甲型副傷寒會(huì )有哪些癥狀表現

博禾醫生
甲型副傷寒是由甲型副傷寒沙門(mén)菌感染引起的腸道傳染病,典型癥狀包括持續發(fā)熱、腹痛腹瀉、玫瑰疹等,嚴重者可出現腸穿孔或敗血癥。早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫,避免并發(fā)癥發(fā)生。
1. 發(fā)熱
甲型副傷寒患者初期多表現為階梯式體溫上升,第一周可達39-40℃并持續1-2周。這種發(fā)熱特點(diǎn)區別于普通感冒,常伴有相對緩脈現象,即體溫升高但脈搏增快不明顯。發(fā)熱期間建議臥床休息,采用物理降溫配合醫生指導的抗生素治療。
2. 消化系統癥狀
約60%患者出現臍周隱痛和腹脹,腹瀉多為黃綠色稀便,每日3-5次。部分患者反而表現為便秘,尤其兒童更易發(fā)生腸梗阻。發(fā)病第二周需警惕腸出血風(fēng)險,應暫時(shí)禁食堅硬食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。
3. 特征性皮疹
病程第7-10天胸腹部可能出現直徑2-4mm的淡紅色玫瑰疹,壓之褪色,分批出現持續3-5天消退。這是區別于普通腸胃炎的重要體征,發(fā)現此類(lèi)皮疹應立即進(jìn)行血培養確診。
4. 神經(jīng)系統表現
重癥患者可有表情淡漠、反應遲鈍等中毒癥狀,源于細菌內毒素影響中樞神經(jīng)系統。兒童可能出現抽搐,老年人易出現譫妄。這類(lèi)癥狀提示病情危重,需靜脈注射第三代頭孢菌素如頭孢曲松。
5. 并發(fā)癥預警
第三周高風(fēng)險期可能出現腸穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹;或發(fā)生敗血癥導致寒戰高熱。這兩種情況屬于急癥,必須立即手術(shù)干預,術(shù)后需氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染。
甲型副傷寒癥狀呈現明顯階段性特征,從初期發(fā)熱到后期并發(fā)癥約持續4周。任何不明原因持續發(fā)熱超過(guò)3天,特別是伴有緩脈或玫瑰疹者,應盡快到感染科就診。確診需依靠血培養或肥達試驗,及時(shí)規范的抗生素治療可降低10%病死率。日常注意飲食衛生,生熟分開(kāi)處理,60℃以上高溫可有效殺滅病原菌。
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