在我國心臟大血管外科領(lǐng)域,有一位名字與“生命線(xiàn)”修復緊密相連的專(zhuān)家——孫立忠教授。從事心血管外科臨床科研與教學(xué)42年來(lái),他首創(chuàng )的“孫氏手術(shù)”已成為全球A型主動(dòng)脈夾層標準術(shù)式,累計在國內外推廣應用超過(guò)8萬(wàn)例(來(lái)源:中國醫療器械網(wǎng))。如今,作為上海德達心血管醫院醫療院長(cháng),他正帶領(lǐng)團隊在這片創(chuàng )新土壤上,繼續推動(dòng)中國心血管外科事業(yè)向前發(fā)展。
從東北公社到醫學(xué)殿堂:一顆種子的萌芽
孫立忠的從醫之路,始于童年時(shí)代東北農村缺醫少藥的深刻記憶。哥哥因高燒早逝、母親多病纏身、親友輾轉求醫的艱辛……這些刻骨銘心的經(jīng)歷,讓“我要學(xué)醫”成為他少年時(shí)代最堅定的信念。
1978年,孫立忠考入白求恩醫科大學(xué),在福爾馬林氣息彌漫的解剖室里找到了對外科的濃厚興趣。大學(xué)期間一次成功的診斷經(jīng)歷——準確判斷出結核性腹膜炎并協(xié)助村民獲得救治,讓“小孫大夫”的名字傳遍鄉里,也讓他堅定了以醫術(shù)救人的使命。
生死之間的錘煉:在病榻旁磨煉出的外科智慧
畢業(yè)后,孫立忠進(jìn)入中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院,從此踏上心血管外科的專(zhuān)業(yè)道路。他特別強調“站在病床前”的重要性:“通過(guò)病人的體溫、神色、嘆息等無(wú)聲的細節,能捕捉到許多儀器無(wú)法顯示的信息?!?/p>
一位患者家屬——身為水管工的父親——曾以“泵沒(méi)力了,或哪里漏了”的樸素比喻,啟發(fā)了孫立忠團隊制定新的醫療原則:對術(shù)后不明原因低心排或循環(huán)不穩的患者,必須立即開(kāi)胸探查。這一改變挽救了大量危在旦夕的生命。
在兒科心臟外科的經(jīng)歷尤其沉重。一周內連續五位先心病患兒離世,家屬的痛哭與絕望曾讓他一度懷疑選擇這條道路的意義。但前輩的鼓勵讓他堅持下來(lái):“只有踏進(jìn)未知的險灘,才能為后人趟出一條生路?!?/p>
攻堅“生命禁區”:從20.8%到5%的手術(shù)死亡率
主動(dòng)脈疾病素有“生命禁區”之稱(chēng)。1990年代,我國主動(dòng)脈手術(shù)死亡率高達20%以上,許多專(zhuān)家望而卻步(來(lái)源:中國醫療器械網(wǎng))。孫立忠毅然接手阜外醫院大血管外科,致力于改變這一現狀。
2003年,他在象鼻手術(shù)基礎上進(jìn)行創(chuàng )新,提出“主動(dòng)脈弓替換加支架象鼻手術(shù)”,即后來(lái)國際公認的“孫氏手術(shù)”。該手術(shù)通過(guò)設計支架型人工血管和輸送裝置,利用支架的自我膨脹特性封閉血管內膜口,從而重建血管,并為后續處理遠端病變提供了條件,顯著(zhù)提高了手術(shù)安全性。
數據顯示,“孫氏手術(shù)”使主動(dòng)脈手術(shù)死亡率從20.8%降至5%以下,術(shù)后假腔閉合率從40%提升至95%以上,再次手術(shù)率也從30%降至10%以下。(數據來(lái)源:中國醫療器械網(wǎng))
此外,他還開(kāi)創(chuàng )了針對國人主動(dòng)脈夾層的細化分型,形成了具有中國特色的診療模式。
上海德達心血管醫院:實(shí)現“醫生專(zhuān)注看病”的理想平臺
2016年,孫立忠加入上海德達心血管醫院,擔任醫療院長(cháng)。八年來(lái),他將阜外、安貞醫院積累的高超技術(shù)、臟器保護策略和手術(shù)經(jīng)驗系統性地應用于德達醫院的建設中。
在德達,孫立忠推動(dòng)建立了“醫生專(zhuān)注于臨床,運營(yíng)團隊負責管理”的創(chuàng )新模式。資方與管理層也給予了充分的理解與支持,不追求短期回報,使醫生能心無(wú)旁騖地投身于救治病患。
注:孫立忠(中間)
與此同時(shí),醫院還融合了慈善基金會(huì )、商業(yè)保險和多種醫保支付體系,為經(jīng)濟困難患者提供救助機會(huì )。
孫立忠還特別注重年輕醫生的培養,數年間團隊已有大量醫生順利晉升高級職稱(chēng),力爭讓每位有能力的醫生都能看到清晰的未來(lái)。
心域無(wú)疆:技術(shù)與溫度并存
從公社少年到心血管權威,孫立忠始終不忘初心。他帶領(lǐng)的上海德達心血管醫院團隊,不僅完成了大量高難度手術(shù),還將臟器保護技術(shù)、血液管理策略等核心成果應用于臨床。
孫立忠說(shuō):“在德達,我們希望能讓醫生找回職業(yè)的純粹感——專(zhuān)注于醫療本身,為病人提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)與服務(wù)?!贬t生心無(wú)旁騖,患者自然能得到優(yōu)質(zhì)的救治。這或許正是孫立忠與德達醫院為中國醫療事業(yè)帶來(lái)的重要啟示:當創(chuàng )新技術(shù)與醫療溫度相結合,才能真正跨越生命的禁區,實(shí)現“心域無(wú)疆”的醫學(xué)理想。