糖尿病腎病通常無(wú)法完全,但通過(guò)規范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,主要表現為蛋白尿、腎功能下降等癥狀。
早期糖尿病腎病通過(guò)嚴格控制血糖、血壓和血脂,配合低蛋白飲食調整,部分患者可實(shí)現病情穩定甚至部分逆轉。常用降糖藥物如二甲雙胍片、達格列凈片等有助于控制血糖,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可減少蛋白尿。同時(shí)需定期監測尿微量白蛋白和腎小球濾過(guò)率,及時(shí)調整治療方案。
中晚期糖尿病腎病已出現明顯腎功能損害時(shí),治療重點(diǎn)轉為延緩進(jìn)入尿毒癥期。此時(shí)需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)使用復方α-酮酸片補充必需氨基酸。當腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí),需準備腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。這個(gè)階段的治療目標是維持殘余腎功能,控制并發(fā)癥。
建議糖尿病患者每年進(jìn)行腎功能篩查,包括尿微量白蛋白檢測和血肌酐檢查。日常需保持規律作息,避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒,適度運動(dòng)。出現水腫、乏力等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整降糖和降壓方案,切勿自行停藥或更改劑量。