嬰兒紅細胞增多癥危害有多大
嬰兒紅細胞增多癥可能引發(fā)血液黏稠、器官缺氧等并發(fā)癥，嚴重時(shí)可導致腦損傷或心力衰竭。危害程度主要與紅細胞壓積水平、是否及時(shí)干預有關(guān)，多數患兒經(jīng)規范治療預后良好。
1、血液黏稠：
紅細胞異常增多會(huì )導致血液黏滯度升高，血流速度減緩。新生兒正常紅細胞壓積為55%-65%，超過(guò)65%時(shí)可能出現喂養困難、嗜睡等癥狀。輕度黏稠可通過(guò)補液稀釋血液，中重度需部分換血治療。
2、器官缺氧：
血液黏稠會(huì )影響微循環(huán)供氧，常見(jiàn)皮膚青紫、呼吸急促等表現。腦部缺氧可能引發(fā)抽搐或發(fā)育遲緩，腎臟缺氧可能導致少尿。需通過(guò)血氧監測評估缺氧程度，必要時(shí)給予氧療支持。
3、代謝紊亂：
紅細胞破壞增加會(huì )引起高膽紅素血癥，出現黃疸加重。同時(shí)可能伴隨低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡，需定期檢測血糖、血鈣指標。光療可改善黃疸，靜脈補液能糾正代謝異常。
4、心血管負擔：
血容量增加會(huì )加重心臟負荷，可能出現心率增快、肝臟腫大等癥狀。超聲心動(dòng)圖可評估心功能，嚴重者需利尿劑減輕心臟負擔。多數患兒心臟損傷在血液指標正常后逐漸恢復。
5、遠期影響：
未經(jīng)治療的嚴重病例可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，如運動(dòng)障礙或認知延遲。規范治療者2歲后發(fā)育多與正常兒童無(wú)異。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估直至學(xué)齡前。
母乳喂養期間母親需保證每日2000ml水分攝入，避免乳汁過(guò)稠?；純壕幼…h(huán)境溫度維持在24-26℃，避免過(guò)熱加重脫水。出院后每周監測血紅蛋白1次直至穩定，3個(gè)月內避免接種減毒活疫苗。出現拒奶、抽搐等異常需立即返院復查，定期進(jìn)行眼底檢查和聽(tīng)力篩查可早期發(fā)現并發(fā)癥。
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