冠心病發(fā)作胸悶氣短可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、吸氧、保持安靜體位、調整呼吸節奏、及時(shí)就醫等方式緩解。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等因素引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片可直接擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解胸悶氣短癥狀。使用時(shí)需將藥片置于舌下溶解吸收，避免吞服。該藥物適用于由冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄引起的心絞痛發(fā)作。常見(jiàn)劑型包括硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片。須注意服藥后可能出現頭痛、低血壓等不良反應，青光眼患者禁用。

2、吸氧

通過(guò)鼻導管或面罩給予2-4升/分鐘流量的氧氣，可提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧狀態(tài)。適用于伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺的急性發(fā)作期患者。家庭可備用便攜式氧氣瓶，使用時(shí)避免明火。長(cháng)期氧療需在醫生指導下調整流量，避免氧中毒。

3、保持安靜體位

立即停止活動(dòng)并采取半臥位或端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，降低心臟負荷。避免平躺加重呼吸困難。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持環(huán)境通風(fēng)。該措施對情緒緊張誘發(fā)的癥狀緩解效果顯著(zhù)，需配合緩慢深呼吸。

4、調整呼吸節奏

采用縮唇呼吸法：用鼻吸氣2秒，縮唇如吹口哨般緩慢呼氣4-6秒，呼吸比控制在1:2或1:3?？蓭椭鷶U張小氣道，減少呼吸功耗，改善通氣/血流比例失調。每日重復進(jìn)行10-15分鐘訓練，能增強呼吸肌耐力。急性發(fā)作時(shí)配合腹式呼吸效果更佳。

5、及時(shí)就醫

若癥狀持續15分鐘未緩解或出現冷汗、惡心、放射痛等心肌梗死征兆，須立即呼叫急救。急診科可通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。靜脈注射硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片等藥物，或實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復查血脂、血糖等指標。冬季注意保暖，避免清晨戶(hù)外活動(dòng)。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀。