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人不會(huì )無(wú)故患上肺氣腫!醫生實(shí)話(huà):背后或與這6個(gè)原因有關(guān)聯(lián)

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

肺氣腫這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)名詞,其實(shí)離我們的生活并不遙遠。想象一下,每次呼吸都像在擠一個(gè)快沒(méi)氣的塑料袋,這就是肺氣腫患者的日常感受。但你知道嗎?這種讓人喘不過(guò)氣的疾病,往往是我們自己“養”出來(lái)的。

一、吸煙是頭號“兇手”

1、煙草中的焦油會(huì )直接破壞肺泡壁

每天吸20支煙的人,肺泡受損速度是正常人的3倍。那些細小的氣囊就像被戳破的氣球,逐漸失去彈性。

2、二手煙同樣危險

長(cháng)期暴露在煙霧環(huán)境中的家庭主婦,肺功能衰退速度比常人快40%。廚房油煙加上二手煙,簡(jiǎn)直是肺部“雙重暴擊”。

二、空氣污染悄悄侵蝕

1、PM2.5是隱形殺手

這些比頭發(fā)絲還細的顆粒物,能直達肺泡深處。研究顯示,PM2.5每增加10微克,肺功能就下降1%。

2、職業(yè)粉塵傷害

建筑工人、礦工等長(cháng)期接觸粉塵的職業(yè)群體,患病風(fēng)險比辦公室職員高5倍。粉塵在肺里堆積,就像給肺泡糊上一層水泥。

三、反復呼吸道感染埋隱患

1、感冒不當回事后果嚴重

每年超過(guò)3次下呼吸道感染的人,10年后出現肺氣腫的概率增加60%。每次感染都是對肺組織的“小地震”。

2、兒童期肺炎影響深遠

小時(shí)候得過(guò)嚴重肺炎的人,成年后肺活量平均比同齡人低15%。發(fā)育中的肺就像被捏變形的海綿。

四、遺傳因素不可忽視

1、α-1抗胰蛋白酶缺乏

這種遺傳缺陷會(huì )讓肺部失去“防護罩”,歐外國家約2%的肺氣腫病例與此有關(guān)。

2、家族聚集現象明顯

父母有肺氣腫病史的人,患病風(fēng)險比普通人高3倍?;驔Q定了你的肺是否“經(jīng)得起折騰”。

五、年齡增長(cháng)的自然損耗

1、35歲后肺功能開(kāi)始下降

每年自然衰退約1%,但吸煙者可能達到3%。就像橡皮筋用久了會(huì )失去彈性。

2、老年人更易中招

60歲以上人群患病率是年輕人的8倍。歲月這把“殺豬刀”最先磨鈍的就是肺泡。

六、營(yíng)養不良加速病變

1、維生素A缺乏影響修復

這種營(yíng)養素就像肺泡的“創(chuàng )可貼”,攝入不足會(huì )導致?lián)p傷難以愈合。

2、蛋白質(zhì)不足削弱抵抗力

肺組織更新需要優(yōu)質(zhì)蛋白,長(cháng)期吃素的人肺部修復速度比常人慢30%。

預防肺氣腫其實(shí)很簡(jiǎn)單:馬上掐滅手中的煙,霧霾天記得戴口罩,感冒了別硬扛。你的每一次呼吸,都值得被溫柔以待。從今天開(kāi)始,給肺部一個(gè)清爽的未來(lái)吧!

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為什么腎結石會(huì )掉到輸尿管

腎結石掉入輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性擴張、尿液沖刷作用、輸尿管蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、結石體積較?。?p>直徑小于6毫米的結石易通過(guò)腎盂輸尿管連接部,建議增加飲水量促進(jìn)排出,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、輸尿管擴張:

妊娠或大量飲水可能導致輸尿管暫時(shí)性擴張,此時(shí)需避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解痙攣,定期復查超聲監測結石位置變化。

3、尿液沖刷作用:

排尿時(shí)尿流沖擊力可能推動(dòng)結石移動(dòng),建議保持每日尿量超過(guò)2000毫升,伴有血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等藥物。

