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結石地理學(xué)|西南地區膽結石為何高發(fā)?

醫普小新

關(guān)鍵詞:

膽結石是一種常見(jiàn)的膽囊及膽管疾病,全球患者人數超過(guò)1億,但不同地區的發(fā)病率存在顯著(zhù)差異。調查數據顯示,我國西南地區膽結石的整體患病率高達10%,明顯高于全國6%-8%的平均水平。其中四川省的患病率達到15%,相當于每七人中就有一人患病。若已確診患有膽結石,患者應及時(shí)調整飲食結構,并遵醫囑配合使用膽石片等溶石排石藥物進(jìn)行規范治療。

西南地區膽結石高發(fā)主要與當地飲食結構和氣候環(huán)境密切相關(guān)。飲食方面,當地居民偏好油膩重口味的飲食風(fēng)格,高脂肪、高膽固醇食物攝入量較大。這類(lèi)飲食容易導致膽汁中膽固醇濃度升高,促進(jìn)結石形成。同時(shí),辣椒、花椒等辛辣調味品的頻繁攝入會(huì )刺激膽道異常收縮,造成膽汁排泄不暢和淤積。

氣候環(huán)境方面,西南地區氣候潮濕悶熱,人體通過(guò)出汗流失水分較快。若日常飲水不足,容易導致膽汁濃縮結晶,進(jìn)一步增加結石發(fā)生風(fēng)險。統計顯示,在夏季高溫時(shí)段,當地膽結石急性發(fā)作病例數會(huì )增加20%-30%。

為預防膽結石的發(fā)生,高風(fēng)險人群應調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,并增加膳食纖維和新鮮蔬果的比例。同時(shí)保持規律進(jìn)食、按時(shí)吃早餐,避免長(cháng)時(shí)間空腹,保證每日足量飲水。此外,日常生活中可輔以中藥茶飲,例如性味平和、安全性高的玉米須茶。若體質(zhì)偏熱,也應在咨詢(xún)醫生后適量選用金錢(qián)草、蒲公英等藥材。對于曾有膽結石病史的高危人群,可在醫生指導下服用膽石片等疏肝利膽藥物,以預防疾病復發(fā)。

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體外碎石不成功怎么辦

體外碎石不成功可通過(guò)藥物溶石治療、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式處理,通常與結石體積過(guò)大、位置特殊、硬度較高、泌尿系統畸形等因素有關(guān)。

1、藥物溶石治療

尿酸結石或胱氨酸結石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物溶解,需配合大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入內窺鏡配合鈥激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄或息肉包裹有關(guān),常伴腎絞痛癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對腎盂或腎盞較大結石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲或激光碎石,可能與鹿角形結石或腎盂解剖異常相關(guān),術(shù)后可能出現發(fā)熱癥狀。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于復雜性結石合并嚴重感染或畸形,如腎盂切開(kāi)取石術(shù),通常與長(cháng)期尿路梗阻導致腎功能損害有關(guān),需評估手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶長(cháng)牙早好還是遲好

寶寶長(cháng)牙時(shí)間個(gè)體差異較大,多數情況下在6-12個(gè)月萌出第一顆乳牙屬于正常范圍,早于4個(gè)月或晚于18個(gè)月建議就醫評估。

1、正常范圍:

多數寶寶6-12個(gè)月開(kāi)始長(cháng)牙,與遺傳、營(yíng)養等因素相關(guān),無(wú)須特殊干預。

2、過(guò)早萌牙:

4個(gè)月前出牙可能與內分泌異常有關(guān),家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨多汗、煩躁等癥狀,及時(shí)兒科就診。

3、延遲出牙:

18個(gè)月后仍未長(cháng)牙需排查佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病,建議兒童保健科進(jìn)行骨齡和激素檢測。

4、護理要點(diǎn):

出牙期可提供磨牙棒緩解牙齦腫脹,家長(cháng)需每日清潔口腔,避免奶瓶齲發(fā)生。

保持均衡營(yíng)養攝入,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,定期記錄牙齒萌出情況供醫生參考。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
男生左側腎疼是怎么回事

