平均紅細胞血紅蛋白含量濃度偏低是怎么回事
平均紅細胞血紅蛋白含量濃度偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、維生素B12或葉酸缺乏、溶血性貧血等原因引起，可通過(guò)補充鐵劑、輸血治療、營(yíng)養干預、病因治療、骨髓移植等方式改善。
1、缺鐵性貧血：
鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少，常見(jiàn)于月經(jīng)期女性、兒童快速生長(cháng)期或消化道出血患者。典型表現為乏力、指甲脆裂，血常規顯示紅細胞體積減小。治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、地中海貧血：
遺傳性珠蛋白合成障礙造成血紅蛋白結構異常，華南地區高發(fā)?；颊叨喟殡S黃疸、脾腫大，基因檢測可確診。輕度無(wú)需治療，中重度需定期輸血配合祛鐵治療，造血干細胞移植是根治手段。
3、慢性病性貧血：
慢性感染、腫瘤或風(fēng)濕性疾病引發(fā)鐵代謝紊亂，表現為持續低熱伴血紅蛋白降低。需控制原發(fā)病，嚴重者可短期使用促紅細胞生成素，避免盲目補鐵。
4、營(yíng)養缺乏：
維生素B12或葉酸攝入不足影響紅細胞成熟，常見(jiàn)于長(cháng)期素食者或胃切除術(shù)后。舌炎、肢體麻木是典型癥狀，需肌注維生素B12或口服葉酸片，配合食用瘦肉、蛋黃等食物。
5、溶血性貧血：
紅細胞破壞加速導致血紅蛋白釋放，可能與自身免疫疾病、瘧疾感染或藥物反應有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)出現醬油色尿，需糖皮質(zhì)激素治療，嚴重者需血漿置換。
日常需保證膳食均衡，每周攝入豬肝、鴨血等動(dòng)物性鐵源2-3次，搭配柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，長(cháng)期素食者應定期監測血清鐵蛋白。運動(dòng)選擇瑜伽、散步等低強度項目，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需暫停鍛煉。出現頭暈心悸加重或皮膚黏膜出血應及時(shí)血液科就診。
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