過(guò)敏性紫癜可能引起腎炎,但并非所有患者都會(huì )出現。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,腎臟受累時(shí)稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎。
過(guò)敏性紫癜患者中約有一半會(huì )出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿等癥狀。腎臟受累程度因人而異,部分患者僅表現為輕微尿檢異常,少數可能發(fā)展為腎功能不全。過(guò)敏性紫癜性腎炎的發(fā)生與免疫復合物沉積在腎小球有關(guān),常見(jiàn)于皮膚紫癜出現后數周內。
極少數過(guò)敏性紫癜患者可能出現嚴重腎臟病變,如腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎。這類(lèi)情況多見(jiàn)于反復發(fā)作的紫癜患者,或發(fā)病初期即有大量蛋白尿者。兒童患者發(fā)生嚴重腎損害的概率相對較低,但需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
過(guò)敏性紫癜患者應定期檢查尿常規和腎功能,尤其發(fā)病后前6個(gè)月需密切觀(guān)察。出現尿液泡沫增多、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。日常需避免劇烈運動(dòng)、預防感染、保持充足休息,飲食上限制高鹽高蛋白食物。確診腎炎后應在醫生指導下規范治療,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評估病情。