男生左側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致腎臟炎癥,表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱、排尿灼熱。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腰肌勞損

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與活動(dòng)相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥,避免久坐久站。

4、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能放射至腎區,伴下肢麻木。需影像學(xué)鑒別,治療包括牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需手術(shù)干預。

出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),多飲水促進(jìn)代謝,若疼痛持續或伴發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿道內結石痛怎么快速止痛

尿道內結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿道損傷等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,可緩解平滑肌痙攣及炎癥反應。結石移動(dòng)導致黏膜機械性刺激是主要誘因,伴隨尿頻、血尿癥狀。

2、局部熱敷

下腹部或會(huì )陰區熱敷能放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán)。該方法適用于結石較小引起的功能性疼痛,需避免高溫燙傷。

3、體位調整

采取膝胸臥位或側臥屈膝姿勢,利用重力作用改變結石位置,減輕對尿道的壓迫。生理性體位改變對0.5厘米以下結石效果較明顯。

4、就醫碎石

體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治梗阻。病理性因素需排查是否合并尿路感染或腎功能損傷,典型癥狀為發(fā)熱及排尿困難。

疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現寒戰需急診處理,日常建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶正常體溫是多少度

寶寶正常體溫一般在36.5攝氏度到37.5攝氏度之間,實(shí)際體溫可能受到測量方式、活動(dòng)狀態(tài)、環(huán)境溫度、個(gè)體差異等因素影響。

1、測量方式:

腋下測溫正常范圍為36攝氏度到37攝氏度,肛溫較腋溫高約0.5攝氏度,耳溫與肛溫接近。

2、活動(dòng)狀態(tài):

進(jìn)食、哭鬧或劇烈活動(dòng)后體溫可能短暫升高0.5攝氏度左右,需安靜30分鐘后復測。

3、環(huán)境溫度:

穿著(zhù)過(guò)多或環(huán)境溫度過(guò)高可能導致體溫暫時(shí)性上升,建議保持室內溫度在24攝氏度左右。

4、個(gè)體差異:

部分健康寶寶基礎體溫可能略高或略低,需結合平時(shí)基礎體溫值判斷。

家長(cháng)需每日固定時(shí)間測量并記錄寶寶基礎體溫,發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免自行使用退熱藥物。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
測卵泡是b超還是陰超好

測卵泡通常采用陰道超聲檢查,陰道超聲比腹部超聲更清晰準確,陰道超聲可以直接觀(guān)察卵泡發(fā)育情況,腹部超聲需要憋尿且圖像可能受腹部脂肪干擾。

1、陰道超聲:

陰道超聲探頭更接近子宮和卵巢,圖像分辨率高,能清晰顯示卵泡大小和數量,檢查前無(wú)須憋尿,適合肥胖患者。

2、腹部超聲:

腹部超聲需要膀胱充盈作為聲窗,圖像可能受腹壁厚度影響,對未婚或無(wú)性生活女性適用,但卵泡測量準確性較低。

3、適用人群:

已婚或有性生活女性首選陰道超聲,未婚女性可選擇腹部超聲,特殊情況需醫生評估后決定檢查方式。

4、檢查時(shí)機:

卵泡監測需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,通常從月經(jīng)第10天開(kāi)始,根據卵泡發(fā)育情況決定復查間隔。

檢查前避免同房,穿著(zhù)寬松衣物,按醫生要求做好檢查前準備,保持放松狀態(tài)配合檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腎上有結石的人應注意哪些

腎結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,主要干預措施包括限制草酸攝入、保持每日尿量、避免高嘌呤飲食、適度運動(dòng)。

1、限制草酸攝入

減少菠菜、巧克力等高草酸食物,降低結石復發(fā)風(fēng)險。草酸鈣結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物調節尿液成分。

2、保持每日尿量

每日飲水2000-3000毫升維持清淡尿液,尿酸結石患者可飲用檸檬水堿化尿液。急性發(fā)作期需使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或哌替啶緩解癥狀。

