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陰道鏡檢查適應癥是什么

2020-03-20 09:59

59479

呂訥男 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院婦科

語(yǔ)音內容：

陰道鏡檢查的適應癥有宮頸細胞學(xué)檢查、鱗狀上皮低度病變等。

首先就是宮頸的TCT檢查就是宮頸細胞學(xué)檢查，如果是兩次連續的ASC-US，叫非典型鱗狀細胞，需要做陰道鏡；如果ASC-US同時(shí)合并HPV高危亞型陽(yáng)性的需要做陰道鏡；還有TCT提示是低度病變，叫鱗狀上皮低度病變，無(wú)論HPV是陰性還是陽(yáng)性都需要做陰道鏡。

TCT結果如果是非典型鱗狀細胞，就是ASC-US的時(shí)候要結合HPV的結果，如果HPV是高危亞型陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候需要做陰道鏡；如果HPV是高危亞型陰性，這時(shí)暫緩做陰道鏡，先保守治療、用藥觀(guān)察；如果TCT是低度病變，叫宮頸鱗狀上皮低度病變，或者高度病變或者腺上皮異常，大于等于低度病變的時(shí)候，這時(shí)需要做陰道鏡的。反過(guò)來(lái)講，從HPV的角度講，HPV16型、18型陽(yáng)性的，無(wú)論TCT有沒(méi)有異常都需要做陰道鏡的；

HPV高危亞型陽(yáng)性里面，如果是52、58陽(yáng)性或者31、33陽(yáng)性的，其實(shí)無(wú)論TCT有沒(méi)有異常都需要做一下陰道鏡檢查的，這些是常規的它的適應癥。還有一些就是說(shuō)如果反復性的有同房后的出血或者婦科檢查的時(shí)候發(fā)現白帶非常不好，時(shí)間很長(cháng)；還有的人就是婦科檢查的時(shí)候發(fā)現宮頸有這種腫瘤這種菜花樣增生的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)時(shí)候都是可以選擇做陰道鏡的。

陰道鏡檢查有它的適應癥也有它的相對的適應癥，需要根據具體的情況具體分析去選擇做還是不做陰道鏡。

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陰道鏡檢查的注意事項有哪些

陰道鏡檢查注意不要陰道沖洗和上藥，陰道鏡之前不要同房。陰道鏡檢查之前應做常規化驗，比如血常規，看看白細胞高不高，有沒(méi)有感染和貧血。如果貧血特別嚴重，暫緩做陰道鏡；檢查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，目的是因為做陰道鏡時(shí)，會(huì )取宮頸活檢，為了預防傳染病傳播。從醫院角度講，做陰道鏡之前除了TCT、HPV病例資料齊全之后再化驗檢查；從病人角度講，做陰道鏡前三天不要陰道沖洗和上藥，如果陰道上藥，做陰道鏡時(shí)，因為陰道上藥、分泌物、藥物殘渣，可能會(huì )造成陰道鏡消毒、清理不便；還有做陰道鏡之前，盡量不要性生活；做陰道鏡當天不需要空腹，可以喝水和吃飯。做陰道鏡時(shí)，不要過(guò)于緊張，這就是個(gè)檢查。取宮頸活檢也是個(gè)很小手術(shù)，大家不要緊張，做完陰道鏡之后可能會(huì )有少量出血。如果出血量大于月經(jīng)量，要及時(shí)復診，由醫生判斷如何處理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:59

55146次收聽(tīng) 2020-03-20

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