子宮內膜厚度12毫米是否正常需結合月經(jīng)周期階段判斷,增殖期屬于正常范圍,分泌期或絕經(jīng)后可能提示異常。
增殖期子宮內膜受雌激素影響逐漸增厚,月經(jīng)周期第5-14天達到5-12毫米均屬正常生理變化。此時(shí)腺體增長(cháng)、血管增生為受精卵著(zhù)床做準備,超聲檢查顯示三線(xiàn)征,無(wú)異常血流信號。若伴隨規律月經(jīng)來(lái)潮且無(wú)異常出血,通常無(wú)須特殊處理,建議每年常規婦科檢查。
分泌期或絕經(jīng)后出現12毫米厚度需警惕病理狀態(tài)。分泌期正常厚度可達16毫米,但若伴隨不規則出血、經(jīng)量增多可能提示子宮內膜息肉或單純性增生。絕經(jīng)后婦女無(wú)激素治療情況下,超過(guò)5毫米即需進(jìn)一步評估,可能涉及子宮內膜癌風(fēng)險。宮腔鏡檢查或診斷性刮宮可明確性質(zhì),病理檢查能區分良性增生與非典型增生。
日常需觀(guān)察月經(jīng)周期變化,記錄出血模式,避免長(cháng)期使用單一雌激素制劑。40歲以上女性建議每年結合陰道超聲與腫瘤標志物篩查,肥胖、糖尿病等高風(fēng)險人群應縮短隨訪(fǎng)間隔。出現經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行子宮內膜活檢排除惡性病變。