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腎結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,主要干預措施包括限制草酸攝入、保持每日尿量、避免高嘌呤飲食、適度運動(dòng)。
1、限制草酸攝入減少菠菜、巧克力等高草酸食物,降低結石復發(fā)風(fēng)險。草酸鈣結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物調節尿液成分。
2、保持每日尿量每日飲水2000-3000毫升維持清淡尿液,尿酸結石患者可飲用檸檬水堿化尿液。急性發(fā)作期需使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或哌替啶緩解癥狀。
3、避免高嘌呤飲食限制動(dòng)物內臟、海鮮等嘌呤食物預防尿酸結石。合并高尿酸血癥時(shí)可配合非布司他、苯溴馬隆或碳酸氫鈉進(jìn)行降尿酸治療。
4、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)幫助微小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。復雜性結石患者可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應立即就醫,術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。
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