下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說(shuō)明硫酸氨糖對于緩解關(guān)節疼痛等不適的效果。
根據一項發(fā)表在美國醫學(xué)會(huì )雜志——世界四大頂級醫學(xué)期刊之一——的權威研究表明,在長(cháng)期治療膝骨關(guān)節炎時(shí),維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節疼痛、改善關(guān)節靈活度、延緩關(guān)節間隙變窄/改善關(guān)節結構等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復方保健品等[[3]]。
硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區別三:吸收耐受性
從分子結構上來(lái)說(shuō),鹽酸氨糖進(jìn)入人體后會(huì )產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。
而相比鹽酸氨糖對胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。對于胃腸道脆弱或者營(yíng)養吸收較弱的老年患者,更友好,可長(cháng)期堅持放心服用硫酸氨糖。
硫酸氨糖優(yōu)選維固力,可靠原研品質(zhì),根源修復軟骨
硫酸氨糖以療效好、耐受性高而深得醫生和患者的信賴(lài),而在硫酸氨糖品類(lèi)中,首推維固力——歐洲進(jìn)口原研品牌。作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個(gè)OTC治療級氨糖[[6]],在療效和耐受性上擁有領(lǐng)先優(yōu)勢。
維固力目前已暢銷(xiāo)全球60多個(gè)國家,擁有30年臨床應用經(jīng)驗,也獲得了多項權威認證:維固力對于治療骨關(guān)節炎療效確切、能夠4倍顯著(zhù)緩解關(guān)節疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節炎臨床經(jīng)濟學(xué)會(huì )(ESCEO)的認證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節炎的長(cháng)期基礎治療藥物[[9]]。
無(wú)論是跳廣場(chǎng)舞還是日?;顒?dòng),關(guān)節健康都至關(guān)重要。對于骨關(guān)節炎患者而言,了解硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效差異,選對具體的氨糖產(chǎn)品并遵醫囑科學(xué)用藥,便能夠更好地補軟骨、抑損傷、促修復,延長(cháng)關(guān)節壽命,緩解關(guān)節不適。再加上日常生活中均衡營(yíng)養、控制體重、佩戴專(zhuān)業(yè)護具、注意關(guān)節保暖、適度低沖擊運動(dòng)等配合,相信患者在不久的將來(lái)便能繼續享受靈活自如的健康生活。
參考文獻:
[[1]]薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節炎患病狀況調查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206-1212.
[[2]]黃玉生,牛建偉.氨基葡萄糖的骨關(guān)節保健作用[C]//中國骨傷人才研究會(huì ),全國高等中醫院校骨傷教育研究會(huì ).中國骨傷人才研究會(huì )建會(huì )二十周年、全國高等中醫院校骨傷教育研究會(huì )建會(huì )三十周年、宋一同教授行醫六十周年慶典大會(huì )暨兩會(huì )表彰大會(huì )及換屆工作會(huì )議論文集.[出版者不詳],2013:5.
[[3]]Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319
[[4]]施桂英.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.2003,7(3):129-132.
[[5]]Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.
[[6]]Gregori D,et al.JAMA.2018 Dec 25;320(24):2564-2579.
[[7]]Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.
[[8]]Reginster J.Y.et al.Lancet.2001;357:251-256.
