甲狀腺術(shù)后是否需要長(cháng)期服藥需根據手術(shù)類(lèi)型和甲狀腺功能狀態(tài)決定。全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，部分切除者若術(shù)后甲狀腺功能正常則無(wú)須長(cháng)期用藥。

甲狀腺全切術(shù)后患者因完全喪失甲狀腺激素分泌能力，必須通過(guò)外源性補充維持機體代謝需求。左甲狀腺素鈉片作為人工合成的甲狀腺激素替代藥物，需根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量，常規起始劑量為每天1.6微克/千克體重，服藥期間需定期監測甲狀腺功能。部分甲狀腺切除患者術(shù)后剩余腺體可能代償性增生，約30%-50%患者可在術(shù)后3-6個(gè)月恢復自主分泌功能，這類(lèi)患者通過(guò)階段性補充治療后可逐步減停藥物。但若術(shù)后出現甲狀腺功能減退癥狀如乏力、畏寒、體重增加等，或實(shí)驗室檢查顯示促甲狀腺激素持續升高超過(guò)4.5mIU/L，則需長(cháng)期維持替代治療。

對于僅接受甲狀腺結節切除或單側腺葉切除的患者，術(shù)后甲狀腺功能多在1-3個(gè)月內自行恢復。此類(lèi)患者術(shù)后1個(gè)月應復查甲狀腺功能五項，若游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素均在正常范圍，且無(wú)頸部腫脹、聲嘶等并發(fā)癥，可暫不進(jìn)行藥物干預。但需每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和功能，監測殘留腺體是否出現結節復發(fā)或功能異常。特殊人群如甲狀腺癌術(shù)后患者，即使為部分切除，也需通過(guò)促甲狀腺激素抑制治療降低復發(fā)風(fēng)險，通常要求將促甲狀腺激素控制在0.1-0.5mIU/L區間。

甲狀腺術(shù)后患者應保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免過(guò)量補碘誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。術(shù)后3個(gè)月內避免頸部劇烈運動(dòng)，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現心悸、手抖等甲亢癥狀或持續水腫、便秘等甲減表現時(shí)需及時(shí)就醫調整用藥方案。