骨性關(guān)節炎術(shù)前應注意什么 骨性關(guān)節炎術(shù)前需注意四點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#關(guān)節
骨性關(guān)節炎術(shù)前需注意術(shù)前評估、藥物調整、營(yíng)養支持、功能鍛煉四項關(guān)鍵事項。術(shù)前準備直接影響手術(shù)效果與術(shù)后恢復，需在醫生指導下系統完成。
1、術(shù)前評估：
需完善影像學(xué)檢查明確關(guān)節損傷程度，包括X線(xiàn)評估關(guān)節間隙狹窄程度、MRI觀(guān)察軟骨下骨水腫情況。合并高血壓或糖尿病患者需控制血壓血糖至安全范圍，心電圖與肺功能檢查可評估手術(shù)耐受性。存在活動(dòng)性感染或嚴重骨質(zhì)疏松需暫緩手術(shù)。
2、藥物調整：
術(shù)前7-10天需停用抗凝藥物如華法林以防術(shù)中出血，非甾體抗炎藥可能增加術(shù)后感染風(fēng)險需提前停藥。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素患者需評估腎上腺功能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。中藥活血化瘀類(lèi)藥物也需遵醫囑暫停使用。
3、營(yíng)養支持：
術(shù)前需糾正貧血與低蛋白血癥，血紅蛋白應提升至100g/L以上。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強毛細血管韌性。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節負荷，但切忌術(shù)前快速減重導致代謝紊亂。
4、功能鍛煉：
術(shù)前2-4周需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強下肢肌力，借助助行器練習三點(diǎn)步態(tài)以適應術(shù)后行走。深呼吸訓練可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險，踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。關(guān)節活動(dòng)度訓練應在無(wú)痛范圍內進(jìn)行，避免加重軟骨損傷。
患者術(shù)前需保持均衡飲食，每日攝入乳制品300ml以上維持鈣質(zhì)儲備，深海魚(yú)類(lèi)每周2-3次補充Omega-3脂肪酸。進(jìn)行水中行走或騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作。保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)機體修復，術(shù)前晚洗浴后使用消毒劑清潔手術(shù)區域皮膚。準備高度可調的坐便器與防滑浴室設備，建立安全的居家康復環(huán)境。保持積極心態(tài)有助于術(shù)后功能恢復，可通過(guò)冥想緩解術(shù)前焦慮情緒。
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