日前,增城經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、增城市人民政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)了縣級公立醫院綜合改革
8
個(gè)配套實(shí)施方案,宣告從今年
9
月
1
日起,市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院綜合改革工作全面實(shí)施。改革工作的關(guān)鍵是取消醫院藥品加成政策,打破
“
以藥補醫
”
機制。取消醫藥加成后,一些醫療服務(wù)價(jià)格將有所調整,在這樣的情況下,究竟患者總體看病費用最終是升還是降
?
醫療費用負擔是重了還是輕了
?
昨日記者就此話(huà)題采訪(fǎng)了市醫改辦相關(guān)負責人。
總體上群眾是得實(shí)惠的
按照本次縣級公立醫院改革方案,以往縣級公立醫院
15%
的藥品加成將會(huì )被取消,醫院減少的收入將如何彌補
?
市醫改辦相關(guān)負責人表示,補償機制是本次縣級公立醫院改革的切入點(diǎn),醫院收入將由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道轉變。在財政補助方面,將完善財政投入機制,一方面,醫院取消藥品加成政策減少的合理收入的
20%
將由財政予以補償。另一方面,政府對所辦醫院履行出資責任,全面落實(shí)對市中醫醫院和市婦幼保健院的基本建設和大型設備購置等發(fā)展建設、重點(diǎn)學(xué)科建設和人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)的政府投入政策。除財政補助外,醫院還需
“
自力更生
”
,試點(diǎn)醫院取消藥品加成政策后減少的合理收入的
80%
將通過(guò)醫療服務(wù)價(jià)格調整來(lái)彌補。價(jià)格調整工作涉及項目
2873
個(gè),其中診查費、護理費、手術(shù)治療上調
15%—100%
不等,
MRI
、
CT
檢查下調
8%
。
“
改革總體上是減輕了患者的負擔,尤其是看病以藥為主的病人,將明顯感受到本次改革的效果。
”
該負責人表示,改革雖然對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調整,但政府加大了投入,群眾普遍是受益的。每個(gè)個(gè)體病人也存在差異,藥品支出高的患者受益程度高,藥品支出低而治療支出較高的患者受益程度相對較低,有些患者可能會(huì )增加負擔。但總體上,群眾是得實(shí)惠的。另外,本次改革也將通過(guò)加強對醫院的診療行為管理,控制不合理使用藥械以及過(guò)度檢查和診療行為,切實(shí)減輕患者負擔。
推出系列為患者
“
減負
”
措施
該負責人表示,除推出取消醫藥加成政策外,本次改革還推出了系列為患者
“
減負
”
的措施,其中包括探索建立縣域總控藥物目錄,促進(jìn)縣級公立醫院合理用藥??h域總控藥物目錄品種近
1300
種,所有藥品都須經(jīng)廣東省統一的藥物招標采購平臺采購使用,試點(diǎn)醫院用藥必須從縣域總控藥物目錄內選擇,銷(xiāo)售使用基本藥物金額占藥品總銷(xiāo)售額的比例不得低于
40%
,從而堅持公立醫院的公益性質(zhì)和社會(huì )效益原則,優(yōu)先配備、使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。
“
目錄中的藥品性?xún)r(jià)比高,配合取消藥品加成政策,將更大限度地降低患者的用藥負擔。
”
該負責人表示。
另外,改革還將推動(dòng)平價(jià)醫療服務(wù)工作,我市將選取市中醫醫院作為平價(jià)醫院的試點(diǎn),充分發(fā)揮其中醫藥簡(jiǎn)便驗廉的優(yōu)勢,為群眾提供全面的平價(jià)醫療服務(wù)。試點(diǎn)醫院將設立平價(jià)診室,推廣使用平價(jià)藥包,規范檢查和治療行為,做到單病種醫療費用較普通門(mén)診降低
15-20%
。