4、輸尿管蠕動(dòng)異常:

可能與神經(jīng)調節障礙或炎癥刺激有關(guān),通常表現為突發(fā)腰痛伴惡心嘔吐,需行CT確診,嚴重時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石還能排尿嗎

輸尿管結石患者通??梢耘拍?,但可能伴隨排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。輸尿管結石的影響主要有結石大小、位置、梗阻程度、繼發(fā)感染等因素。

1、結石大?。?p>較小結石可能隨尿液排出,較大結石易造成梗阻。建議多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、結石位置:

上段結石易引發(fā)腎絞痛,下段結石可能導致排尿中斷。體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結石,輸尿管鏡碎石常用于下段結石治療。

3、梗阻程度:

完全梗阻可導致無(wú)尿,需緊急處理。部分梗阻可通過(guò)藥物排石,嚴重梗阻需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。

4、繼發(fā)感染:

結石合并感染會(huì )出現發(fā)熱、膿尿。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染。

輸尿管結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎內結石多大必須手術(shù)

腎內結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小但需多次治療。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑20毫米以上結石或復雜結石,通過(guò)背部小切口建立通道直接碎石取石,需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于腎盂或上盞10-20毫米結石,經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石,恢復快但技術(shù)要求高。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉木扌徒Y石,需切開(kāi)腎臟取石,創(chuàng )傷大現已少用。

術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺切除后保養注意事項

甲狀腺切除后保養需注意傷口護理、激素替代治療、飲食調整和定期復查四個(gè)方面。

1、傷口護理:

術(shù)后保持切口清潔干燥,避免感染,遵醫囑更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等異常。

2、激素替代:

需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代甲狀腺功能,定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。

3、飲食調整:

術(shù)后初期選擇軟食,避免辛辣刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣攝入,限制高碘食物如海帶紫菜。

4、定期復查:

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查甲狀腺功能和頸部超聲,長(cháng)期隨訪(fǎng)監測有無(wú)復發(fā)。

保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),出現手足麻木或心悸等癥狀及時(shí)就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石碎后對身體有傷害嗎

腎結石碎石治療通常不會(huì )對身體造成明顯傷害,可能出現的不適主要有短期血尿、腰部隱痛、尿路刺激癥狀、感染風(fēng)險。

1、短期血尿

沖擊波可能導致泌尿系統微小血管破裂,多數在1-2天內自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿路。

2、腰部隱痛

碎石過(guò)程中腎臟組織輕微震蕩引起,通常48小時(shí)內逐漸減輕,可通過(guò)熱敷緩解不適。

3、尿路刺激

碎石顆粒排出時(shí)可能刺激尿道,表現為尿頻尿急,保持每日2000毫升以上飲水量可加速碎片排出。

4、感染風(fēng)險

結石碎片可能攜帶細菌,術(shù)后可能出現發(fā)熱或排尿灼痛,需遵醫囑預防性使用左氧氟沙星等抗生素。

術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復查超聲監測結石清除情況,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
闌尾炎怎么保守治療

闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、靜脈補液支持、禁食胃腸減壓、嚴密觀(guān)察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。

1、抗生素治療

選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需監測體溫和血象變化,若72小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。

2、靜脈補液支持

通過(guò)靜脈補充水電解質(zhì)維持內環(huán)境穩定,糾正因禁食導致的脫水狀態(tài),同時(shí)提供必要營(yíng)養支持。

3、禁食胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流減少胃腸內容物刺激,降低腸腔內壓力,有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。

4、嚴密觀(guān)察病情

每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征,若出現持續發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉手術(shù)。

保守治療期間建議絕對臥床休息,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食,恢復期避免劇烈運動(dòng)并定期復查血常規和腹部超聲。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎結石掉了為什么腎還疼

腎結石排出后腎臟仍疼痛可能由結石殘留、泌尿系統損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確病因。

1. 結石殘留

微小結石或碎石未完全排出可能刺激腎盂,表現為持續性鈍痛。建議通過(guò)超聲復查確認,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。

