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為什么會(huì )出現膽結石絞痛？膽結石絞痛有什么特點(diǎn)

健康科普君

發(fā)布于 2021-11-23 13:35 2307次瀏覽

關(guān)鍵詞：膽結石絞痛癥狀特點(diǎn)

膽結石絞痛是指肝內膽管系統產(chǎn)生的結石，也稱(chēng)為肝內膽管結石。常與肝外膽管結石并存，但也有單純的肝內膽管結石，也稱(chēng)為真性肝內結石。肝膽管結石多為黃綠色塊狀或沉結石，多為膽紅素鈣?；紫x(chóng)卵經(jīng)常在結石中心找到，所以有醫生認為肝膽管結石是由膽道蛔蟲(chóng)和細菌感染引起的。

膽結石絞痛的癥狀不是很典型?；颊咴诓〕涕g歇期可能沒(méi)有癥狀，或者只是表現出上腹部的輕微不適。但如果患者處于急性期，可能會(huì )出現急性化膿性膽管炎的癥狀，很大一部分可能是肝外膽管結石引起的。

如果肝內膽管結石患者沒(méi)有并發(fā)肝外膽管結石，如果患者一側或一葉的肝內膽管結石導致患者半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻，進(jìn)而導致感染，則可能出現畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀。在這種情況下，患者甚至出現了精神癥狀、休克等急性重癥膽管炎，但患者仍無(wú)明顯的腹痛和黃疸癥狀。這種周期性間歇性發(fā)作是肝內膽管結石的特征性臨床表現。

膽結石絞痛的特點(diǎn):

(1)膽造影可顯示肝內膽管擴張外膽管擴張，肝管內有小透亮區。

(2)對肝功能有損害，膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶升高；長(cháng)期疾病可導致肝葉萎縮和肝纖維化。

(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主要癥狀，但典型的劇烈絞痛很少發(fā)生。

(4)并發(fā)癥多且嚴重。常見(jiàn)的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5)患者年齡輕于膽囊結石患者，部分患者與肝內膽管先天異常有關(guān)?；颊咄鶑男【陀懈雇?、發(fā)冷、發(fā)熱、反復黃疸的病史。

專(zhuān)家提醒:當肝膽管結石沒(méi)有感染癥狀時(shí)，患者可以有意識地全身發(fā)熱，往往沒(méi)有明顯的黃疸。但有些患者在膽道感染導致整個(gè)膽道系統梗阻時(shí)會(huì )出現黃疸。有些患者只有輕度上腹部不適，早期沒(méi)有典型的膽道感染癥狀。后期結石覆蓋肝內外膽道系統時(shí)，可能會(huì )出現膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。所以，如果發(fā)現癥狀，要及時(shí)治療。不要拖延，對身體造成更大的傷害！

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