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埃博拉病毒感染是什么癥狀

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#病毒#感染

埃博拉病毒感染早期癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛,隨后出現嘔吐、腹瀉及出血傾向,需立即就醫隔離治療。該病致死率高,早期識別對控制傳播至關(guān)重要。

1. 埃博拉病毒感染的典型癥狀分為三個(gè)階段。初期表現為流感樣癥狀,體溫迅速升至38.3℃以上,伴隨嚴重乏力、咽喉痛和眼結膜充血。發(fā)病3-5天后進(jìn)入消化系統癥狀期,頻繁水樣腹瀉每日可達5升,嘔吐物可能帶血,約50%患者出現麻疹樣皮疹。重癥階段可見(jiàn)黏膜出血、皮下瘀斑及內臟出血,部分患者因多器官衰竭死亡。

2. 病毒通過(guò)接觸感染者體液傳播,潛伏期2-21天。破損皮膚或黏膜接觸被污染的血液、嘔吐物、排泄物是主要感染途徑。醫護人員和殯葬人員屬于高危人群,2014-2016年西非疫情中醫護人員感染率高達8.7%。野生動(dòng)物如果蝠、猩猩可能是天然宿主,食用叢林肉可能引發(fā)跨物種傳播。

3. 臨床診斷需結合流行病學(xué)史與實(shí)驗室檢測。實(shí)時(shí)逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)可在發(fā)病后3-10天檢出病毒RNA,抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)適用于早期篩查。全血細胞計數常見(jiàn)淋巴細胞減少和血小板降低,凝血功能檢查顯示凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。需與瘧疾、傷寒、霍亂等發(fā)熱伴出血疾病鑒別。

4. 治療以支持療法為主。靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,維持收縮壓在90mmHg以上。止血治療采用新鮮冰凍血漿輸注,重組人凝血因子VIIa對嚴重出血有效。實(shí)驗性藥物如單克隆抗體組合Inmazeb、靶向RNA聚合酶的Remdesivir可降低病死率??祻驼哐獫{療法需在發(fā)病早期使用。

5. 預防措施包括嚴格隔離患者,處理遺體時(shí)穿戴防護裝備。接觸者需每日監測體溫21天,出現癥狀立即報告。疫區居民應避免接觸野生動(dòng)物,肉類(lèi)徹底煮熟后食用。醫務(wù)人員接種Ervebo疫苗可產(chǎn)生97.5%保護力,重點(diǎn)人群推薦每2年加強接種。

埃博拉病毒感染屬于甲類(lèi)傳染病管理范疇,我國《傳染病防治法》規定確診后2小時(shí)內需網(wǎng)絡(luò )直報。任何疑似病例都應轉入定點(diǎn)醫院負壓病房,個(gè)人防護須達到生物安全四級標準。公眾發(fā)現相關(guān)癥狀切勿自行用藥,立即聯(lián)系當地疾控中心可顯著(zhù)提高生存率,接觸史隱瞞可能面臨法律責任。

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