2. 泌尿系統損傷

結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,導致局部水腫和炎癥反應。疼痛多呈刀割樣,可能伴血尿。需進(jìn)行尿常規檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片等藥物。

3. 繼發(fā)感染

結石滯留期間易引發(fā)腎盂腎炎,表現為腰痛伴發(fā)熱寒戰。尿培養可確診,治療需用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星或磷霉素氨丁三醇散。

4. 輸尿管痙攣

結石通過(guò)后輸尿管仍處于高張力狀態(tài),引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解癥狀,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品或黃體酮注射液。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
孩子咳嗽可不可以吃梨

孩子咳嗽時(shí)可以適量吃梨。梨具有潤肺止咳的作用,適合咳嗽時(shí)食用,也可以遵醫囑吃右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng )甘油醚等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下用藥并做好飲食調理。

一、食物1. 梨

梨含有豐富水分和膳食纖維,能緩解咽喉干燥,減輕咳嗽癥狀。建議家長(cháng)將梨去皮切塊后給孩子食用。

2. 銀耳

銀耳具有滋陰潤肺功效,可與梨同煮成羹,幫助緩解孩子干咳癥狀。

3. 百合

百合有清肺止咳作用,適合肺熱引起的咳嗽,家長(cháng)可將其與梨一起燉煮給孩子食用。

4. 白蘿卜

白蘿卜能化痰止咳,對痰多咳嗽有一定緩解作用,建議家長(cháng)將其煮水或燉湯給孩子飲用。

二、藥物1. 右美沙芬

右美沙芬是中樞性鎮咳藥,適用于干咳癥狀,需在醫生指導下使用。

2. 氨溴索

氨溴索能稀釋痰液,適用于有痰咳嗽,使用前需咨詢(xún)醫生。

3. 愈創(chuàng )甘油醚

愈創(chuàng )甘油醚具有祛痰作用,適合痰粘難咳的情況,須遵醫囑服用。

4. 小兒肺熱咳喘口服液

中成藥制劑,用于肺熱引起的咳嗽,家長(cháng)應在醫生指導下給孩子服用。

孩子咳嗽期間家長(cháng)需注意保持室內空氣濕潤,避免刺激性食物,若咳嗽持續或加重應及時(shí)就醫檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石0.3厘米有多大嚴重嗎

腎結石0.3厘米屬于較小體積,多數情況下不嚴重。結石直徑小于0.5厘米時(shí),通??赏ㄟ^(guò)自然排出、藥物輔助、飲水調節、定期復查等方式處理。

1、自然排出:

0.3厘米的結石有較高概率隨尿液自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石,需配合影像學(xué)監測。

3、飲水調節:

保持充足尿量是預防結石增大的關(guān)鍵,建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等高草酸飲品。

4、定期復查:

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,警惕結石嵌頓或感染。

日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,避免憋尿及久坐,結石排出后建議完善代謝評估以預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺結節手術(shù)后要終身服藥嗎

甲狀腺結節手術(shù)后是否需要終身服藥與手術(shù)范圍及術(shù)后甲狀腺功能有關(guān),主要影響因素有甲狀腺切除范圍、術(shù)后激素水平、殘留甲狀腺功能、病理類(lèi)型。

1. 切除范圍

部分甲狀腺切除患者若殘留腺體功能正常,可能無(wú)須長(cháng)期服藥;全切或近全切患者需終身補充左甲狀腺素鈉維持代謝需求。

2. 激素水平

術(shù)后需定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,若出現甲狀腺功能減退需持續用藥,水平正常者可逐步減量觀(guān)察。

3. 殘留功能

殘留甲狀腺組織代償良好時(shí),可能僅需短期用藥;若伴隨橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病,藥物替代治療概率增加。

4. 病理類(lèi)型

良性結節術(shù)后以功能代償為主,惡性結節術(shù)后通常需抑制治療,使用左甲狀腺素鈉將促甲狀腺激素控制在較低水平。

術(shù)后遵醫囑定期復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整用藥方案,日常注意均衡飲食并避免高碘食物攝入。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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