痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那種鉆心的疼,只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂。很多人把嘌呤當成洪水猛獸,其實(shí)我們可能一直都冤枉了它。那些年我們深信不疑的“痛風(fēng)常識”,說(shuō)不定正在悄悄加重你的病情。
一、關(guān)于嘌呤的4大常見(jiàn)誤區
1、所有高嘌呤食物都要戒掉
嘌呤分為動(dòng)物性和植物性?xún)煞N,最新研究發(fā)現植物嘌呤對血尿酸影響很小。比如香菇、豆制品雖然嘌呤含量高,但適量食用并不會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。真正要警惕的是動(dòng)物內臟、濃肉湯這類(lèi)高嘌呤食物。
2、只控制飲食就能治好痛風(fēng)
飲食因素只占血尿酸來(lái)源的30%,剩下70%是身體自身代謝產(chǎn)生的。單純靠忌口最多只能讓尿酸下降60μmol/L,關(guān)鍵還要配合改善代謝功能。
3、發(fā)作期和緩解期飲食一樣
急性期確實(shí)要嚴格低嘌呤飲食,但緩解期可以適當放寬。比如每周可以吃2-3次中低嘌呤的海鮮,每次不超過(guò)100克,注意搭配大量蔬菜。
4、水果可以隨便吃
果糖會(huì )抑制尿酸排泄,榴蓮、荔枝、芒果等高糖水果要控制。建議選擇莓果類(lèi)、柑橘類(lèi)等低糖水果,每天總量不超過(guò)200克為宜。
二、被忽視的4個(gè)真正誘因
1、突然受涼
關(guān)節部位溫度下降時(shí),尿酸溶解度降低容易形成結晶??照{直吹、秋.冬.季節不注意保暖都可能誘發(fā)發(fā)作。
2、劇烈運動(dòng)
短時(shí)間內大量出汗會(huì )導致尿液濃縮,乳酸堆積還會(huì )競爭性抑制尿酸排泄。建議選擇游泳、騎車(chē)等溫和有氧運動(dòng)。
3、過(guò)度疲勞
長(cháng)期熬夜、壓力大會(huì )導致代謝紊亂,研究發(fā)現連續3天睡眠不足6小時(shí),痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加30%。
4、錯誤用藥
某些利尿劑、免疫抑制劑會(huì )影響尿酸排泄,長(cháng)期服用阿司匹林也會(huì )升高尿酸水平。
三、科學(xué)應對痛風(fēng)的3個(gè)要點(diǎn)
1、階梯式調整飲食
不要突然徹底改變飲食習慣,先從戒掉啤酒、海鮮、內臟開(kāi)始,逐步減少紅肉攝入,用奶制品和雞蛋替代部分蛋白質(zhì)來(lái)源。
2、重視堿化尿液
每天喝2000ml以上水,可以適當飲用蘇打水(血糖正常者)。多吃黃瓜、冬瓜等利尿蔬菜,幫助尿酸排出。
3、建立用藥記錄
記錄每次發(fā)作的誘因、用藥效果,復診時(shí)帶給醫生參考。注意降尿酸藥要在發(fā)作緩解2周后開(kāi)始服用,從小劑量逐漸增加。
痛風(fēng)其實(shí)是身體發(fā)出的代謝警.報,與其戰戰兢兢計算每一毫克嘌呤,不如建立整體的健康生活方式。記住這幾個(gè)關(guān)鍵數字:血尿酸控制在360μmol/L以下,BMI保持在18.5-23.9,腰圍男性不超過(guò)90cm、女性不超過(guò)85cm。從今天開(kāi)始,用科學(xué)的方法和痛風(fēng)和平共處吧!