中新社北京2月13日電 (郭超凱)湖北省最新通報顯示,12日全省新增新冠肺炎病例14840例,相比11日的1638例增加近10倍。新增病例的大幅增加引發(fā)全民熱議。
需要注意的是,這14840例新增病例中,有13332例是臨床診斷病例,占比超過(guò)89%。對此,湖北省衛生健康委員會(huì )解釋道,《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開(kāi)展了排查并對診斷結果進(jìn)行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類(lèi)進(jìn)行診斷,并將臨床診斷病例數納入確診病例數進(jìn)行公布。
由此來(lái)看,數據的變化是因為確診標準發(fā)生了改變,將“臨床診斷”納入確診范圍。對此,中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,“臨床診斷病例”就是實(shí)驗室還沒(méi)確診,還沒(méi)有查到核酸檢測陽(yáng)性,只是臨床癥狀“看著(zhù)像”。
曾光稱(chēng),這種“遲遲不呈現陽(yáng)性”的病人確實(shí)存在,又不能排除,因此很容易在社會(huì )上傳播,把這些人納入新增病例,就可以對他們采取隔離措施,入院治療,這對社會(huì )和病患本人都有好處。他認為,把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進(jìn)行公布,是正確的步驟,堵塞了一個(gè)傳播的漏洞。
“臨床診斷病例”代表什么含義?中央指導組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉在受訪(fǎng)時(shí)表示,醫生在看病診斷肺炎時(shí),能夠拿得到的病原學(xué)(病例診斷)只有百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷?!皬呐R床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來(lái)說(shuō),增加臨床病例的診斷,有益于臨床醫生對疾病多一個(gè)判斷。前一段時(shí)間我們主要是靠核酸來(lái)進(jìn)行確診病例。實(shí)際上按照我們臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例的?!?br/> 童朝暉指出,在臨床工作中,醫生主要從幾個(gè)方面綜合診斷:第一如果病人在湖北或者在武漢地區,則判定為有流行病學(xué)史;第二是病人有發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的臨床癥狀;第三是臨床有體征,查體檢查;第四是結合CT影像。
此前,患者是否確診,主要參考指標是核酸檢測結果,還需要結合CT影像、咳嗽等癥狀來(lái)綜合判斷。隨著(zhù)疫情防控深入,核酸檢測的缺陷也逐漸顯現。由于核酸檢測時(shí)間較慢,一些患者遲遲無(wú)法確診收治,這給疫情防控帶來(lái)了極大的挑戰。
中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰等多位專(zhuān)家在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)亦指出,盡管現階段病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準程度有差別,核酸對于已確診的病人陽(yáng)性率也只有30%-50%,因此設出臨床診斷這個(gè)檔級是非常有必要的。
當前武漢已吹響“應收盡收”總攻號角。為實(shí)現“集中患者、集中資源、集中專(zhuān)家、集中收治”,有效降低病死率,該市在前期3家定點(diǎn)醫院設置床位收治病人的基礎上,不斷增加定點(diǎn)醫院,目前定點(diǎn)醫院已達28家、床位達9500余張,并開(kāi)展了第四批、第五批定點(diǎn)醫院征用工作。將臨床診斷病例數納入確診病例統計,這種變化將有助于加快患者收治、積極推進(jìn)疫情防控。
截至2月12日24時(shí),湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例(含臨床診斷病例13332例),全省累計治愈出院3441例,累計病亡1310例,目前仍在院治療33693例?,F有疑似病例9028人,當日排除3317人,集中隔離6126人。(完)
來(lái)源:中國新聞網(wǎng)