阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試的方法

博禾醫生
阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試需采用標準青霉素皮內試驗法,皮試液濃度為500μg/mL,注射量0.1mL(含50μg)。皮試前需確認患者無(wú)青霉素過(guò)敏史,操作需由醫護人員執行。
1. 皮試液配制方法
取阿莫西林克拉維酸鉀0.6g粉針劑,用6mL生理鹽水稀釋成100mg/mL原液。抽取0.1mL原液加生理鹽水至20mL,配制成500μg/mL皮試液。配制后需在2小時(shí)內使用,冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。
2. 皮試操作步驟
選擇前臂屈側皮膚,75%酒精消毒待干。用1mL注射器抽取皮試液,針頭與皮膚呈5°角刺入表皮淺層,注入0.1mL形成直徑3mm皮丘。另側前臂注射生理鹽水作為陰性對照。操作后計時(shí)20分鐘觀(guān)察反應。
3. 結果判斷標準
陰性反應:皮丘消失,無(wú)紅暈硬結。陽(yáng)性反應:皮丘周?chē)霈F紅暈直徑>1cm或伴偽足、瘙癢。強陽(yáng)性需立即處理,包括結扎注射部位近心端、皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg。
4. 注意事項
皮試前停用抗組胺藥至少72小時(shí)。哮喘患者慎用,需備急救設備。假陽(yáng)性可能由皮膚劃痕癥導致,假陰性可能與激素類(lèi)藥物干擾有關(guān)。皮試陰性者用藥期間仍需觀(guān)察30分鐘,遲發(fā)過(guò)敏反應可能出現在用藥后72小時(shí)內。
規范執行皮試可有效預防過(guò)敏反應。即使皮試陰性,首次靜脈給藥仍需降低滴速觀(guān)察。過(guò)敏體質(zhì)患者建議在三級醫院完成皮試,用藥后出現皮疹、呼吸困難需立即就醫。醫療機構應建立雙人核查制度,確保皮試液濃度準確。
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