醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣、局部炎癥反應、尿路梗阻及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物，可阻斷痛覺(jué)傳導或解除平滑肌痙攣。非甾體抗炎藥適用于無(wú)禁忌證的腎絞痛急性發(fā)作。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于患側腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，有助于減輕結石對輸尿管壁的壓迫。適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)微小結石排出，但劇烈疼痛時(shí)不宜進(jìn)行。
4、就醫治療當疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結石直徑超過(guò)6毫米或存在尿路感染時(shí)需積極干預。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