3、避免高嘌呤飲食

限制動(dòng)物內臟、海鮮等嘌呤食物預防尿酸結石。合并高尿酸血癥時(shí)可配合非布司他、苯溴馬隆或碳酸氫鈉進(jìn)行降尿酸治療。

4、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)幫助微小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。復雜性結石患者可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應立即就醫,術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石體外碎石一般多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院等級、地區差異、是否需重復治療等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院等級

三甲醫院設備和技術(shù)更先進(jìn),費用通常高于二級醫院,但安全性更有保障。

3、地區差異

一線(xiàn)城市醫療成本較高,收費標準普遍高于二三線(xiàn)城市。

4、重復治療

復雜病例需多次體外沖擊波碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生額外費用。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測恢復情況,避免高草酸飲食預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
男人得了腎結石有什么影響

男性腎結石可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難及尿路感染,嚴重時(shí)可導致腎功能損傷。常見(jiàn)影響包括疼痛發(fā)作、泌尿系統梗阻、繼發(fā)感染、慢性腎臟病。

1、疼痛發(fā)作

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝,可伴隨惡心嘔吐。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮痛。

2、泌尿系統梗阻

結石嵌頓可能導致腎積水,表現為排尿中斷、尿流變細。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,藥物可選用坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。

3、繼發(fā)感染

結石滯留易滋生細菌,出現發(fā)熱、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4、慢性腎臟病

長(cháng)期反復結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷,表現為夜尿增多、血壓升高。需定期監測腎功能,必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,每年進(jìn)行泌尿系統超聲復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶打完疫苗身上起紅疙瘩怎么回事

寶寶打完疫苗身上起紅疙瘩可能與疫苗反應、皮膚過(guò)敏、局部感染、免疫系統異常等原因有關(guān)。

1. 疫苗反應:

疫苗成分刺激可能導致短暫性皮疹,通常無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。若持續不退可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定糖漿緩解癥狀。

2. 皮膚過(guò)敏:

疫苗輔料或接種時(shí)接觸的消毒液可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為紅斑伴瘙癢。建議家長(cháng)立即停用可疑接觸物,醫生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑、丁酸氫化可的松軟膏、孟魯司特鈉顆粒。

3. 局部感染:

接種部位護理不當可能導致細菌感染,出現紅腫熱痛。家長(cháng)需每日用溫水清潔皮膚,醫生可能推薦莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑。

4. 免疫系統異常:

罕見(jiàn)情況下疫苗可能誘發(fā)自身免疫反應,伴隨發(fā)熱或關(guān)節腫痛。需及時(shí)就醫排查川崎病等疾病,治療需根據具體診斷使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。

