抑郁癥一般不會(huì )瞬間發(fā)病。抑郁癥這種疾病也具有一定的發(fā)病進(jìn)程，是逐步發(fā)展的過(guò)程，雖然進(jìn)展的過(guò)程相對來(lái)說(shuō)比較緩慢，但患者會(huì )長(cháng)時(shí)間處在壓力過(guò)大以及低沉的情緒之下，也有比較多的抑郁癥患者，甚至是會(huì )出現自殺傾向。抑郁癥雖然不會(huì )對人體健康帶來(lái)太大的危害，但會(huì )對人的正常工作和生活帶來(lái)影響，也有部分比較嚴重的抑郁癥患者，是會(huì )出現幻覺(jué)、妄想等精神病方面的癥狀。所以在出現抑郁癥這種疾病時(shí)，一定要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療、行為治療以及心理疏導治療，才可以很好的控制病情。

得了抑郁癥之后，應在專(zhuān)業(yè)的精神科醫師的指導下進(jìn)行系統的治療，抑郁癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面：藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療：（1）抗抑郁藥?？挂钟羲幍氖褂脩裱懔?、足療程、個(gè)體化、堅持服藥、單一用藥為主，必要時(shí)聯(lián)合用藥原則?？挂钟羲幍姆N類(lèi)繁多，根據自己的臨床經(jīng)驗，簡(jiǎn)單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）和NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）；1）5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①氟伏沙明（商品名蘭釋?zhuān)旱谝粋€(gè)上市的SSRI類(lèi)抗抑郁藥物，有助眠的作用，作用于褪黑素系統，對伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強迫癥效果好，是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩?lè )特，樂(lè )友）：它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物，對焦慮的效果好，對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對恐怖癥，強迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林（商品名左洛復，樂(lè )元）：兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來(lái)士普，百洛特等）：這倆藥是雙胞胎，但是差異很大，共同點(diǎn)是副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n(yōu)解，奧麥倫）：進(jìn)食障礙（貪食癥、厭食癥）的首選藥，對少動(dòng)少語(yǔ)等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好，對強迫癥的療效也較好。2）NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①文拉法新：（商品名怡諾思，博樂(lè )欣等）：對于重性抑郁療效較好，對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點(diǎn)。②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_，奧思平等）：對于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯。（3）抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁，還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩的抑郁癥患者，可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，它們同時(shí)也是情感穩定劑，可以起到增加抗抑郁療效的作用，對病情恢復有很大的幫助。（4）中醫藥治療。抑郁癥屬于中醫“郁證”范疇，中醫多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁，治療以疏肝解郁為主，臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效，此外，中醫針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、中醫心理治療（TIP技術(shù)）等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。3、物理治療。重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作；電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者，首選電休克治療，對使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者也可采用電休克治療。

根據患者的臨床表現、癥狀、病程以及嚴重程度評判。抑郁癥一般會(huì )有三個(gè)核心癥狀：情緒低落，興趣減退，精力下降；七個(gè)附加的癥狀，比如悲觀(guān)、自責、自我評價(jià)降低、食欲減退、睡眠障礙，嚴重者會(huì )出現自殺、自傷的一些念頭或者行為；社會(huì )的嚴重程度一般要至少符合一條，對他的社會(huì )功能產(chǎn)生了影響或者本人內心非常的痛苦；病程一般會(huì )持續不少于兩周，才考慮抑郁的診斷。如何判斷這種抑郁的程度，基本上是根據病人符合的條目的多少來(lái)判斷。如果懷疑自己有抑郁的情緒，建議在網(wǎng)上找一些抑郁自評的量表，如果標準分大于53分，就考慮有抑郁的傾向，可以去找專(zhuān)業(yè)的人士進(jìn)行就診。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當中，目前來(lái)看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現，抑郁癥患者大腦里面負責情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個(gè)人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個(gè)人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當中較為常見(jiàn)的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個(gè)藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應可能會(huì )重一些，臨床使用，沒(méi)有前面說(shuō)的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩定劑，比如說(shuō)奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱(chēng)之為情感穩定劑。其中我個(gè)人的臨床經(jīng)驗覺(jué)得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個(gè)我個(gè)人的臨床經(jīng)驗。所以，當大家看到醫生給大家開(kāi)具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來(lái)治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因為它確實(shí)能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯。

不同的焦慮癥具體的心理治療的方法也不同，一個(gè)總的原則是首先要面對焦慮，因為焦慮是許多人都會(huì )有的一種情緒，或許是因為有些事情沒(méi)能解決，或者因是為擔心某個(gè)人的安危等。心理治療的一個(gè)重要原則就是去克服焦慮。