[[9]]Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
新生兒皮膚脫皮一般7-14天可自行緩解,實(shí)際恢復時(shí)間受到胎脂殘留量、環(huán)境濕度、護理方式和早產(chǎn)因素等多種因素的影響。
1、胎脂殘留出生時(shí)未完全吸收的胎脂會(huì )加速表皮脫落,無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、環(huán)境干燥低濕度環(huán)境導致角質(zhì)層水分流失,建議維持室內濕度在50%-60%,避免過(guò)度包裹。
3、護理不當頻繁使用沐浴露或用力擦拭會(huì )破壞皮膚屏障,應選用無(wú)刺激棉柔巾沾溫水輕柔清潔。
4、早產(chǎn)影響早產(chǎn)兒角質(zhì)層發(fā)育不完善可能延長(cháng)脫皮周期,需加強保濕護理并監測是否伴隨紅腫滲液。
脫皮期間可涂抹新生兒專(zhuān)用潤膚霜,若出現皮膚皸裂或持續超過(guò)3周未改善,需就醫排除魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病。
一歲九個(gè)月幼兒慢性肺炎可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、營(yíng)養支持等方式干預,通常與免疫力低下、病原體感染、環(huán)境刺激、基礎疾病等因素有關(guān)。
1、抗感染治療細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素,支原體感染可選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物,用藥期間需監測肝腎功能。
2、霧化吸入采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液緩解氣道炎癥,每日2-3次,霧化后需清潔面部并漱口以防真菌感染。
3、拍背排痰家長(cháng)將手掌空心隆起,由外向內、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,幫助松動(dòng)支氣管分泌物。
4、營(yíng)養支持保證每日500ml奶量,適量添加雞肉泥、南瓜粥等易消化高蛋白食物,必要時(shí)可補充維生素AD制劑增強呼吸道黏膜防御能力。
保持室內濕度50%-60%,避免接觸煙霧粉塵,定期接種肺炎疫苗,若出現呼吸急促、持續發(fā)熱需立即復診。
嬰兒出生后一個(gè)月體重增長(cháng)600克至1500克屬于正常范圍,實(shí)際增長(cháng)幅度受喂養方式、出生體重、遺傳因素、健康狀況等多種因素影響。
1、喂養方式母乳喂養嬰兒體重增長(cháng)相對穩定,配方奶喂養可能增長(cháng)更快但需注意過(guò)度喂養風(fēng)險。
2、出生體重低出生體重兒追趕生長(cháng)速度較快,巨大兒初期增長(cháng)可能稍緩。
3、遺傳因素父母體型較小的嬰兒可能增重偏慢,父母體型較大的嬰兒可能增重偏快。
4、健康狀況疾病或消化吸收問(wèn)題可能導致體重增長(cháng)不足,需監測排便和進(jìn)食情況。
建議家長(cháng)定期測量體重并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),出現異常增重或減重應及時(shí)就醫評估,喂養時(shí)注意觀(guān)察嬰兒飽腹信號避免強迫進(jìn)食。
無(wú)痛人流的傷害通常大于藥物流產(chǎn)。兩種方式對身體的影響主要與手術(shù)創(chuàng )傷、感染風(fēng)險、恢復周期、激素紊亂程度等因素有關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng )傷無(wú)痛人流需器械進(jìn)入宮腔操作,可能導致子宮內膜損傷或穿孔;藥物流產(chǎn)通過(guò)藥物促使胚胎排出,機械性損傷較小。
2、感染風(fēng)險人流手術(shù)器械接觸生殖道,細菌感染概率較高;藥流后妊娠組織殘留可能引發(fā)感染,但概率低于手術(shù)操作。
3、恢復周期藥流后陰道出血持續時(shí)間較長(cháng),完全排出需2-3周;無(wú)痛人流術(shù)后出血量少但子宮收縮恢復需1個(gè)月左右。
4、激素紊亂藥流使用米非司酮拮抗孕激素,可能引起短期內分泌失調;全麻手術(shù)對下丘腦-垂體-卵巢軸干擾更顯著(zhù)。
無(wú)論選擇何種方式均需在正規醫療機構進(jìn)行,術(shù)后遵醫囑使用抗生素預防感染,1個(gè)月內禁止性生活及盆浴。
嬰兒十幾天大時(shí)一天排便次數通常在4-10次,具體次數與喂養方式、消化功能、母乳成分等因素有關(guān)。
1、喂養方式母乳喂養嬰兒排便次數較多,因母乳易消化吸收;配方奶喂養嬰兒排便次數相對較少,糞便質(zhì)地較稠。
2、消化功能新生兒胃腸功能尚未完善,可能出現排便頻繁現象,隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸規律。
3、母乳成分母乳中前列腺素含量較高會(huì )刺激腸蠕動(dòng),導致排便次數增加,這是正常的生理現象。
4、個(gè)體差異每個(gè)嬰兒腸道菌群建立速度不同,排便頻率存在個(gè)體差異,只要嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(cháng)正常即可。
家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒糞便性狀,若出現血便、黏液便或排便時(shí)哭鬧不安,應及時(shí)就醫檢查。
眼軸變長(cháng)后通常無(wú)法自行恢復,但可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物干預、手術(shù)控制等方式延緩進(jìn)展。眼軸增長(cháng)主要與遺傳因素、近距離用眼過(guò)度、鞏膜重塑異常、病理性近視等因素有關(guān)。
1、遺傳因素父母有高度近視史者眼軸易增長(cháng),建議定期進(jìn)行散瞳驗光檢查,可遵醫囑使用低濃度阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等藥物控制進(jìn)展。
2、用眼過(guò)度長(cháng)期近距離用眼會(huì )導致睫狀肌痙攣,加速眼軸增長(cháng)。需保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上,減少電子屏幕使用時(shí)間,必要時(shí)驗配角膜塑形鏡延緩發(fā)展。
