15 歲的小柯(化名)因長(cháng)期忽視近視矯正、沉迷手機,誘發(fā)急性共同性?xún)刃币?,伴隨明顯視物重影。幸運的是,經(jīng)南昌愛(ài)爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷團隊的精準手術(shù)與術(shù)后康復指導,他的眼位已恢復正常,雙眼視功能正逐步改善。
時(shí)間回到 4 年前,小柯發(fā)現右眼遠距離視力下降,確診近視后,父母卻未重視。父親擔心戴鏡會(huì )讓近視度數加深,拒絕為他配鏡矯正。3 年前,小柯出現眼睛向內偏斜、視物重影的癥狀,但未得到規范干預。近 1 個(gè)月,小柯因腳扭傷居家休養,天天躺在床上長(cháng)時(shí)間刷手機,內斜視癥狀急劇加重。父母曾帶他在當地醫院就診,嘗試配戴三棱鏡矯正,卻未能緩解復視問(wèn)題,最終選擇前往南昌愛(ài)爾眼科醫院尋求專(zhuān)業(yè)治療。
接診后,楊秋艷主任為小柯進(jìn)行了全面詳盡的眼部檢查。結果顯示,小柯右眼裸眼視力僅 0.08,配戴 - 3.50DS/-0.75DC×15° 鏡片后矯正視力可達 1.0,左眼裸眼視力 1.0;33cm 看近及 5m 看遠時(shí),眼位向內偏斜均達 45 三棱鏡度,雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。結合檢查結果與病史,小柯被明確診斷為急性共同性?xún)刃币?、右眼屈光不正?/p>
在完善術(shù)前檢查與準備工作后,楊秋艷主任為小柯實(shí)施了斜視矯正手術(shù),術(shù)中為其進(jìn)行右眼外直肌縮短 5.5mm、右眼內直肌后徙 5.5mm,手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后經(jīng)規范驗光配鏡及雙眼視功能訓練,小柯的眼位已恢復正常,受損的雙眼視功能正逐步康復。
楊秋艷主任介紹,急性共同性?xún)刃币暟l(fā)病較急,典型癥狀為突然出現內斜視與復視,多發(fā)生在 5 歲以后。這類(lèi)患者雙眼視功能已健全,眼球運動(dòng)無(wú)明顯受限,但需通過(guò)神經(jīng)科檢查排除顱內疾患,且無(wú)麻痹性斜視相關(guān)的眼部及神經(jīng)科體征。其主要病因包括融合功能失調、解剖因素及調節因素,治療方式以保守治療和手術(shù)治療為主。內斜度較小、復視干擾不大的患者,可配戴最低度數的底向外三棱鏡中和復視,進(jìn)行 6-12 個(gè)月的保守治療;若保守治療無(wú)效或內斜度數過(guò)大,待癥狀穩定 6 個(gè)月以上,可采取手術(shù)治療,矯正眼位以恢復雙眼視覺(jué)功能。
針對青少年眼健康防護,楊秋艷主任特別提醒家長(cháng):發(fā)現孩子近視后,應盡早帶其前往正規眼科醫院進(jìn)行散瞳檢影檢查。若確診為真性近視,需及時(shí)配戴合適的眼鏡,避免因不戴鏡導致近視度數快速增長(cháng)。尤其是單眼近視、屈光參差較大的情況,長(cháng)期不戴鏡易因調節緊張引發(fā)急性共同性?xún)刃币?。此外,要避免孩子長(cháng)時(shí)間近距離用眼,減少手機、電腦等電子產(chǎn)品的使用,防止突然誘發(fā)該病癥,影響視覺(jué)健康。