家長(cháng)應避免抓撓患處,穿著(zhù)純棉衣物,觀(guān)察是否出現呼吸困難等嚴重過(guò)敏癥狀,48小時(shí)內無(wú)改善或持續加重需復診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
有胃潰瘍可以吃六味地黃丸嗎
胃潰瘍患者一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,而胃潰瘍屬于胃腸疾病,兩者病因病機不同,盲目用藥可能加重胃腸負擔或掩蓋病情。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效,適用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虛癥狀。但該藥方中
喝了感冒清熱顆粒能喝酒嗎
喝了感冒清熱顆粒后不能喝酒。感冒清熱顆粒含有多種中藥成分,酒精可能影響藥效或加重藥物不良反應。感冒清熱顆粒常用于風(fēng)寒感冒,主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風(fēng)等發(fā)散風(fēng)寒的中藥。酒精會(huì )加速血液循環(huán),可能增強藥物中發(fā)散成分的作用,導致出汗過(guò)多、血壓波動(dòng)等不良反應。酒精還
馬蹄金的功效與作用是什么
馬蹄金具有清熱利濕、解毒消腫、活血散瘀等功效,主要用于治療黃疸、痢疾、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。馬蹄金是旋花科植物馬蹄金的全草,含有黃酮類(lèi)、生物堿等活性成分。1、清熱利濕馬蹄金性涼味苦,能清除體內濕熱,改善濕熱引起的黃疸癥狀。黃疸多因肝膽濕熱導致膽汁排泄不暢,
靜靈口服液應該怎么吃呢?要注意什么呢?
兒童多動(dòng)癥是很常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率也是很高的。引起這種疾病的原因有很多,比如家庭不和諧、患者機體缺乏某種物質(zhì)等等都有可能會(huì )導致兒童多動(dòng)癥。兒童多動(dòng)癥需要用藥治療,靜靈口服液是其中的一種藥物,那么,靜靈口服液應該怎么吃呢,要注意什么呢?靜靈口服液用于兒童多動(dòng)癥,見(jiàn)
佳維樂(lè )成人可以怎樣使用
糖尿病對健康的影響比較大,患有糖尿病一定要引起重視,不然對健康的傷害是很大的,所以發(fā)現有糖尿病可以在醫生的建議下用藥佳維樂(lè ),下面具體來(lái)看一下佳維樂(lè )成人可以怎樣使用?佳維樂(lè )用法用量是成人:當維格列汀單藥治療或與二甲雙胍合用時(shí),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100m
克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么
銀屑病屬于皮膚病,而這種皮膚病比較容易引起大量皮膚掉屑,所以比較困擾人,同時(shí)也會(huì )影響了患者的身體健康,導致大量蛋白質(zhì)流失,所以需要積極尋求治療,那么,克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么?下面讓我們了解一下吧!根據克銀丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物可以用于治
輝瑞制藥涉嫌夸大安全性 斥資1.64億美元和解
日前,輝瑞制藥有限公司以1.64億美元為代價(jià)平息了股東對西樂(lè )葆(Celebrex)的訴訟,不過(guò),輝瑞的新聞發(fā)言人在公告中繼續否認了股東們對其指控。在訴訟中,股東聲稱(chēng)輝瑞在2000至2001年間夸大了西樂(lè )葆的臨床試驗結果,稱(chēng)其安全性要優(yōu)于其他同類(lèi)競爭藥物,誤導了其投資方向。西樂(lè )葆1998年在美上市,2000年獲準進(jìn)口中國,目前中國批準的適應癥為骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和成人急性疼痛,近日經(jīng)中國藥審評價(jià)
能全素是用來(lái)干什么的
食欲不振這種疾病的出現,是比較常見(jiàn)的,但是危害性也是比較大的,給患者朋友帶來(lái)了嚴重的精神困擾,如果病情嚴重了的話(huà),甚至會(huì )導致患者朋友無(wú)法正常工作以及生活,有可能跟患者朋友長(cháng)期飲食不規律有很大的關(guān)系,需要及早處理。下面了解一下能全素是用來(lái)干什么的吧!能全素是用來(lái)
啟維是什么藥物
啟維什么藥?精神疾病是一種聽(tīng)起來(lái)更難治療的疾病,該疾病確實(shí)與普通的組織和器官疾病不同,但仍可以使用某些藥物進(jìn)行治療,許多患有精神分裂癥的人只需使用啟維,然后查看有關(guān)該藥物的具體信息。啟維適應癥是各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀,對陰性癥狀也有一定。
臺城制藥4.6億收購海力制藥
大智慧阿思達克通訊社4月9日訊,臺城制藥(002728.SZ)4月8日晚間公告,公司以支付現金的方式收購海力制藥100%股權,交易支付的對價(jià)為4.61億元。公司股票4月9日繼續停牌。海力制藥擁有海力藥業(yè)、海力醫生制藥、海力保健品、海力安徽、海力安徽科技和海力合肥科技共6家子公司。海力制藥主營(yíng)業(yè)務(wù)為片劑、膠囊劑、顆粒劑等藥品的生產(chǎn)、研發(fā)和銷(xiāo)售,目擁有藥品批準文號53個(gè),其中OTC品種17個(gè),入選《國

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