3、鞏膜異常鞏膜膠原纖維結構異??赡軐е潞箪柲て咸涯[,表現為眼軸進(jìn)行性增長(cháng)??煽紤]后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合使用阿托品,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監測眼底變化。
4、病理性近視眼軸超過(guò)26毫米可能引發(fā)視網(wǎng)膜劈裂等并發(fā)癥,需每半年檢查眼底。后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)是常用術(shù)式,藥物可選用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
日常需保證充足光照,攝入富含維生素A、葉黃素的食物,避免劇烈運動(dòng)及眼部撞擊,高度近視者建議每3-6個(gè)月復查眼軸及眼底情況。
支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器改善室內環(huán)境。
2、藥物治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、支氣管擴張劑沙丁胺醇、白三烯調節劑孟魯司特。這些藥物需在醫生指導下規范使用,不可自行增減劑量。
3、免疫治療針對特定過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)提高耐受性。免疫治療需要持續較長(cháng)時(shí)間,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。
4、緊急處理急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴張劑,保持坐位休息。若癥狀持續不緩解或出現呼吸困難加重,應立即就醫。
支氣管哮喘患者應保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,定期復查調整治療方案。
眼部受傷消腫可通過(guò)冷敷、藥物消腫、抬高頭部、避免揉眼等方式緩解。眼部腫脹通常由外傷、過(guò)敏、感染、蚊蟲(chóng)叮咬等原因引起。
1、冷敷受傷后24小時(shí)內用冰袋或冷毛巾敷眼,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷可收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。
2、藥物消腫遵醫囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等口服消腫藥,或妥布霉素地塞米松眼膏等外用藥。藥物可能與微循環(huán)改善、抗炎等因素有關(guān),通常伴隨充血、壓痛等癥狀。
3、抬高頭部睡眠時(shí)墊高枕頭,保持頭部高于心臟位置。利用重力作用促進(jìn)眼部血液回流,減輕組織水腫。
4、避免揉眼受傷后禁止揉搓眼部,防止加重毛細血管破裂。同時(shí)注意保持眼部清潔,避免細菌感染。
若腫脹持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨視力模糊、劇烈疼痛,需及時(shí)就醫排查眼眶骨折等嚴重損傷?;謴推陂g避免辛辣食物及劇烈運動(dòng)。
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)溫熱療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。溫熱療法適用于早期癥狀,主要通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。
1、溫熱療法使用熱敷墊或溫水浴促進(jìn)患處血液循環(huán),每日重復進(jìn)行可緩解肌肉痙攣,溫度不宜超過(guò)40攝氏度避免燙傷。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根炎癥,肌松藥如甲氧氯普胺幫助松弛痙攣肌肉,神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,超短波等理療能改善深層組織微循環(huán),需在康復師指導下規范操作。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡髓核摘除適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除用于嚴重神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后需配合康復訓練。
急性期建議臥硬板床休息,恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),避免久坐及彎腰提重物等動(dòng)作。
右側腎區疼痛可通過(guò)調整姿勢、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善,通常由肌肉勞損、尿路感染、腎結石、腎囊腫等原因引起。
1、調整姿勢長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢可能導致腰部肌肉緊張,引發(fā)腎區牽涉痛。建議避免久坐或彎腰負重,適當進(jìn)行腰部伸展運動(dòng)。
2、熱敷緩解局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引起的疼痛。每日用40℃左右熱毛巾敷患處,每次不超過(guò)20分鐘。
3、藥物治療尿路感染可能伴隨發(fā)熱和排尿異常,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。腎結石疼痛急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
4、手術(shù)干預直徑超過(guò)6毫米的腎結石可能需體外沖擊波碎石,復雜性腎囊腫或腫瘤需行腹腔鏡手術(shù)。這兩種情況通常伴隨血尿或影像學(xué)異常表現。
出現持續疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食。
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