治療小兒癲癇要注意什么?

博禾醫生
治療小兒癲癇需注意規律用藥、定期復查、避免誘因、心理支持和飲食管理。癲癇是兒童神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病,主要表現為反復發(fā)作的抽搐或意識障礙,需在醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期綜合管理。
嚴格遵醫囑按時(shí)按量服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的關(guān)鍵。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減藥量或停藥。家長(cháng)需建立用藥記錄表,使用分藥盒輔助記憶,漏服時(shí)應及時(shí)咨詢(xún)醫生補服方案。突然停藥可能導致癲癇持續狀態(tài)等嚴重后果。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監測,評估治療效果及藥物不良反應。復查時(shí)應攜帶發(fā)作記錄視頻,幫助醫生調整治療方案。長(cháng)期服用丙戊酸類(lèi)藥物需定期檢查肝功能,使用卡馬西平需監測血常規。生長(cháng)發(fā)育期的兒童還需評估藥物對骨代謝和內分泌的影響。
保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞和強烈情緒波動(dòng)??刂仆骐娮悠聊粫r(shí)間,減少光敏感性發(fā)作風(fēng)險。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免缺氧誘發(fā)發(fā)作。外出時(shí)應佩戴醫療警示手環(huán),游泳等運動(dòng)需專(zhuān)人陪護。記錄發(fā)作前兆癥狀如頭暈、幻嗅等,及時(shí)采取安全防護措施。
幫助患兒正確認識疾病,減輕病恥感和焦慮情緒。與學(xué)校老師溝通病情,避免歧視或過(guò)度保護。通過(guò)繪畫(huà)、游戲等表達內心感受,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。家長(cháng)應保持平和心態(tài),避免將焦慮情緒傳遞給孩子。鼓勵參與適齡社交活動(dòng),培養獨立生活能力。
均衡飲食保證營(yíng)養攝入,適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。生酮飲食需在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導下進(jìn)行,嚴格限制碳水化合物攝入。避免飲用含咖啡因飲料,服藥期間禁食葡萄柚以免影響藥物代謝。發(fā)作后及時(shí)補充水分和電解質(zhì),預防脫水。
日常生活中家長(cháng)需為患兒建立規律的作息時(shí)間表,保證每天8-10小時(shí)睡眠。選擇安全的運動(dòng)方式如散步、游泳,避免攀高、騎車(chē)等高風(fēng)險活動(dòng)。發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現,抽搐超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需立即就醫。定期參加癲癇專(zhuān)科隨訪(fǎng),了解最新治療進(jìn)展,必要時(shí)可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療。維持穩定的家庭環(huán)境,幫助患兒建立治療信心,多數患兒通過(guò)規范管理可獲得良好預后。
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