慢性蕁麻疹是什么病,能治愈嗎
慢性蕁麻疹是一種反復發(fā)作的皮膚過(guò)敏性疾病，主要表現為風(fēng)團和瘙癢，病程超過(guò)6周。慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節等方式控制癥狀，部分患者可能自愈，但存在個(gè)體差異。
1、疾病定義：
慢性蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加導致的局限性水腫反應，醫學(xué)上稱(chēng)為慢性自發(fā)性蕁麻疹。典型表現為大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，伴劇烈瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內消退但反復發(fā)作，病程遷延超過(guò)6周。
2、發(fā)病機制：
慢性蕁麻疹發(fā)病與肥大細胞異?；罨嘘P(guān)，可能與自身免疫機制、慢性感染、物理刺激等因素相關(guān)。約半數患者存在抗IgE受體抗體，導致組胺等炎癥介質(zhì)持續釋放。甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等系統性疾病可能誘發(fā)或加重病情。
3、診斷標準：
診斷主要依據反復發(fā)作的風(fēng)團病史和體格檢查，需排除食物藥物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染等繼發(fā)因素。必要時(shí)進(jìn)行血常規、過(guò)敏原檢測、自體血清皮膚試驗等輔助檢查。特殊類(lèi)型如膽堿能性蕁麻疹需通過(guò)運動(dòng)或熱水浴誘發(fā)試驗確診。
4、治療方法：
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪是首選基礎用藥，劑量可增至常規4倍。頑固性病例可聯(lián)用孟魯司特鈉或環(huán)孢素。生物制劑奧馬珠單抗對自身免疫性蕁麻疹效果顯著(zhù)。紫外線(xiàn)光療對部分物理性蕁麻疹有效。
5、預后判斷：
約50%患者在1-2年內癥狀自行緩解，但存在復發(fā)可能。伴有自體血清皮膚試驗陽(yáng)性或甲狀腺抗體陽(yáng)性者病程更長(cháng)。長(cháng)期規范治療可有效控制癥狀，極少數發(fā)展為慢性蕁麻疹性血管炎需系統治療。
慢性蕁麻疹患者需避免過(guò)熱環(huán)境、緊身衣物等物理刺激，記錄飲食日記排查潛在誘因。建議保持規律作息，適度運動(dòng)增強免疫力?？蓢L試低組胺飲食，減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。溫水洗浴后及時(shí)保濕，避免搔抓預防繼發(fā)感染。壓力管理有助于減少癥狀發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。定期隨訪(fǎng)調整用藥方案，不可自行停藥。
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